Введение 3
Глава 1. Министерство здравоохранения ТАССР в послевоенный период.. .10
Глава 2. История и основные направления деятельности санитарно-эпидемиологической службы г. Казани после Великой отечественной войны 23
Глава 3. Высшие медицинские учреждения Казани их история и научный вклад в сохранение санитарно-эпидемиологического благополучия населения 41
Заключение 54
Список использованных источников и литературы 58
Инфекционные и паразитарные заболевания являются очень опасным внутренним врагом, который может приводить к большим человеческим потерям, и он беспощаден к пожилым, женщинам и детям. Поэтому актуально знать историю организаций системы здравоохранения, деятельность которых направлена на профилактику и борьбу с ними. Организацией, чьей прямой обязанностью было бороться с этим внутренним врагом, была санитарно-эпидемиологическая служба в системе здравоохранения Татарской АССР. В послевоенное время главным звеном в борьбе с санитарными последствиями Великой Отечественной войны, которые выражались во вспышках инфекционных и паразитарных заболеваний, была санитарно-эпидемиологическая служба города Казани.
В настоящее время, а именно с 2004 года, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 года № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» началась новая реструктуризация госсанэпидслужбы. И в Республике Татарстан, как и в других субъектах Российской Федерации, был создан новый территориальный федеральный орган - Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан, а также Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан .
И если к новому названию госсанэпидслужбы добавились и новые обязанности, то это не значит, что она не выполняет свою главную функцию, ради которой она и была создана - это защита санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Объектом данной работы является санитарно-эпидемиологическая служба г. Казани.
Предмет работы - это ее история и основные направления деятельности в послевоенное время.
Хронологические рамки затрагивают время после окончания Великой Отечественной войны, то есть с 1945 по 1953 год. Нижняя граница связана с окончанием войны, верхняя граница это время завершения ликвидации санитарных последствий, и время окончания реформы в сфере здравоохранения, которая была направлена на объединение стационаров с амбулаторно-поликлиническим звеном.
Территориальные рамки. Данная работа затрагивает только город Казань как столицу Татарской АССР, и само собой, территориально административные единицы города, то есть его районы. В исследуемый период Казань делилась на 7 районов: Бауманский, Кировский, Дзержинский, Ленинский, Сталинский, Молотовский, и Свердловский.
Целью написания данной работы было изучение истории создания санитарно-эпидемиологической службы города Казань и основных ее направлений деятельности с 1945 по 1953 год.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
1) проанализировать изменения в структуре Министерства здравоохранения Татарской АССР после войны;
2) изучить историю создания и основные направления деятельности санитарно-эпидемиологической службы города Казань с 1945 по 1953 год;
3) изучить историю образования высших медицинских учреждений и основные направления их деятельности, их помощь санэпидслужбе Казани по ликвидации санитарно-эпидемиологических последствий войны.
Практическая значимость работы состоит в том, что материал, используемый в данной работе, в основном архивный, и он в дальнейшем мог бы использоваться в написании работ со сходной тематикой, а так же при проведении специальных курсов, например по истории медицинских учреждений города Казань.
Методология исследования данной работы основана на принципе историзма, объективности и системности. В качестве общенаучных методов можно назвать дедукцию, индукцию, анализ и синтез. Среди методов исторического познания были использованы проблемный, хронологический, сравнительный методы.
Источниковедческая база. В данной работе использовались архивные документы из Центрального государственного архива историко-политической документации Республики Татарстан (ЦГАИПДРТ). Работа непосредственно велась с документами из фонда №15 - фонд Татарского обкома КПСС. В работе, в частности, использована информация, содержащаяся в «Документах партийных органов, министерства
здравоохранения ТАССР о состоянии здравоохранения» . Архивные дела использовались в хронологическом порядке, с 1945 по 1953 год, что
соответствует хронологическим рамкам данной работы.
Внутренняя критика документов данного фонда говорит о том, что они носят нормативно-правовой характер. Это в основном записки, переписка, докладные, справки и так далее. Часть документов - это отчеты и статистические данные по заболеваемости за тот или иной период. Переписка, например, велась между министром здравоохранения с обкомом ВКП(б) о состоянии заболеваемости в том или ином районе Татарской АССР.
Внешняя критика документов. Большинство документов уже с 1945 года машинописные, отпечатанные на печатной машинке. Но на некоторых есть приписки от руки, иногда сделанные позже отпечатанного текста, так как дата стоит поздняя. На некоторых документах виден дефект той или иной клавиши печатной машинки, так как какая-либо клавиша не пропечатывала букву, автор, тот, кто отпечатывал текст, заменял ее на какой-либо символ, что отражалось на качестве текста. Косвенно эти факты также свидетельствуют о слабой материальной оснащенности министерства здравоохранения печатными устройствами.
