Иррациональные убеждения у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами
|
Введение 3
Глава 1. Теоретические основы изучения иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами 9
1.1. Изучение иррациональных убеждений в психологической
науке 9
1.2. Представление о защитных механизмах в рамках
психоаналитического направления. Виды защитных механизмов 15
1.3. Гипертоническая болезнь: медицинский и психологический
аспекты заболевания 31
Глава 2. Эмпирическое исследование иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными
механизмами 39
2.1. Программа эмпирического исследования 39
2.2. Анализ и обсуждение результатов исследования 42
Заключение 60
Список литературы 63
Приложение А 67
Приложение Б 72
Глава 1. Теоретические основы изучения иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами 9
1.1. Изучение иррациональных убеждений в психологической
науке 9
1.2. Представление о защитных механизмах в рамках
психоаналитического направления. Виды защитных механизмов 15
1.3. Гипертоническая болезнь: медицинский и психологический
аспекты заболевания 31
Глава 2. Эмпирическое исследование иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными
механизмами 39
2.1. Программа эмпирического исследования 39
2.2. Анализ и обсуждение результатов исследования 42
Заключение 60
Список литературы 63
Приложение А 67
Приложение Б 72
В настоящее время мы можем наблюдать переворот, изменение, происходящие в сознании и поведении людей, влекущие за собой изменения в обществе и являющиеся их результатом. В связи с этими изменениями стали неадаптивными многие формы поведения, устарели мыслительные паттерны и появились новые веяния в «моде на чувства». Однако люди, как и общество в целом, стараются сохранить и поддерживают эти устаревшие паттерны поведения и мысли, что приводит к подавлению личности человека, искоренению его самобытности, изменению человеческой сущности.
Также, в настоящее время всё сильнее выражается и поддерживается социумом общественное требование к человеку, гласящее что он, человек, должен осознавать как можно меньше, минимум, плывя по течению жизни: обучаясь в школе 9-11 лет, потом 4-6 лет в университете индивид должен впитывать информацию, получаемую им от учителей и преподавателей, стараясь при этом не задавать вопрос о целесообразности получаемых в процессе образования знаний и лишённый возможности как-то влиять на него (не возможности выбора факультативных занятий и т.д.), т.е. людей с детства воспитывают в духе обесценивания внутреннего бытия и добросовестного следования определённым правилам [6].
Возросли общественные требования и к личностным качествам человека (задаются требования к тому, каким человек должен быть, чтобы стать успешным или просто принимаемым в обществе) и люди стараются соответствовать этим требованиям, принося в жертву свою индивидуальность, а иногда и здоровье.
Всё это в совокупности является стрессогенными факторами и может вызывать заболевания различных систем и органов человеческого организма (психосоматические и соматопсихические заболевания).
Изучение иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией с различными видами защитных механизмов является очень актуальным в настоящее время, поскольку, во-первых, гипертония является «молодеющим» заболеванием, т.е. чаще начинает встречаться среди молодёжи, в связи с чем необходимо обеспечить желание её лечения у лиц различных возрастов, и недопущения игнорирования факта наличия данного заболевая. Так же, в настоящее время психологии и психотерапии необходим более современный инструментарий и более глубокие теоретические основы для работы с психосоматическими и соматическими заболеваниями.
Таким образом, актуальность данного исследования продиктована необходимостью расширения научных данных по проблеме изучения иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией с различными видами защитных механизмов и сферы их применения.
Основной целью нашего исследования является изучение иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами.
Объектом нашего исследования являются иррациональные убеждения у лиц, страдающих гипертонией.
Предметом исследования являются иррациональные убеждения у лиц, страдающих гипертонией, с различными видами защитных механизмов.
