Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ СЛУЧАЕВ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Работа №62587

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

медицина

Объем работы73
Год сдачи2016
Стоимость4275 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
63
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Список сокращений 2
Введение 3
Практическая значимость 6
Глава 1. Литературный обзор 8
1.1. Этиология и патогенез ВИЧ-инфекции 8
1.2. Эпидемиология ВИЧ 13
1.3. Классификация ВИЧ-инфекции 16
1.3.1. Классификация CDC 17
1.3.2. Классификация по В.И. Покровскому 19
1.4. Клиническая картина ВИЧ-инфекции 21
1.4.1. Клинические проявления стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции 21
1.4.2. Клинические проявления субклинической стадии ВИЧ-инфекции 23
1.4.3. Клиническая картина ВИЧ в стадии вторичных заболеваний и СПИДа 23
1.5. Верификация ВИЧ-инфекции 25
1.5.1. Диагностика ВИЧ-инфекции по наличию антител 25
1.5.2. Диагностика ВИЧ по антигенам 27
1.5.3. Диагностика ВИЧ по геномной РНК 27
1.6. Объём обследования и лечение ВИЧ-инфекции 28
Глава 2. Материалы и методы исследования 30
2.1. Материалы исследования 30
1.1. Критерии постановки диагноза ВИЧ-инфекции 30
1.2. Лабораторные и инструментальные методы обследования 31
1.3. Статистическая обработка данных 32
Глава 3. Изложение и обсуждение результатов 34
3.2. Эпидемиологическая характеристика выявленных случаев 34
3.1. Оппортунистические инфекции, лабораторные данные и стадии инфекции 37
3.3. Предиктивная модель для абсолютного уровня CD4 Т-лимфоцитов 43
3.4. Предиктивная модель для уровня вирусной нагрузки 47
Заключение 52
Выводы 54
Библиография 55
Приложение 66
Диагностика модели для предсказания абсолютного уровня CD4 T-лимфоцитов 66
Диагностика модели для предсказания уровня вирусной нагрузки 69


Пандемия ВИЧ - одна из ведущих проблем здравоохранения: как мирового, так и Российской Федерации в частности. Несмотря на значительные успехи в изучении ВИЧ за последние два десятилетия (определение механизмов воздействия вируса на иммунную систему, разработка и широкое внедрение АРВТ, использование методов профилактики заражения), на данный момент всё ещё не существует эффективной вакцины от данного заболевания, равно как и способа излечить человека от ВИЧ-инфекции. Вопреки значительным усилиям по ограничению распространения пандемии ВИЧ, заболеваемость ВИЧ- инфекцией продолжает расти в некоторых регионах мира [59].
По данным ВОЗ, к 2014 году 36,9 миллионов человек по всему миру больны ВИЧ-инфекцией. Из них 70% проживают в регионах субэкваториальной Африки. 1,2 миллиона человек погибли от СПИД- ассоциированных заболеваний.
По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, с 1987 по 2015 год на территории России было зарегистрировано 1000000 случаев ВИЧ-инфекции. В 2014 году было зафиксировано 85000 новых случаев, а в 2015 - 93000. Поражённость населения - 494 на 100000 человек. Среди новых выявленных случаев за 2014 год 57,3% были связаны с внутривенным употреблением наркотических средств, 40% - с гетеросексуальными контактами.
Несмотря на активное введение АРВТ в Российской Федерации, заболеваемость ВИЧ-инфекцией продолжает расти (с 2007 по 2015 года выросла с 30000 новых случаев до 93000) [60]. Подобную динамику частично объясняют стигматизацией групп риска на территории России [1].
В Санкт-Петербурге к началу 2015 года проживает 60000 ВИЧ- инфицированных. Из них 2,6 тысяч - с ВИЧ-инфекцией на стадии СПИДа. При этом отсутствует статистика по распространённости мужчин- гомосексуалистов, использованию методов профилактики заражения ВИЧ и информированности людей о своём ВИЧ-статусе. Также не имеется данных/исследований о стадиях, на которых выявляется ВИЧ-инфекция, о взаимосвязи ключевых показателей ВИЧ-инфекции (оппортунистические инфекции, иммунограмма, уровень вирусной нагрузки) с другими клиническими и лабораторными показателями.
