ВВЕДЕНИЕ 5
1. ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТЬ ТРУДА: ПОНЯТИЕ, ФАКТОРЫ, ЗАДАЧИ 7
1.1. Проблемы кадров в здравоохранении 7
1.2 Понятие производительности труда 15
1.3 Факторы повышения производительности труда 22
1.4 Проблемы повышения производительности
труда в здравоохранении 30
2. АНАЛИЗ ПОВЫШЕНИЯ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ ТРУДА 33
2.1 Характеристика МУЗ «ЮЦГБ» 33
2.2 Анализ производительности труда МУЗ "Южноуральской
центральной городской больницы" 49
3 ОБОСНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПОВЫШЕНИЯ ПРОИЗВОДИТЕЛЬНОСТИ
ТРУДА ПЕРСОНАЛА 54
3.1 Предложение по повышению производительности труда в виде
внедрения оказания нового вида платной медицинской услуги 54
3.2 Расчет экономических показателей нового вида платной услуги 59
3.3 Оценка социально-экономического эффекта от предоставления
населению платные медицинские услуги 67
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 85
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
В настоящее время в МУЗ «Южноуральской центральной городской больнице» стоит проблема кадров. Ни для кого, ни секрет, что в МУЗ «ЮЦГБ» не хватает врачей, но, тем не менее, она продолжает функционировать, как полноценная больница. Из-за того, что не хватает врачей, приходится большая нагрузка на основных врачей и средний медицинский персонал. Но, не смотря на отток специалистов со стажем, был положительный момент - в больницу пришли молодые специалисты.
В экономике нашей страны функционирует большое количество бюджетных организаций. Государством выделяются средства для обеспечения функционирования учреждений здравоохранения, науки, образования, культуры и других организаций. Данные средства имеют прямое целевое назначение, а статьи затрат определены законодательством.
Больница получает средства не только из государственного бюджета, но и из других (внебюджетных) источников, траты которых регламентируется утвержденными сметами по их каждому конкретному виду.
Грамотное управление больницей и рациональное использование как бюджетных, так и внебюджетных средств вызывает объективную необходимость в организации экономической оценки показателей развития сети бюджетных учреждений и использование факторов их деятельности.
В больнице имеются характерные объекты экономической оценки: затраты (кассовые и фактические), за счет бюджетного финансирования и внебюджетных источников; продукты питания, лекарства. Также разработаны и утверждены условия оплаты труда сотрудников для каждой отрасли бюджета.
Объект исследования - Муниципальное учреждение здравоохранения «Южноуральская центральная городская больница».
Основной целью данного предприятия является оказание лечебно-диагностической, профилактической и реабилитационной помощи населению г. Южноуральска. Муниципальная система здравоохранения представлена многопрофильным лечебно-профилактическим предприятием, оказывающее амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь. Больница работает в системе ФОМС, по сертификату имеет вторую категорию. В состав МУЗ «ЮЦГБ» относят стационарные отделения на 317 коек. Больница на основании Устава оказывает следующие виды медицинской деятельности: первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь, лабораторная диагностика, лучевая диагностика, амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь.
Целью работы является изучение производительности труда, как показателя эффективности трудовой деятельности, анализ факторов влияющих на изменение производительности, а также пути её повышения. Исходя из поставленных целей, можно сформулировать следующие задачи: раскрыть теоретические и методологические аспекты производительности труда; проанализировать факторы изменения производительности труда; а также изыскать резервы роста производительности труда. В завершении работы определить основные пути повышения производительности труда и дать практические рекомендации.
В результате исследования было выявлено, что в МУЗ «ЮЦГБ» не хватает врачей, из врачей, которые имеются, на них приходится большая нагрузка, т.е. дополнительные смены, дежурства, ответственность. В ходе изучения было рассмотрено, что произошла «утечка» кадров, т.к. в свое время была введена программа «Земский доктор» по которой врачам, которые работают и проживают в населенном пункте, выделяется миллион рублей. Большинство врачей переехала из г. Южноуральск в ближайший населенный пункт Увельский.
Положительным моментом стало, что пришли молодые специалисты, которые и по сей день работают в МУЗ «ЮЦГБ», и зарекомендовали себя, как квалифицированные специалисты. Администрацией было выделено служебное жилье для прибивших на территорию ЮГО, с 2012 года было выделено 9 квартир.
Мы живем в очень тяжелое время решительных общественных перемен в нашей стране. Эти перемены так же коснулись и государственной системы здравоохранения. Выделяемых бюджетных средств становится недостаточно даже для сохранения сети государственных лечебно-профилактических учреждений и уникальных специализированных центров. Ресурсы и резервы здравоохранения близки к исчерпанию, и государственная система охраны здоровья населения уже не в состоянии одна сдерживать рост заболеваемости и преждевременной смертности, обеспечивая полноценную медицинскую помощь всем нуждающимся в ней.