В качестве гипотезы исследования выступает предположение о том, что лица, страдающие гипертонией, с различными защитными механизмами обладают определённым иррациональными убеждениями, а именно:
1) у больных гипертонией с выраженными защитными механизмами, такими как отрицание, проекция и регрессия в качестве иррациональных убеждений преобладают ожидания от других людей;
2) у лиц, страдающих гипертонией с выраженными защитными механизмами: компенсацией, реактивным образованием и вытеснением преобладает в качестве доминирующих иррациональных убеждений - требования к себе.
Обоснованием гипотезы являются: 1) теоретические воззрения Р. Мэя, согласно которым существуют защитные механизмы, выраженные во внешний мир и внутренний мир человека [21]; 2) положения теории
А. Эллиса, согласно которым иррациональные убеждения могут касаться как самого человека (долженствование в отношении себя), так и окружающих людей (долженствование в отношении других) [39; 40]. Следовательно, между выраженностью иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами могут быть выявлены различия.
Для достижения цели и проверки выдвинутой гипотезы исследования решались следующие задачи:
1) дать определение понятию «иррациональные убеждения», рассмотреть их виды;
2) проанализировать механизм возникновения иррациональных убеждений;
3) определить понятие «защитные механизмы личности», рассмотреть основные механизмы, участвующие в патогенезе и хронизации заболевания;
4) описать гипертоническую болезнь с точки зрения медицины и психологии;
5) провести эмпирическое исследование, направленное на изучение иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами, проанализировать полученные данные, сформулировать выводы и практические рекомендации психологам и психотерапевтам, работающих с больными гипертонией с целью снижения у пациентов иррациональных убеждений и защитных механизмов, и как результат, снижение сопротивления лечению.
Наше исследование основано на методологических принципах детерминизма и системности.
Принцип детерминизма, разработанный в отечественной психологии С. Л. Рубинштейном и другими учеными, рассматривался в нашей работе в форме положения о причинности психических явлений как совокупности обстоятельств, предшествующих во времени их появлению (формированию). Относительно исследуемой проблемы мы полагаем, что гипертоническое заболевание может быть детерминировано психологическими факторами, следовательно, гипертонию необходимо рассматривать как следствие этих факторов.
Принцип системности, введенный в психологическую науку Б. Ф. Ломовым. С позиций принципа системности психические явления изучаются как системы, то есть сложноорганизованные и постоянно развивающиеся объекты. Он используется в нашей работе для исследования иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами. Человек, представляющий собой систему и обладающий системой психологических свойств и качеств, взаимосвязанных между собой, в свою очередь, включен в систему человеческих отношений, в которой развиваются и проявляются его иррациональные убеждения и защитные механизмы, которые в свою очередь, имеют также системную природу.
Теоретическую базу исследования составили положения теории об иррациональных убеждениях А. Эллиса, А. Бэка, А. Миллер и изучение защитных механизмов в рамках аналитикоориентированной психологии (З. Фрейда, А. Фрейд, Н. Мак-Вильямс, Р. Плутчика, Х. Келермана и др.); представления о гипертонической болезни, представленные в работах Ф. Александера, Ю. А. Ващенко, А. В. Виноградова и др. [1; 7; 8; 9; 14; 15 и др.].
В работе использовался следующий комплекс методов.
1. Методы сбора теоретической информации: анализ, синтез,
обобщение и систематизация имеющихся в психологической литературе научных представлений по теме исследования.
2. Метод сбора эмпирической информации: метод
стандартизированного самоотчёта.
3. Методы обработки результатов исследования: качественный и количественный, в том числе статистический анализ эмпирических данных (U-критерий Манна-Уитни).
Базой эмпирического исследования являлась БУЗ ВО «Поворинская ЦБ». Исследованием было охвачено 100 человека. Из которых 24 мужчины и 76 женщин в возрасте от 42 до 78 лет.
Научная новизна проведённого исследования заключается в том, что впервые изучены иррациональные убеждения у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами; также была выведена новая классификация механизмов психологической защиты.
Теоретическая значимость исследования заключается в том, что оно расширяет психологическую теорию относительно иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами.