Цели и задачи исследования
Целью данной дипломной работы было охарактеризовать случаи впервые выявленной ВИЧ-инфекции, диагностированные в КИБ имени Боткина в 2015 году.
В рамках поставленной цели были выделены следующие задачи:
1. Оценить особенности эпидемиологического анамнеза и факторов риска развития ВИЧ-инфекции у пациентов исследуемой группы
2. Выявить наличие оппортунистических инфекций и изменения лабораторных показателей у пациентов исследуемой группы
3. Определить в какие сроки от начала заболевания впервые выявляется ВИЧ-инфекция
4. Проанализировать полученные результаты и определить факторы, влияющие на течение ВИЧ-инфекции
Практическая значимость
Работа объёмом в ХХХ страниц, состоит из литературного обзора, материалов и методов, изложения результатов, списка литературы и приложения. Изложение и обсуждение результатов представлено четырьмя подглавами: эпидемиологическая характеристика исследуемой группы, структура выявленных оппортунистических инфекций со стадированием ВИЧ-инфекции у пациентов, созданная предиктивная модель для предсказания уровня вирусной нагрузки и предиктивная модель для предсказания абсолютного уровня CD4 T-лимфоцитов. Проведён анализ впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди пациентов, поступивших в КИБ им. Боткина в первые 9 месяцев 2015 года. Выявлено, на каких стадиях преимущественно впервые диагностируется ВИЧ- инфекция. Оценены наиболее частые проявления, ключевые факторы риска передачи, обнаруженные у поступивших. Получены предиктивные модели, позволяющие косвенным образом судить об уровне вирусной нагрузки и абсолютном уровне CD4 T-лимфоцитов, если у лечащего врача нет возможности оценить эти показатели напрямую.


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

Несмотря на значительные успехи в разработке методов диагностики, терапии и профилактики ВИЧ-инфекции, пандемия ВИЧ продолжает успешно распространяться на территории Российской Федерации.
Работа проводилась на базе Клинической инфекционной больницы имени С.П. Боткина, где за первые 9 месяцев 2015 года было диагностировано 123 новых случая ВИЧ-инфекции. При ретроспективном анализе определяется, что только 35% (43 человека) случаев были острой ВИЧ-инфекцией. Среди госпитализированных большая часть людей находилась в возрастной группе от 30 до 40 лет; распределение пациентов по возрасту достоверно отличается от равномерного. В 40% случаев у пациентов имелась ВИЧ-инфекция в стадии СПИДа (по классификации CDC). 42% (52 человека) поступивших были женщинами, 58% (71 человек)- мужчинами; наблюдается тенденция к достоверному превалированию мужчин среди поступивших. У 62% (60 человек) был хотя бы один фактор риска наличия ВИЧ-инфекции; среди них наблюдалась достоверно повышенная частота одновременного наличия злоупотребления алкоголем в анамнезе и вирусного гепатита С, вирусного гепатита С и вирусного гепатита В, наркомании в анамнезе и вирусного гепатита В или С. Также установлено, что наличие наркомании или вирусного гепатита В достоверно чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин. В 62% (76 человек) случаев у пациентов была диагностирована хотя бы одна оппортунистическая инфекция и иное патологическое состояние, ассоциированное с ВИЧ; чаще всего наблюдался орофарингеальный кандидоз - 54,5% (67 случаев). 7% (9 человек) умерли во время госпитализации. В 18% случаев (22 человека) ВИЧ-инфекция не была диагностирована во время госпитализации. Имеется достоверная взаимосвязь между не острой стадией ВИЧ-инфекции и вероятностью диагностирования ВИЧ-инфекции во время госпитализации (р=0,047, ОШ=2,68).
Доказано, что среди лабораторных и клинических показателей, оцененных у поступивших, есть перечень предикторов, достоверно связанных с уровнем вирусной нагрузки и абсолютным уровнем CD4 T- лимфоцитов, что позволяет с некоторой точностью оценивать два этих параметра, не имея доступа к прямому их определению.
