Актуальность работы обусловлена необходимостью разработки инструментальных методов объективной оценки состояния головного мозга в норме и при различных его повреждениях. На сегодняшний день одним из самых распространённых и доступных является метод ЭЭГ.
Электроэнцефалография - метод регистрации и анализа электроэнцефалограммы (ЭЭГ), т.е. суммарной биоэлектрической активности мозга.
Электроэнцефалограмма представляет собой график колебаний разности потенциалов, отводимых от стандартных точек на поверхности головы результат измерения разности потенциалов между электродами, фиксируемой в момент прохождения импульса между нейронами. Простейшее состояние импульса называется потенциалом действия, который обусловлен быстрым открытием K+ и Na+ ионных каналов в мембране нейрона. Активность мозга можно отследить путем отслеживания этих потенциалов действия.
Электроэнцефалографический метод обладает рядом достоинств. Прежде всего, это неинвазивная процедура, которая может проводиться неоднократно практически без риска или ограничений, широкому кругу пациентов, в том числе и детям.
Метод достаточно точно отражает изменения функционального состояния коры головного мозга и глубинных структур, поскольку ЭЭГ обеспечивает миллисекундное разрешение, не доступное другим методиками, включая ПЭТ и фМРТ.
Одним из основных параметров ЭЭГ является амплитудно - частотная характеристика (АЧХ), на основании которой выделяют ритмы ЭЭГ, широко используемые для описания и диагностики различных процессов. Однако недостаточные перцепторные возможности человека существенно ограничивают возможности визуального анализа ЭЭГ в клинической практике, таким образом, целый ряд частот не может быть охарактеризован экспертом из-за того, что глаз человека способен выделить только несколько основных частотных полос, которые явно присутствуют на электроэнцефалограмме.
Данные, полученные на основании анализа ЭЭГ, также существенно отличаются от данных КТ и МРТ. В частности, в то время как КТ и МРТ имеют превосходное пространственное разрешение, полученные изображения (для получения которых необходимо несколько минут) отображают морфологическую структуру объекта и являются статическими во времени, и, следовательно, не обеспечивают прямое измерение функциональной, продолжающейся активности мозга. Даже лучшие современные методы «функциональной МРТ» ограничиваются несколькими секундами для отображения активности мозга в целом. В противоположность этому, ЭЭГ обладает чрезвычайно высокой разрешающей способностью во временной области (в пределах суб-миллисекунд) и, как описано выше, является прямым измерением функциональной активности корковых нейронов.
ЭЭГ может быть более чувствительным для обнаружения отдельных нарушений в работе мозга мозга, чем клиническое неврологическое обследование.
У большинства пациентов с ЧМТ (86%) наблюдается аномальная электроэнцефалограмма (Koufen H, Dichgans J., 1978). Изменения ЭЭГ не являются одинаковыми для всех пациентов, наблюдаются существенные индивидуальные особенности, а также различия из-за особенностей черепно-мозговой травмы, в частности, тяжести повреждения.
Таким образом, можно выделить следующие проблемы ЭЭГ-диагностики:
- Ограниченные возможности визуального анализа ЭЭГ как метода диагностики ЧМТ из-за субъективности.
- Диагностическая недостаточность имеющихся методов количественной ЭЭГ.
Нами была сформулирована следующая цель.
Цель работы:
- Исследование специфики количественной ЭЭГ в норме и при ЧМТ с применением методов спектрального анализа
Исходя из цели, были поставлены следующие задачи.
Задачи:
• Спектральный анализ данных 50 здоровых пациентов (группа норма) и данных 22 пациентов с ЧМТ различной степени тяжести.
• Сравнение полученных результатов
• Оценка динамики ритмов при изменении состояния пациентов с ЧМТ.
• При ЧМТ в ЭЭГ наблюдается снижение альфа-ритма и рост дельта-ритма, в то время как в норме наблюдается преобладание альфа-ритма, при слабой выраженности колебаний в других диапазонах остальных.
• У пациентов, выходящих из состояния комы в ясное сознание, было отмечено снижение дельта-ритма на фоне постепенного усиления альфа-ритма.
• Соотношений мощностей дельта и альфа ритмов может быть предложено в качестве диагностического критерия тяжести ЧМТ.