Практическая значимость работы состоит в том, что полученные результаты исследования могут быть использованы психологами и психотерапевтами в практической деятельности с целью снижения у пациентов уровня долженствования в отношении себя или других людей, тем самым снижая сопротивление медицинскому вмешательству со стороны пациентов, повышения качества лечения.
Практические рекомендации по проведённому исследованию могут быть использованы психологами и психотерапевтами при подборе методов психологического вмешательства.
Исследование было проведено в период с 2014 по 2015 год и включало в себя три этапа.
Первый этап (октябрь - декабрь 2014 г.): изучение и анализ
психологической литературы по проблеме исследования, уточнение категориального аппарата, выдвижение гипотезы, разработка программы эмпирического исследования.
Второй этап (январь 2015 г. - февраль 2015 г.): уточнение
теоретических аспектов исследования и его гипотезы, проведение программы эмпирического исследования.
Третий этап (март- апрель 2015 г.): анализ и интерпретация
полученных результатов, формулирование выводов и психологических рекомендаций, целостное оформление выпускной квалификационной работы.
Структура работысостоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы, содержащего 40 источников и приложений.
Также, в настоящее время всё сильнее выражается и поддерживается социумом общественное требование к человеку, гласящее что он, человек, должен осознавать как можно меньше, минимум, плывя по течению жизни: обучаясь в школе 9-11 лет, потом 4-6 лет в университете индивид должен впитывать информацию, получаемую им от учителей и преподавателей, стараясь при этом не задавать вопрос о целесообразности получаемых в процессе образования знаний и лишённый возможности как-то влиять на него (не возможности выбора факультативных занятий и т.д.), т.е. людей с детства воспитывают в духе обесценивания внутреннего бытия и добросовестного следования определённым правилам [6].
Возросли общественные требования и к личностным качествам человека (задаются требования к тому, каким человек должен быть, чтобы стать успешным или просто принимаемым в обществе) и люди стараются соответствовать этим требованиям, принося в жертву свою индивидуальность, а иногда и здоровье.
Всё это в совокупности является стрессогенными факторами и может вызывать заболевания различных систем и органов человеческого организма (психосоматические и соматопсихические заболевания).
Изучение иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией с различными видами защитных механизмов является очень актуальным в настоящее время, поскольку, во-первых, гипертония является «молодеющим» заболеванием, т.е. чаще начинает встречаться среди молодёжи, в связи с чем необходимо обеспечить желание её лечения у лиц различных возрастов, и недопущения игнорирования факта наличия данного заболевая. Так же, в настоящее время психологии и психотерапии необходим более современный инструментарий и более глубокие теоретические основы для работы с психосоматическими и соматическими заболеваниями.
Таким образом, актуальность данного исследования продиктована необходимостью расширения научных данных по проблеме изучения иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией с различными видами защитных механизмов и сферы их применения.
Основной целью нашего исследования является изучение иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами.
Объектом нашего исследования являются иррациональные убеждения у лиц, страдающих гипертонией.
Предметом исследования являются иррациональные убеждения у лиц, страдающих гипертонией, с различными видами защитных механизмов.
В качестве гипотезы исследования выступает предположение о том, что лица, страдающие гипертонией, с различными защитными механизмами обладают определённым иррациональными убеждениями, а именно:
1) у больных гипертонией с выраженными защитными механизмами, такими как отрицание, проекция и регрессия в качестве иррациональных убеждений преобладают ожидания от других людей;
2) у лиц, страдающих гипертонией с выраженными защитными механизмами: компенсацией, реактивным образованием и вытеснением преобладает в качестве доминирующих иррациональных убеждений - требования к себе.
Обоснованием гипотезы являются: 1) теоретические воззрения Р. Мэя, согласно которым существуют защитные механизмы, выраженные во внешний мир и внутренний мир человека [21]; 2) положения теории
А. Эллиса, согласно которым иррациональные убеждения могут касаться как самого человека (долженствование в отношении себя), так и окружающих людей (долженствование в отношении других) [39; 40]. Следовательно, между выраженностью иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами могут быть выявлены различия.