В связи с высокой поражённостью трудоспособной группы населения, поздней выявляемостью и случаями невыявленной своевременно ВИЧ-инфекции требуется развивать профилактику данного заболевания, а также в клинической практике проявлять дополнительную настороженность в отношении людей, имеющих какие-либо признаки ВИЧ-инфекции.



1. Покровский В..ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальое руководство. Краткое издание / В. . Покровский - ГЭОТАР-Медиа, 2014.- 528c.
2. Zhang C. Hybrid spreading mechanisms and T cell activation shape the dynamics of HIV-1 infection / C. Zhang, S. Zhou, E. Groppelli, P. Pellegrino, I. Williams, P. Borrow, B. M. Chain, C. Jolly // PLOS Comput. Biol. - 2015. - Т. 11 - № 4- e1004179c.
3. Hicks C.B. The Clinical Spectrum of HIV Infection Medical Radiology / / под ред. J.W.A.J.R. MD, P.C.G. MD. Springer Berlin Heidelberg, 2001. - 19-25c.
4. Piatak M. High levels of HIV-1 in plasma during all stages of infection determined by competitive PCR / M. Piatak, M. S. Saag, L. C. Yang, S. J. Clark, J.
C. Kappes, K. C. Luk, B. H. Hahn, G. M. Shaw, J. D. Lifson // Science - 1993. - Т. 259 - № 5102- 1749-1754c.
5. Levy J.A. Pathogenesis of human immunodeficiency virus infection / J. A. Levy // Microbiol. Rev. - 1993. - Т. 57 - № 1- 183-289с.
6. Weiss R.A. How does HIV cause AIDS? / R. A. Weiss // Science - 1993. - Т. 260 - № 5112- 1273-1279C.
7. Quinn T.C. Viral load and heterosexual transmission of human immunodeficiency virus type 1. Rakai Project Study Group / T. C. Quinn, M. J. Wawer, N. Sewankambo, D. Serwadda, C. Li, F. Wabwire-Mangen, M. O. Meehan, T. Lutalo, R. H. Gray // N. Engl. J. Med. - 2000. - Т. 342 - № 13- 921¬929с.
8. Weiss H.A. Male circumcision and risk of HIV infection in sub-Saharan Africa: a systematic review and meta-analysis / H. A. Weiss, M. A. Quigley, R. J.
Hayes // AIDS Lond. Engl. - 2000. - Т. 14 - № 15- 2361-2370C.
9. Daar E.S. Diagnosis of primary HIV-1 infection. Los Angeles County Primary HIV Infection Recruitment Network / E. S. Daar, S. Little, J. Pitt, J. Santangelo, P. Ho, N. Harawa, P. Kerndt, J. V. Glorgi, J. Bai, P. Gaut, D. D. Richman, S. Mandel, S. Nichols, Los Angeles County Primary HIV Infection Recruitment Network // Ann. Intern. Med. - 2001. - Т. 134 - № 1- 25-29с.
10. Rottingen J.A. A systematic review of the epidemiologic interactions between classic sexually transmitted diseases and HIV: how much really is known? / J. A. Rottingen, D. W. Cameron, G. P. Garnett // Sex. Transm. Dis. -
2001. - Т. 28 - № 10- 579-597с.
11. Holmes C.B. Review of human immunodeficiency virus type 1-related opportunistic infections in sub-Saharan Africa / C. B. Holmes, E. Losina, R. P. Walensky, Y Yazdanpanah, K. A. Freedberg // Clin. Infect. Dis. Off. Publ. Infect. Dis. Soc. Am. - 2003. - Т. 36 - № 5- 652-662с.
12. Sonnenberg P. How soon after infection with HIV does the risk of tuberculosis start to increase? A retrospective cohort study in South African gold miners / P. Sonnenberg, J. R. Glynn, K. Fielding, J. Murray, P. Godfrey- Faussett, S. Shearer // J. Infect. Dis. - 2005. - Т. 191 - № 2- 150-158с.
13. Sestak K. Chronic diarrhea and AIDS: insights into studies with non-human primates / K. Sestak // Curr. HIV Res. - 2005. - Т. 3 - № 3- 199-205с.
14. Holmes C.B. CD4 decline and incidence of opportunistic infections in Cape Town, South Africa: implications for prophylaxis and treatment / C. B. Holmes,
R. Wood, M. Badri, S. Zilber, B. Wang, G. Maartens, H. Zheng, Z. Lu, K. A. Freedberg, E. Losina // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 1999 - 2006. - Т. 42 - № 4- 464-469C.