На некоторых документах в левом верхнем углу стоит печать того или иного учреждения, откуда был документ. Например, если документ шел от Министерства здравоохранения ТАССР, то слева наверху была министерская печать с указанием местоположения министерства. Все документы имеют подлинную подпись автора и машинописную расшифровку инициалов.
Историографический обзор. Данная тема не получила освещения в рамках отдельных монографических изданий. Сюжеты, посвященные истории санитарно-эпидемиологической службы ТАСС в послевоенный период, разбросаны по страницам различных специализированных журналов, монографий, текстах диссертационных исследований.
Наиболее известным из журналов можно назвать «Казанский медицинский журнал», который издавался с 1901 года . На страницах журнала в разные годы были опубликованы статьи Х.Н. Латыпова , Х. Н Д.Е.Потехина .
Темы, посвященные санитарно-эпидемиологической службе Казани и ее деятельности были затронуты в трудах Казанского государственного медицинского института и Казанского научно-исследовательского Института микробиологии и эпидемиологии, в трудах Казанского государственного института по усовершенствованию врачей имени В. И. Ленина. На страницах данных научных журналов были опубликованы статьи Моисея Моисеевича Грана, известного ученого, заведующего кафедрой социальной гигиены казанского мединститута ; Бориса Александровича Вольтера, заведующего кафедрой инфекционных болезней, первый главный внештатный инфекционист при Наркомздраве ТАССР (до 1957 года) ; Нины Александровны Немшиловой, главного государственного санитарного инспектора ТАССР и др.
Наиболее важными для данной темы являются труды В.И. Прокушева. Будучи народным комиссаром здравоохранения ТАССР, он хорошо понимал и видел внутреннюю структуру системы здравоохранения, и ее деятельность как в военное время, этому посвящен труд «Здравоохранение ТАССР за годы Великой Отечественной войны» , так и в послевоенное время: «Под солнцем Сталинской Конституции»11.
История санитарной службы ТАССР рассматривалась в работах А.Д. Сафоновой , Б.Л. Якобсона . Для того чтобы понять как проходила борьба с эпидемиями инфекционных заболеваний в ТАССР важны статьи Л.С. Зыковой Л. С , И.З. Мухутдинова , Н.А. Немшиловой , А.Е. Резник и др. История специализированных больниц и известных инфекционистов республики нашла отражение в статьях М.В. Кочевой15 16 17 .
Среди газет наиболее популярными в сфере медицины, где печатались научно-популярные статьи, было «Советское здравоохранение», а из республиканских газет в основном материалы печатались в «Советской Татарии». Так, например, в 1946 году была опубликована статья известного казанского ученого, специалиста в области патогенеза инфекционных болезней Андрея Дмитриевича Адо о директоре инфекционной больницы ГИДУВа Агафонове .
Таким образом, можно сделать вывод, что изучение истории функционирования санитарно-эпидемиологической служба ТАССР имеет свою исследовательскую базу.
Кроме специализированной литературы, посвященной истории здравоохранения ТАССР, важное значение имеют общеисторические работы, в которых затрагивается история города Казани в послевоенный период. В частности, здесь можно выделить работы А.Г. Галлямовой, которая исследует состояние инфраструктуры города и ее особенности. Данная информация позволяет воссоздать социальную картину жизни горожан в исследуемый период . Общая характеристика истории послевоенной Казани была представлена в коллективной монографии «История Казани» .
В работе использованы также информационные ресурсы основных медицинских учреждений г. Казани.
Данная исследовательская работа была посвящена такой теме как история создания санитарно-эпидемиологической службы на территории города Казань. Она затрагивает ее основные функции и деятельность в годы после Великой отечественной войны. Совместную работу с другими организация и учреждениями системы органов здравоохранения амбулаториями, поликлиниками, стационарами города и районов Татарской АССР и так далее. Сотрудничество с высшими медицинскими учреждениями, такими как Казанский Государственный медицинский институт, Казанский институт усовершенствования врачей им. В. И. Ленина, и Казанский научно исследовательский институт микробиологии и эпидемиологии.
При написании работы была поставлена цель, которая заключалась в том, чтобы изучить историю создания санитарно-эпидемиологической службы города Казань и основных ее направлений деятельности с 1945 по 1953 год и сформулированы задачи. В результате проведенного исследования, нами получены следующие данные.