Для достижения цели и проверки выдвинутой гипотезы исследования решались следующие задачи:
1) дать определение понятию «иррациональные убеждения», рассмотреть их виды;
2) проанализировать механизм возникновения иррациональных убеждений;
3) определить понятие «защитные механизмы личности», рассмотреть основные механизмы, участвующие в патогенезе и хронизации заболевания;
4) описать гипертоническую болезнь с точки зрения медицины и психологии;
5) провести эмпирическое исследование, направленное на изучение иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами, проанализировать полученные данные, сформулировать выводы и практические рекомендации психологам и психотерапевтам, работающих с больными гипертонией с целью снижения у пациентов иррациональных убеждений и защитных механизмов, и как результат, снижение сопротивления лечению.
Наше исследование основано на методологических принципах детерминизма и системности.
Принцип детерминизма, разработанный в отечественной психологии С. Л. Рубинштейном и другими учеными, рассматривался в нашей работе в форме положения о причинности психических явлений как совокупности обстоятельств, предшествующих во времени их появлению (формированию). Относительно исследуемой проблемы мы полагаем, что гипертоническое заболевание может быть детерминировано психологическими факторами, следовательно, гипертонию необходимо рассматривать как следствие этих факторов.
Принцип системности, введенный в психологическую науку Б. Ф. Ломовым. С позиций принципа системности психические явления изучаются как системы, то есть сложноорганизованные и постоянно развивающиеся объекты. Он используется в нашей работе для исследования иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами. Человек, представляющий собой систему и обладающий системой психологических свойств и качеств, взаимосвязанных между собой, в свою очередь, включен в систему человеческих отношений, в которой развиваются и проявляются его иррациональные убеждения и защитные механизмы, которые в свою очередь, имеют также системную природу.
Теоретическую базу исследования составили положения теории об иррациональных убеждениях А. Эллиса, А. Бэка, А. Миллер и изучение защитных механизмов в рамках аналитикоориентированной психологии (З. Фрейда, А. Фрейд, Н. Мак-Вильямс, Р. Плутчика, Х. Келермана и др.); представления о гипертонической болезни, представленные в работах Ф. Александера, Ю. А. Ващенко, А. В. Виноградова и др. [1; 7; 8; 9; 14; 15 и др.].
В работе использовался следующий комплекс методов.
1. Методы сбора теоретической информации: анализ, синтез,
обобщение и систематизация имеющихся в психологической литературе научных представлений по теме исследования.
2. Метод сбора эмпирической информации: метод
стандартизированного самоотчёта.
3. Методы обработки результатов исследования: качественный и количественный, в том числе статистический анализ эмпирических данных (U-критерий Манна-Уитни).
Базой эмпирического исследования являлась БУЗ ВО «Поворинская ЦБ». Исследованием было охвачено 100 человека. Из которых 24 мужчины и 76 женщин в возрасте от 42 до 78 лет.
Научная новизна проведённого исследования заключается в том, что впервые изучены иррациональные убеждения у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами; также была выведена новая классификация механизмов психологической защиты.
Теоретическая значимость исследования заключается в том, что оно расширяет психологическую теорию относительно иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами.
Практическая значимость работы состоит в том, что полученные результаты исследования могут быть использованы психологами и психотерапевтами в практической деятельности с целью снижения у пациентов уровня долженствования в отношении себя или других людей, тем самым снижая сопротивление медицинскому вмешательству со стороны пациентов, повышения качества лечения.
Практические рекомендации по проведённому исследованию могут быть использованы психологами и психотерапевтами при подборе методов психологического вмешательства.
Исследование было проведено в период с 2014 по 2015 год и включало в себя три этапа.
Первый этап (октябрь - декабрь 2014 г.): изучение и анализ
психологической литературы по проблеме исследования, уточнение категориального аппарата, выдвижение гипотезы, разработка программы эмпирического исследования.