15. Walker B.D. Elite control of HIV Infection: implications for vaccines and treatment / B. D. Walker // Top. HIV Med. Publ. Int. AIDS Soc. USA - 2007. - Т. 15 - № 4- 134-136с.
16. Atashili J. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta-analysis of published studies / J. Atashili, C. Poole, P. M. Ndumbe, A. A. Adimora, J. S. Smith // AIDS Lond. Engl. - 2008. - Т. 22 - № 12- 1493-1501C.
17. Douek D.C. Emerging concepts in the immunopathogenesis of AIDS / D. C. Douek, M. Roederer, R. A. Koup // Annu. Rev. Med. - 2009. - Т. 60- 471-484C.
18. Glynn J.R. Herpes simplex virus type 2: a key role in HIV incidence / J. R. Glynn, S. Biraro, H. A. Weiss // AIDS Lond. Engl. - 2009. - Т. 23 - № 12- 1595¬1598с.
19. Blankson J.N. Control of HIV-1 replication in elite suppressors / J. N. Blankson // Discov. Med. - 2010. - Т. 9 - № 46- 261-266с.
20. Baggaley R.F. HIV transmission risk through anal intercourse: systematic review, meta-analysis and implications for HIV prevention / R. F. Baggaley, R. G. White, M.-C. Boily // Int. J. Epidemiol. - 2010. - Т. 39 - № 4- 1048-1063с.
21. Jewkes R.K. Intimate partner violence, relationship power inequity, and incidence of HIV infection in young women in South Africa: a cohort study / R.
K. Jewkes, K. Dunkle, M. Nduna, N. Shai // Lancet Lond. Engl. - 2010. - Т. 376 - № 9734- 41-48c.
22. Cohen T. The prevalence and drug sensitivity of tuberculosis among patients dying in hospital in KwaZulu-Natal, South Africa: a postmortem study / T.
Cohen, M. Murray, K. Wallengren, G. G. Alvarez, E. Y. Samuel, D. Wilson // PLoS Med. - 2010. - Т. 7 - № 6- e1000296c.
23. Degenhardt L. Prevention of HIV infection for people who inject drugs: why individual, structural, and combination approaches are needed / L. Degenhardt,
B. Mathers, P. Vickerman, T. Rhodes, C. Latkin, M. Hickman // Lancet Lond. Engl.
- 2010. - Т. 376 - № 9737- 285-301c.
24. Vogel M. The treatment of patients with HIV / M. Vogel, C. Schwarze- Zander, J.-C. Wasmuth, U. Spengler, T. Sauerbruch, J. K. Rockstroh // Dtsch. Arztebl. Int. - 2010. - Т. 107 - № 28-29- 507-515; quiz 516c.
25. Chu C. Complications of HIV infection: a systems-based approach / C. Chu, P.
A. Selwyn // Am. Fam. Physician - 2011. - Т. 83 - № 4- 395-406c.
26. Epstein H. Concurrent partnerships and HIV: an inconvenient truth / H. Epstein, M. Morris // J. Int. AIDS Soc. - 2011. - Т. 14- 13c.
27. Joshi D. Increasing burden of liver disease in patients with HIV infection / D. Joshi, J. O’Grady, D. Dieterich, B. Gazzard, K. Agarwal // Lancet Lond. Engl. -
2011. - Т. 377 - № 9772- 1198-1209c.
28. Baeten J.M. Genital HIV-1 RNA predicts risk of heterosexual HIV-1 transmission / J. M. Baeten, E. Kahle, J. R. Lingappa, R. W. Coombs, S. Delany- Moretlwe, E. Nakku-Joloba, N. R. Mugo, A. Wald, L. Corey, D. Donnell, M. S. Campbell, J. I. Mullins, C. Celum, Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team // Sci. Transl. Med. - 2011. - Т. 3 - № 77- 77ra29c.
29. Cohen M.S. Acute HIV-1 Infection / M. S. Cohen, G. M. Shaw, A. J. McMichael, B. F. Haynes // N. Engl. J. Med. - 2011. - Т. 364 - № 20- 1943- 1954c.