В связи с этим ухудшается качество медицинской помощи в первую очередь из-за отсутствия нового оборудования, дорогостоящих лекарственных препаратов, и самого главного - низкой заработной платы медицинского персонала.
Все это отражается в конечном итоге на потребителе медицинских услуг - населении.
Поскольку медицинская помощь в государственных учреждениях многих не удовлетворяет, люди пытаются решить свои проблемы с помощью платных медицинских услуг.
Главным достоинством платных медицинских услуг являются основные недостатки государственных медицинских учреждений: качество лечения, внимание со стороны медицинского персонала, организация обслуживания, лучшее оборудование.
Отличительной особенностью медицинской услуги по сравнению с другим товаром на рынке является то, что, как правило, потребитель не располагает сведениями о том, какой набор услуг ему необходим по состоянию здоровья. Поэтому необходимо компетентное формирование потребности в медицинских услугах с помощью квалифицированных специалистов в результате опроса и освидетельствования потребителя о состоянии его здоровья и качества его жизни. В результате этого процесса определяется формирование объема и характера обследований (медицинских услуг) для уточнения или установления диагноза. Это требует разъяснения потребителю необходимости и полезности данных обследований, указания стоимости комплекса необходимых медицинских услуг, а также объяснения взаимосвязей между услугой, ее предоставлением и стоимостью.
Эти особенности использования при предложении нового вида платной услуги в учреждении на базе которого написана данная дипломная работа.
В первую очередь в разделе 3.1, рассмотрено, за что потребитель должен уплатить стоимость операции лапароскопической холецистектомии в сумме 7294 рубля 12 копеек при оказании на платной основе с альтернативой ее бесплатного оказания традиционным хирургическим вмешательством.
В связи с этим были сравнены результаты применения обоих технологий оперирования. Сравнивание двух этих методов лечения холецистэктомии свидетельствуют о существенных преимуществах лапароскопического вмешательства.
Самые важные преимущества для пациента это - снижение числа послеоперационных осложнений, сокращение сроков пребывания больного в стационаре, ранняя реабилитация и самое главное, высокий косметический эффект. Кроме того, лапароскопическая хирургия позволяет более успешно решать проблему адаптации пациентов к стрессу, каким является операционная травма.
Введение платных услуг позволяет лечебно-профилактическому учреждению решать следующие задачи: укрепление материально-технической базы, восполнение суммы недофинансирования, удовлетворение спроса на дополнительные медицинские услуги, сервисное обслуживание больных, удовлетворение финансового положения сотрудников за счет вторичной занятости, повышения рентабельности учреждения.
Положительный эффект от предоставления платных медицинских услуг проявляется в сокращении уровня заболеваемости, увеличения продолжительности жизни, что сказывается на всех отраслях материального производства; предотвращается экономический ущерб, который может возникнуть вследствие невыхода на работу по болезни.
Все эти положительные качества говорят о социально-экономическом эффекте предоставления платных услуг.
В заключение, был расширен перечень платных медицинских услуг на базе МУЗ «ЮЦГБ» при оказании манипуляций и операций с помощью лапароскопического аппарата не только, для лечения заболеваний брюшной полости, но и так же гинекологических, сердечно-сосудистых и прочих заболеваний требующих хирургических вмешательств.
1. Алиев, И. И. Экономикатруда: учебник для бакалавров / И. И. Алиев, Н. А. Горелов, Л. О. Ильина. - М.: Юрайт, 2013. - 671 с.
2. Бутов В.И., Игнатов В.Г., Кетова Н.П. Основы региональной экономики: Учеб. пособие Ростов на Дону: Издательский центр "МарТ", 2001. 448 с.
3. В.И. Семенова. Экономика предприятия: Учебник для вузов. 4-е изд./Под ред.В.И. Семенова. - СПб.: Питер,2007. - 384с.
4. Василенко, И. А. Государственное и муниципальное управление: учебник для бакалавров / И. А. Василенко. - 5-е изд., испр. и доп. - М.: Юрайт, 2013. - 495 с.
5. Васильцова Л.И. Журнал Известия Уральского государственного экономического университета. Выпуск № 2 / том 40 / 2012. 06 - Экономика и экономические науки. 2012.-4 с.
6. Волков Ю.Г., Добреньков В.И., Нечипуренко В.Н., Попов А.В. Социология: Учебник/ Под ред. проф. Ю. Г. Волкова; - Изд. 2-е, испр. и доп. - М.:Гардарики,2003.-512с.