Второй этап (январь 2015 г. - февраль 2015 г.): уточнение
теоретических аспектов исследования и его гипотезы, проведение программы эмпирического исследования.
Третий этап (март- апрель 2015 г.): анализ и интерпретация
полученных результатов, формулирование выводов и психологических рекомендаций, целостное оформление выпускной квалификационной работы.
Структура работысостоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы, содержащего 40 источников и приложений.
Данное исследование было направлено на установление различий между иррациональными убеждениями у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами.
В ходе выполнения теоретического исследования нами были решены следующие задачи:
1) дать определение понятию «иррациональные убеждения», рассмотреть их виды;
2) проанализировать механизм возникновения иррациональных убеждений;
3) определить понятие «защитные механизмы личности», рассмотреть основные механизмы, участвующие в патогенезе и хронизации заболевания;
4) описать гипертоническую болезнь с точки зрения медицины и психологии;
5) разработана и предложена новая классификация защитных механизмов личности;
6) провести эмпирическое исследование, направленное на изучение иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами, проанализировать полученные данные, сформулировать выводы и практические рекомендации психологам и психотерапевтам, работающих с больными гипертонией с целью снижения у пациентов иррациональных убеждений и защитных механизмов, и как результат, снижение сопротивления лечению.
Теоретический анализ литературы позволил сформулировать следующие выводы:
1) иррациональные убеждения и защитные механизмы различаются по направленности воздействия (внутрь или наружу);
2) защитные механизмы и иррациональные убеждения в той или иной степени изменяют субъективное восприятие объективной действительности;
3) защитные механизмы и иррациональные убеждения являются неосознаваемыми;
4) иррациональные убеждения и защитные механизмы присутствуют у всех людей вне зависимости от расы, пола, религии и так далее, но их содержание и особенности функционирования зависят от онтогенеза человека, условий, в которых он жил и так далее;
5) в проявлениях гипертонии как соматического и психосоматического недуга есть определённые различия;
6) на появление эссенциальной гипертонии оказывает социальное окружение индивида (родители, друзья и т.д.) и характерные черты самого индивида (эмоциональность, склонность сдерживать эмоции и т.д.).
Во второй главе мы проверяли гипотезу о том, что лица, страдающие гипертонией, с различными защитными механизмами обладают определённым иррациональными убеждениями, а именно:
1) у больных гипертонией с выраженными защитными механизмами, такими как отрицание, проекция и регрессия в качестве иррациональных убеждений преобладают ожидания от других людей;
2) у лиц, страдающих гипертонией с выраженными защитными механизмами: компенсацией, реактивным образованием и вытеснением преобладают в качестве доминирующих иррациональных убеждений - требования к себе.
В связи с результатами проведённого исследования мы можем предположить следующие рекомендации психологам и психотерапевтам, работающих с больными гипертонией с целью снижения у пациентов иррациональных убеждений и защитных механизмов, и как результат, снижение сопротивления лечению.
Психологам и психотерапевтам, работающим с больными гипертонией людьми, целесообразно использовать методы гештальт-терапии (для помощи в осознавании чувств и эмоций людьми, больными гипертонией), арт- методов (для проведения с пациентами занятий, направленных на снятие психо-эмоционального напряжения и высвобождения подавленных эмоций) и поведенческой психотерапии (более эффективными являются методы рационнально-эмотивной психотерапии (РЭП) или рационально-эмотивно- поведенческой психотерапия (РЭПТ)) (она поможет проработать иррациональные убеждения), рекомендуется использовать методы танатотерапии (могут быть использованы в занятиях, направленных на релаксацию). Также, целесообразным является использование психоаналитических методов и техник (анализ сновидений, метод свободных ассоциаций) для коррекции выраженности защитных механизмов. Для достижения более длительных и стойких результатов психотерапевтической работы важно работать с семейным окружением пациента для снятия психо¬эмоциональной напряжённости в семейной системе пациента.