30. Tanser F. Effect of concurrent sexual partnerships on rate of new HIV infections in a high-prevalence, rural South African population: a cohort study / F. Tanser, T. Barnighausen, L. Hund, G. P. Garnett, N. McGrath, M.-L. Newell // Lancet Lond. Engl. - 2011. - Т. 378 - № 9787- 247-255c.
31. Mugo N.R. Increased risk of HIV-1 transmission in pregnancy: a prospective study among African HIV-1-serodiscordant couples / N. R. Mugo, R. Heffron, D. Donnell, A. Wald, E. O. Were, H. Rees, C. Celum, J. N. Kiarie, C. R. Cohen, K. Kayintekore, J. M. Baeten, Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team // AIDS Lond. Engl. - 2011. - Т. 25 - № 15- 1887-1895c.
32. Birrell PJ. HIV incidence in men who have sex with men in England and Wales 2001-10: a nationwide population study / P. J. Birrell, O. N. Gill, V. C. Delpech, A. E. Brown, S. Desai, T. R. Chadborn, B. D. Rice, D. De Angelis // Lancet Infect. Dis. - 2013. - Т. 13 - № 4- 313-318c.
33. Freiberg M.S. HIV infection and the risk of acute myocardial infarction / M.
S. Freiberg, C.-C. H. Chang, L. H. Kuller, M. Skanderson, E. Lowy, K. L. Kraemer, A.
A. Butt, M. Bidwell Goetz, D. Leaf, K. A. Oursler, D. Rimland, M. Rodriguez Barradas, S. Brown, C. Gibert, K. McGinnis, K. Crothers, J. Sico, H. Crane, A.
Warner, S. Gottlieb, J. Gottdiener, R. P. Tracy, M. Budoff, C. Watson, K. A. Armah,
D. Doebler, K. Bryant, A. C. Justice // JAMA Intern. Med. - 2013. - Т. 173 - № 8¬614-622с.
34. Glaziou P. Global epidemiology of tuberculosis / P. Glaziou, D. Falzon, K. Floyd, M. Raviglione // Semin. Respir. Crit. Care Med. - 2013. - Т. 34 - № 1- 3¬16с.
35. May M.T. Cohort profile: Antiretroviral Therapy Cohort Collaboration (ART- CC) / M. T. May, S. M. Ingle, D. Costagliola, A. C. Justice, F. de Wolf, M. Cavassini,
A. DArminio Monforte, J. Casabona, R. S. Hogg, A. Mocroft, F. C. Lampe, F.
Dabis, G. Fatkenheuer, T. R. Sterling, J. del Amo, M. J. Gill, H. M. Crane, M. S. Saag, J. Guest, H.-R. Brodt, J. A. C. Sterne, Antiretroviral Cohort Collaboration // Int. J. Epidemiol. - 2014. - Т. 43 - № 3- 691-702с.
36. Ortblad K.F. The burden of HIV: insights from the Global Burden of Disease Study 2010 / K. F. Ortblad, R. Lozano, C. J. L. Murray // AIDS Lond. Engl. - 2013. - Т. 27 - № 13- 2003-2017C.
37. Zaidi J. Dramatic increase in HIV prevalence after scale-up of antiretroviral treatment / J. Zaidi, E. Grapsa, F. Tanser, M.-L. Newell, T. Barnighausen // AIDS Lond. Engl. - 2013. - Т. 27 - № 14- 2301-2305C.
38. Beyrer C. The increase in global HIV epidemics in MSM / C. Beyrer, P. Sullivan, J. Sanchez, S. D. Baral, C. Collins, A. L. Wirtz, D. Altman, G. Trapence, K. Mayer // AIDS Lond. Engl. - 2013. - Т. 27 - № 17- 2665-2678с.
39. Polis C.B. Use of hormonal contraceptives and HIV acquisition in women: a systematic review of the epidemiological evidence / C. B. Polis, K. M. Curtis // Lancet Infect. Dis. - 2013. - Т. 13 - № 9- 797-808с.