Первая глава посвящена структуре Министерства здравоохранения Татарской АССР, которая складывалась после Великой отечественной войны. Необходимость в этом диктовалось тем, что после войны, органы и учреждения здравоохранения столкнулись с тем, что санитарно-эпидемиологическое благополучие в республике было подорвано санитарными последствиями войны, которые в основном заключались в вспышках острых инфекционных заболеваний. Причиной возникновения в основном было несоблюдение населением санитарно-гигиенических норм и правил.
В республике в послевоенное время по линии государства начала развиваться тяжелая промышленность. Но не было учтено, в каких условиях находилось население республики, в чем оно нуждалось. Это видно по ситуации, которая сложилась в Казани в годы после войны. Ситуация заключалась в том что большинство населения города проживало в неприспособленных помещениях для жилья. За отсутствием хорошего, комфортабельного со всеми удобствами людям приходилось большими семьями селиться в деревянных бараках, которых плохо отапливались, не имели элементарных удобств, например санитарный узел. В большинстве своем бараки не имели даже деревянного пола. Люди кроме бараков селились и в подвалах и чердаках. Не хватало жилищной площади на одного человека, это приводило к большой скученности населения в малых пространствах помещения. В городе были проблемы с канализацией, и перебоями в работе санитарно-гигиенических учреждений, какими считались бани. Все эти факторы приводили повсеместно в районах города инфекционные вспышки таких заболеваний как сыпной, брюшной тифы, и дизентерия. С ними и боролась в основном в послевоенное время санитарно-эпидемиологическая служба Казани.
Сложная ситуация сложилась и в районах Татарской АССР. Она заключалась не только в тяжелой санитарно-эпидемиологической обстановке, из за вспышек инфекционных заболеваний, которые имели место быть. Но и в том, что лечебные учреждения в них были отдалены друг от друга на приличные расстояния, это усложняло работу врачебных и средних медицинских кадров при работе в них. Это создавало угрозу росту заболеваемости того или иного заболевания. Так как затягивался не только профилактический процесс, но и лечебный. Были случаи поздней диагностики заболеваний, поздней госпитализации из-за того, что врач просто не успевал к больному. Проблема была и в отсутствии в районе транспорта. Эти и другие факторы негативно влияли на инфекционную обстановку в регионе.
В результате ситуации, сложившейся в городах и районах республики, Министерство здравоохранения ТАССР начали принимать ряд мер, направленных на перереформирование системы здравоохранения, которое должно было соответствовать новому времени.
Реформа Министерства здравоохранения, которая проводилась в исследуемый период, намного изменила ситуацию в регионе.
Основными изменениями, которые произошли в Министерстве здравоохранения, можно назвать то, что: в нем установилась четкая вертикаль власти; у министра здравоохранения стало 2 заместителя, один по лечебной части, другой по санитарно-эпидемическим вопросам; были расширены функции горздравов и райздравов; произошли изменения в секторах, отделах, и управлениях в системе здравоохранения, во многих из них произошла оптимизация, объединение нескольких структур в одну; объединение стационаров с поликлиниками.
Эти и другие изменения улучшили качество лечебно-профилактической помощи населения республики в послевоенный период.
Во второй главе проанализировано состояние санитарно-эпидемиологической службы г. Казани. Она начинается с истории ее возникновения в Советский период, с того с какими испытаниями ей пришлось столкнуться в начале пути своего становления. В главе указывается информация о специалистах, которые составляли штат службы. Каким реформам и изменениям она подвергалась.
Описаны случаи заболеваемости теми или иными заболеваниями, которые встречались в районах города. Основными, конечно же, в послевоенное время были брюшной, и сыпной тиф, и дизентерия. В главе кратко приводиться информация о возбудителях этих инфекций.
Приводится список руководителей в системе санитарно-эпидемиологической службы, которые были главными врачами
Республиканской санэпидстанции и главными государственными санитарными инспекторами Татарской АССР, которые занимали свои должности в годы после войны.
В третьей главе сделан вывод о том, что клиническая, экспериментальная и научно-исследовательская база санитарно-эпидемиологического профиля , созданная в городе в довоенный период, продолжала функционировать и именно благодаря разработкам казанских ученых и практиков в городе удалось снизить количество заболеваний по основным эпидемическим группам. Кратко приводиться история основных трех инфекционных больниц, которые функционировали в Казани в исследуемый период. Также как и санитарно-эпидемиологическая служба Казани они входили в противоэпидемический сектор структуры Министерства здравоохранения Татарской АСССР.
Проводиться краткая статистика заболеваемости основными инфекциями в городе, за 1952 год, их сравнение с ситуацией в районах республике за тот же год.
Проведенное исследование показывает, что данная тема требует своей дальнейшей разработки в плане углубления отдельных сюжетов: жизнь и судьба ученых-эпидемиологов в Казани, эпидемиологическое состояние районов республики и др.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