Перспективой исследования может выступать связь между: 1)
катастрофикацией и тревожностью; 2) выраженностью защитных механизмов, адаптивностью и ригидным мышления; 3) иррациональными убеждениями и защитными механизмами.
В ходе выполнения теоретического исследования нами были решены следующие задачи:
1) дать определение понятию «иррациональные убеждения», рассмотреть их виды;
2) проанализировать механизм возникновения иррациональных убеждений;
3) определить понятие «защитные механизмы личности», рассмотреть основные механизмы, участвующие в патогенезе и хронизации заболевания;
4) описать гипертоническую болезнь с точки зрения медицины и психологии;
5) разработана и предложена новая классификация защитных механизмов личности;
6) провести эмпирическое исследование, направленное на изучение иррациональных убеждений у лиц, страдающих гипертонией, с различными защитными механизмами, проанализировать полученные данные, сформулировать выводы и практические рекомендации психологам и психотерапевтам, работающих с больными гипертонией с целью снижения у пациентов иррациональных убеждений и защитных механизмов, и как результат, снижение сопротивления лечению.
Теоретический анализ литературы позволил сформулировать следующие выводы:
1) иррациональные убеждения и защитные механизмы различаются по направленности воздействия (внутрь или наружу);
2) защитные механизмы и иррациональные убеждения в той или иной степени изменяют субъективное восприятие объективной действительности;
3) защитные механизмы и иррациональные убеждения являются неосознаваемыми;
4) иррациональные убеждения и защитные механизмы присутствуют у всех людей вне зависимости от расы, пола, религии и так далее, но их содержание и особенности функционирования зависят от онтогенеза человека, условий, в которых он жил и так далее;
5) в проявлениях гипертонии как соматического и психосоматического недуга есть определённые различия;
6) на появление эссенциальной гипертонии оказывает социальное окружение индивида (родители, друзья и т.д.) и характерные черты самого индивида (эмоциональность, склонность сдерживать эмоции и т.д.).
Во второй главе мы проверяли гипотезу о том, что лица, страдающие гипертонией, с различными защитными механизмами обладают определённым иррациональными убеждениями, а именно:
1) у больных гипертонией с выраженными защитными механизмами, такими как отрицание, проекция и регрессия в качестве иррациональных убеждений преобладают ожидания от других людей;
2) у лиц, страдающих гипертонией с выраженными защитными механизмами: компенсацией, реактивным образованием и вытеснением преобладают в качестве доминирующих иррациональных убеждений - требования к себе.
В связи с результатами проведённого исследования мы можем предположить следующие рекомендации психологам и психотерапевтам, работающих с больными гипертонией с целью снижения у пациентов иррациональных убеждений и защитных механизмов, и как результат, снижение сопротивления лечению.
Психологам и психотерапевтам, работающим с больными гипертонией людьми, целесообразно использовать методы гештальт-терапии (для помощи в осознавании чувств и эмоций людьми, больными гипертонией), арт- методов (для проведения с пациентами занятий, направленных на снятие психо-эмоционального напряжения и высвобождения подавленных эмоций) и поведенческой психотерапии (более эффективными являются методы рационнально-эмотивной психотерапии (РЭП) или рационально-эмотивно- поведенческой психотерапия (РЭПТ)) (она поможет проработать иррациональные убеждения), рекомендуется использовать методы танатотерапии (могут быть использованы в занятиях, направленных на релаксацию). Также, целесообразным является использование психоаналитических методов и техник (анализ сновидений, метод свободных ассоциаций) для коррекции выраженности защитных механизмов. Для достижения более длительных и стойких результатов психотерапевтической работы важно работать с семейным окружением пациента для снятия психо¬эмоциональной напряжённости в семейной системе пациента.
Перспективой исследования может выступать связь между: 1)
катастрофикацией и тревожностью; 2) выраженностью защитных механизмов, адаптивностью и ригидным мышления; 3) иррациональными убеждениями и защитными механизмами.