40. Mehandru S. Primary HIV-1 Infection Is Associated with Preferential Depletion of CD4+ T Lymphocytes from Effector Sites in the Gastrointestinal
Tract / S. Mehandru, M. A. Poles, K. Tenner-Racz, A. Horowitz, A. Hurley, C. Hogan, D. Boden, P. Racz, M. Markowitz // J. Exp. Med. - 2004. - Т. 200 - № 6- 761-770C.
41. Brenchley J.M. CD4+ T Cell Depletion during all Stages of HIV Disease Occurs Predominantly in the Gastrointestinal Tract / J. M. Brenchley, T. W. Schacker, L.
E. Ruff, D. A. Price, J. H. Taylor, G. J. Beilman, P. L. Nguyen, A. Khoruts, M. Larson,
A. T. Haase, D. C. Douek // J. Exp. Med. - 2004. - Т. 200 - № 6- 749-759C.
42. Mayer K.H. Past as Prologue: The Refractory and Evolving HIV Epidemic Among Men Who Have Sex With Men / K. H. Mayer, M. J. Mimiaga // Clin. Infect. Dis. - 2011. - Т. 52 - № 11- 1371-1373C.
43. Appay V. Immune activation and inflammation in HIV-1 infection: causes and consequences / V. Appay, D. Sauce // J. Pathol. - 2008. - Т. 214 - № 2- 231¬241C.
44. Evian C.Primary HIV/AIDS Care: A Practical Guide for Primary Health Care Personnel in a Clinical and Supportive Setting / C. Evian - Jacana Media, 2007.- 362c.
45. McGovern S.L. A Common Mechanism Underlying Promiscuous Inhibitors from Virtual and High-Throughput Screening / S. L. McGovern, E. Caselli, N. Grigorieff, B. K. Shoichet // J. Med. Chem. - 2002. - Т. 45 - № 8- 1712-1722C.
46. Pantaleo G. The qualitative nature of the primary immune response to HIV infection is a prognosticator of disease progression independent of the initial level of plasma viremia / G. Pantaleo, J. F. Demarest, T. Schacker, M. Vaccarezza, O. J. Cohen, M. Daucher, C. Graziosi, S. S. Schnittman, T. C. Quinn, G. M. Shaw, L. Perrin, G. Tambussi, A. Lazzarin, R. P. Sekaly, H. Soudeyns, L. Corey, A. S. Fauci // Proc. Natl. Acad. Sci. - 1997. - Т. 94 - № 1- 254-258C.
47. Wood E. Does This Adult Patient Have Early HIV Infection?: The Rational Clinical Examination Systematic Review / E. Wood, T. Kerr, G. Rowell, J. S. G. Montaner, P. Phillips, P. T. Korthuis, D. L. Simel // JAMA - 2014. - Т. 312 - № 3¬278с.
48. Huang W. Characterization of Human Immunodeficiency Virus Type 1 Populations Containing CXCR4-Using Variants from Recently Infected Individuals / W. Huang, J. Toma, E. Stawiski, S. Fransen, T. Wrin, N. Parkin, J. M. Whitcomb, E. Coakley, F. M. Hecht, S. G. Deeks, R. T. Gandhi, S. H. Eshleman, C. J. Petropoulos // AIDS Res. Hum. Retroviruses - 2009. - Т. 25 - № 8- 795-802с.
49. Crawford N.D. Progress in HIV Reduction And Prevention Among Injection and Non-Injection Drug Users / N. D. Crawford, D. Vlahov // J. Acquir. Immune Defic. Syndr. 1999 - 2010. - Т. 55- № Suppl 2- S84-S87c.
50. Hughes J.P. Determinants of Per-Coital-Act HIV-1 Infectivity Among African HIV-1-Serodiscordant Couples / J. P. Hughes, J. M. Baeten, J. R. Lingappa, A. S. Magaret, A. Wald, G. de Bruyn, J. Kiarie, M. Inambao, W. Kilembe, C. Farquhar,
C. Celum // J. Infect. Dis. - 2012. - Т. 205 - № 3- 358-365c.
51. Wilen C.B. HIV: Cell Binding and Entry / C. B. Wilen, J. C. Tilton, R. W. Doms // Cold Spring Harb. Perspect. Med. - 2012. - Т. 2 - № 8.