7. Г.В. Савицкая: «Анализ хозяйственной деятельности предприятия». 2000г.
8. Грузинов В.П. Экономика предприятия (предпринимательская): Учебник для вузов. - 2-е изд., переработанное и дополненное: ЮНИТИ-ДАНА, 2003. - 795 с.
9. Дрогобыцкий, И. Н. Системный анализ в экономике: учебник; рекомендовано УМО «Профессиональный учебник» для студентов вузов / И. Н. Дрогобыцкий. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2013. - 423 с.
10. Ефимова, О. В. Финансовый анализ: современный инструментарий для принятия экономических решений: учебник; рекомендовано УМО по образованию в области финансов, учета и мировой экономики / О. В. Ефимова . - 2-е изд., стер. - М.: Омега-Л, 2010. - 350 с.
11. Информатика для экономистов: учебник для академического бакалавриата; рекомендовано УМО ВО / под ред. В. П. Полякова. - М.: Юрайт, 2014. - 524 с.
12. К. Мосолов. Медицинский портал, Медицинские кадры: проблемы и решения, 2016-1с.
13. Когденко, В. Г. Экономический анализ: учеб. пособие / В. Г. Когденко. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ЮНИТИ-ДАНА, 2013. - 392 с.
14. Коноваленко, В. А. Психология управления персоналом: учебник для бакалавров; допущено УМО высшего образования / В. А. Коноваленко, М. Ю. Коноваленко, А. А. Соломатин. - М.: Юрайт, 2014 (Красноярск). - 477 с.
15. Кучеренко В.З.Экономика здравоохранения. - Москва, 1996 г., с. 136.
16. Литовченко, В. П. Финансовый анализ: учебное пособие / В. П. Литовченко. - М.: «Дашков и К», 2010. - 216 с.
17. Лукичёва, Л. И. Управление персоналом: учеб. пособие; рекомендовано Советом Учебно-методического объединения вузов России по образованию в области менеджмента / Л. И. Лукичёва. - 5-е изд., стер. - М.: Омега-Л, 2009. - 263 с.
18. Мазин, А. Л. Экономика труда: учеб. пособие; рекомендовано МО РФ / А. Л. Мазин. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2012. - 623 с.
19. Маркин, Ю. П. Экономический анализ: учебное пособие; допущено УМО по образованию в области экономики и экономической теории / Ю. П. Маркин. - М.: Омега-Л, 2010. - 450 с.
20. Маршалова, А. С. Система государственного и муниципального управления: учеб. пособие / А. С. Маршалова. - 3-е изд., стер. - М.: Омега-Л, 2009. - 128 с.
21. Министерство здравоохранения Челябинской области. Постановление
правительства по программе «Земский доктор», 2015 - 1с.
22. Омельченко, Н. А. Этика государственной и муниципальной службы: учебник для бакалавров; допущено МО и науки РФ / Н. А. Омельченко. - 5-е изд., испр. и доп. - М.: Юрайт, 2014. - 108 с.
23. Система государственного и муниципального управления: учебник для бакалавров; допущено МО РФ / ред. Ю. Н. Шедько. - М.: Юрайт, 2013. - 570 с.
24. Скобелин О.И. Оценка эффективности оказания услуг в сфере
здравоохранения: диссертация кандидата экономических наук: 08.00.05. -
Москва, 2012. - 149 с.
25. Стрелкова, Л. В. Труд и заработная плата на предприятии: учеб. пособие для студентов вузов; рекомендовано Учебно-методическим центром «Профессиональный учебник»/ Л. В. Стрелкова, Ю. А. Макушева. - М.: ЮНИТИ - ДАНА, 2009. - 351 с.
26. Управление человеческими ресурсами: учебник для бакалавров;
рекомендовано научно-техническим советом Санкт-петербургского государственного университета экономики и финансов / ред. И. А. Максимцев. - М.: Юрайт, 2013. - 525 с.
27. Харрингтон, Дж. Совершенство управления ресурсами / Дж. Харрингтон. - М.: Стандарты и качество, 2008. - 352 с.
28.Чаадаева, Л. А. Экономика предприятия: учебник для бакалавров;
рекомендовано МО и науки РФ / Л. А. Чаадаева. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: Юрайт, 2014. - 410 с.
29.Шеремет А.Д. «Экономический анализ в управлении производством». 2000г.
30.Экономика общественного сектора: учебник для вузов; допущено УМО по образованию в области экономики / ред.: Л. И. Якобсон, М. Г. Колосицына. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: Юрайт, 2014. - 558 с.