52. Mittal R. Ocular surface squamous neoplasia - Review of etio-pathogenesis and an update on clinico-pathological diagnosis / R. Mittal, S. Rath, G. K. Vemuganti // Saudi J. Ophthalmol. - 2013. - Т. 27 - № 3- 177-186c.
53. ВИЧ-инфекция // Википедия. - 2016.
54. Lingappa J.R. Estimating the Impact of Plasma HIV-1 RNA Reductions on Heterosexual HIV-1 Transmission Risk / J. R. Lingappa, J. P. Hughes, R. S. Wang, J.
M. Baeten, C. Celum, G. E. Gray, W. S. Stevens, D. Donnell, M. S. Campbell, C.
Farquhar, M. Essex, J. I. Mullins, R. W. Coombs, H. Rees, L. Corey, A. Wald, for the P. in P. H. T. S. Team // PLOS ONE - 2010. - Т. 5 - № 9- e12598o.
55. Mandell G.L.Principles and Practice of Infectious Diseases / G. L. Mandell, Douglas, Bennett - Elsevier, 2014. Вып. 7- 4090c.
56. Splettstoesser T.English: Diagram of the HIV virion / T. Splettstoesser - ,
2014.
57. User:RokeEnglish: Estimated number of people in the world living with HIV/AIDS in 2008. / User:Roke - , 2008.
58. Guidance for Industry: Use of Nucleic Acid Tests on Pooled and Individual Samples from Donations of Whole Blood and Blood Components (including Source Plasma and Source Leukocytes) to Adequately and Appropriately Reduce the Risk of Transmission of HIV-1 and HCV [Электронный ресурс]. URL: https://web.archive.org/web/20090511203530/http://www.fda.gov/cber/gdlns /hivhcvnatbld.htm (дата обращения: 15.05.2016).
59. Документы - Федеральный Центр СПИД [Электронный ресурс]. URL: http://www.hivrussia.net/doc/docs.shtml(дата обращения: 15.05.2016).
60. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь- декабрь 2015 года [Электронный ресурс]. URL: http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php? ELEMENT_ID=5525 (дата обращения: 15.05.2016).
61. ICTV Virus Taxonomy [Электронный ресурс]. URL: http://www.ictvonline.org/virusTaxonomy.asp(дата обращения: 15.05.2016).
62. HIV Sequence Compendium 2008 [Электронный ресурс]. URL: http://www.hiv.lanl.gov/content/sequence/HIV/COMPENDIUM/2008/frontmatt er.pdf (дата обращения: 15.05.2016).
63. Harsh Mohan - Textbook of Pathology, 6th Edition.pdf// Google Docs [Электронный ресурс]. URL:
https://docs.google.com/file/d/0BxvjJ4mG_bfYZFlGZml3aFh6Z0U/view? usp=embed_facebook (дата обращения: 14.05.2016).
64. Global Report 2013 - UNAIDS_Global_Report_2013_en.pdf [Электронный ресурс]. URL:
http://www.unaids.org/sites/default/files/en/media/unaids/contentassets/doc uments/epidemiology/2013/gr2013/UNAIDS_Global_Report_2013_en.pdf (дата обращения: 15.05.2016).
65. WHO | Global update on HIV treatment 2013: Results, impact and opportunities// WHO [Электронный ресурс]. URL: http://www.who.int/hiv/pub/progressreports/update2013/en/(дата обращения: 14.05.2016).
66. WHO | HIV/AIDS// WHO [Электронный ресурс]. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/en/(дата обращения: 15.05.2016).
67. HIV Classification: CDC and WHO Staging Systems | AIDS Education and Training Centers National Coordinating Resource Center (AETC NCRC) [Электронный ресурс]. URL: http://aidsetc.org/guide/hiv-classification-cdc- and-who-staging-systems(дата обращения: 15.05.2016).
68. HIV Surveillance Report 2011 - statistics_2011_hiv_surveillance_report_vol_23.pdf [Электронный ресурс].
URL:
http://www.cdc.gOv/hiv/pdf/statistics_2011_hiv_surveillance_report_vol_23.p df (дата обращения: 14.05.2016).
69. HIV/AIDS: MedlinePlus Medical Encyclopedia [Электронный ресурс]. URL: https:https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000594.htm(дата обращения: 15.05.2016).

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.