Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


Когнитивные нарушения у пациентов с шизоаффективным расстройством

Работа №58946

Тип работы

Дипломные работы, ВКР

Предмет

психология

Объем работы59
Год сдачи2016
Стоимость4345 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
91
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


Введение 4
1.1 Шизоаффективное расстройство (Обзор литературы)
Клинические проявления 8
1.2 Эпидемиология 9
1.3 МКБ-10 диагностические критерии 9
1.4 Развитие концепции шизоаффективного расстройства DSM 10
1.5 Проводимые исследования 14
1.5.1 Теория разума 14
1.5.2 Генетические методы 15
1.5.3 Нейрокогнитивный дефицит 17
1.5.4 Сравнение когнитивного дефицита при ШАР и шизофрении 17
1.5.5 Сравнение когнитивного дефицита ШАР с биполярным аффективным расстройством
1.5.6 Лечение 20
Глава 2 21
2.1. Материал исследования 21
2.2. Методы исследования 23
Глава 3. Результаты исследования 31
3.1 Характеристика психического состояния больных ШАР 33
3.2 Характеристика когнитивных функций у больных ШАР 38
Обсуждение результатов 49
Выводы 50
Практические рекомендации 50
Список литературы

Шизоаффективное расстройство представляет собой состояние, при котором человек испытывает сочетание симптомов шизофрении - таких, как галлюцинации или бреда - и симптомы расстройства настроения, такие как мании или депрессии. (Тиганов А. С., Снежневский А. В., 1999)
Шизоаффективное расстройство в отличие от других заболеваний, затрагивающих когнитивные функции не так хорошо поддаются пониманию. Это в значительной степени происходит из-за того, что шизоаффективные расстройства представляет собой комбинацию психических заболеваний, включая в себя спектр шизофренических расстройств и расстройств аффективной сферы, которые могут проявлять себя разнообразным образом, создавая неузнаваемый паттерн заболевания, который будет уникален для каждого пациента. (Андерсен Н.С., 2005)
Шизоаффективное расстройство, как правило, диагностируется в ходе длительного процесса наблюдений и устранения других возможных причин расстройства здоровья в течение периода лечения. Из-за необходимости продолжительного наблюдения и сбора огромного количества анамнестических и лабораторных данных , прежде чем точный диагноз может быть установлен, большинство пациентов с шизоаффективным расстройством носят ярлыки заболеваний схожего спектра, как правило аффективной сферы(обычно, биполярное расстройство).
С момента введения термина шизоаффективное расстройство Казанининым ( 1933 ) в психиатрическом сообществе продолжались дебаты по поводу места в классификации данного заболевания , а так же связи ШАР с шизофренией.
Большинство из раннее проведенных исследований показали полное отсутствие , или небольшую разницу в когнитивной сфере в рамках обоих нарушений. (Борнстейн Р.А. и др., 1990; Гольдштейн Д.Г. и др., 2005;; Райхенберг А. и др., 2002; Таунсенд Л.А. и др., 2001). В тех же случаях , когда разница была явной ученые в своих выводах получали разные результаты , порой противоречащие друг другу . Так, в своих исследованиях Шиндлер М, (1990) выяснил, что пациенты больные ШАР имеют больший когнитивный дефицит по сравнению с больными с шизофренией, а гораздо позже Стип Е. (2005) в своей работе пришел к выводу, что когнитивные нарушения при ШАР менее выражены и поддаются лучшей коррекции вплоть до нормальных показателей.
За последние годы распространились углубленные исследования, затрагивающие когнитивную сферу пациентов, больных как шизоаффективным расстройством, так и шизофренией . Это связано с тем, что данная область показала свое практическое применение в постановке диагноза, что упрощает работу клинических психиатров. Толчком для изучения когнитивный функций при ШАР , послужили исследования данных функций при шизофрении, что позволило установить ряд закономерностей, которые послужили основой для :
1. Критерии постановки диагноза.
2. Установка факторов риска развития заболевания.
3.Определение уровня комплаентности пациента.
Целью работы явилось исследование особенности когнитивных расстройств при шизоаффективном расстройстве (ШАР).
Задачи исследования:
1. Изучить структуру и выраженность когнитивных нарушений у больных ШАР.
2. Определить влияние клинических и терапевтических факторов на когнитивное функционирование больных ШАР.
3. Провести сравнительный анализ когнитивных функций больных ШАР и шизофренией.
Научно-практическая значимость:
Данные полученные в ходе исследования, позволяют более детально подходить к дифференцировке болезней шизофренического спектра, что может внести свою лепту в выборе психосоциальных и фармакологических вмешательств. Помимо этого новые данные могут служить дополнительным фактором в понимании развития параноидной шизофрении и шизоаффективного. Внедрение результатов исследования в практическую деятельность психиатрической службы улучшит качество оказываемой помощи и уменьшит неблагоприятные социальные последствия расстройств шизофренического спектра.

Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

1. У больных ШАР и шизофренией выявляется нейрокогнитивный дефицит, который в обоих случаях носит неравномерный характер, но различается структурой и выраженностью. Для пациентов с ШАР характерна меньшая частота возникновения когнитивного дефицита.
2. У больных ШАР выявлено незначительное снижение скорости психических процессов, психомоторных навыков, в то время как у больных шизофренией - слухоречевой памяти, рабочей памяти, беглости речи, скорости психических процессов, психомоторных навыков.
3. Больные шизофренией отличаются от больных ШАР большей выраженностью когнитивного дефицита.
4. Выраженность психопатологической симптоматики (по шкале PANSS) усугубляет нейрокогнитивный дефицит у больных ШАР.
5. Высокий уровень социального функционирования у больных ШАР улучшает показатели нейрокогнитивного функционирования.
6. Выявлена связь между типом ШАР и степенью проявления когнитивного дефицита. Для депрессивного типа характерно более резкое снижение психомоторных навыков по сравнению с пациентами маниакального типа.
7. Степень когнитивного дефицита больных ШАР непосредственно связана с клиническими и терапевтическими факторами. С ухудшением клинической картины когнитивное функционирование ухудшается.



1. Вассерман, Л.И. Психологическая диагностика нейрокогнитивного дефицита: рестандартизация и апробация методики «Комплексная фигура Рея-Острица»: методические рекомендации // Л.И. Вассерман, Т.В. Чередникова - СПб, 2011 г.
2. Вишневская О. А., Гвоздецкий А. Н., Петрова Н. Н. Социальное функционирование больных параноидной шизофренией в ремиссии // Социальная и клиническая психиатрия. - 2012. - Т. 22. - №. 4. УДК: 616.895.8-058
3. Гурович И. Я. и др. Динамика ремиссии у больных шизофренией и шизоаффективным расстройством после первых психотических приступов: длительная поддерживающая терапия оланзапином // Социальная и клиническая психиатрия. - 2005. - Т. 15. - №. 1. УДК: 616.89-085
4. Гурович И. Я. Ресоциализирующий эффект антипсихотиков в комплексной терапии больных с впервые возникшими психотическими состояниями // Социальная и клиническая психиатрия. - 2011. - Т. 21, № 1. - С. 43-48.
5. Зайцева Ю. С., Корсакова Н. К. Динамика нейрокогнитивного дефицита у пациентов с различной степенью прогредиентности шизофрении при первых приступах и в течение 5-летнего катамнеза // Социальная и клиническая психиатрия. - 2008. - Т. 18. - №. 2. УДК: 616.895.8-072.8
6. Иванов М.В., Ильина О.Г., Янушко М.Г. Психологическая диагностика нейрокогнитивного дефицита при шизофрении. Пособие для врачей и медицинских психологов. - Санкт-Петербург, 2007 г. - 20 с.
7. Краснов В.Н., Гурович И.Я., Мосолов С.Н., Шмуклер А.Б., Цукарзи
Э.Э. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению шизофрении: проект 07.11.2013. / [электронный ресурс] сайт Российского общества психиатровhttp://psychiatr.ru
8. Семенкова Е. А. Нейрокогнитивный дефицит у больных шизофренией и расстройствами изофренического спектра вне обострения: возрастной аспект // Социальная и клиническая психиатрия. - 2014. - Т. 24. - №. 2. УДК: 616.89-085
9. Тиганов А. С., Снежневский А. В., и др. Руководство по психиатрии / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — С. 636—667. — 712 с.
10. Шмуклер А. Б. Современные подходы к диагностике шизофрении и расстройств шизофренического спектра (концепция DSM-5) // Психиатрия и психофармакотерапия. Журнал им. П. Б. Ганнушкина - 2013 - Т. 15 - № 5. - С.43-51.
11. Anaya C. et al. A systematic review of cognitive remediation for schizo¬affective and affective disorders // Journal of affective disorders. - 2012. - Т. 142. - №. 1. - С. 13-21.
12. Andreasen N. C. et al. Remission in schizophrenia: proposed criteria and rationale for consensus // Am. J. Psychiatry. - 2005. - Vol. 162(3). - P 441— 449.
13. Andreasen N. C. Standardized remission criteria in schizophrenia // Acta Psychiatr. Scand. - 2006. - Vol. 113(2). - P 91-95.
14. Bersani G. et al. Facial expression in patients with bipolar disorder and schizophrenia in response to emotional stimuli: a partially shared cognitive and social deficit of the two disorders // Neuropsychiatric Disease & Treatment. - 2013. - Т. 9. doi:10.2147/NDT.S46525
15. Bora E., Yucel M., Pantelis C. Cognitive functioning in schizophrenia, schizoaffective disorder and affective psychoses: meta-analytic study // The British Journal of Psychiatry. - 2009. - Т. 195. - №. 6. - С. 475-482.
16. Bora E., Yucel M., Pantelis C. Cognitive impairment in affective psychoses: a meta-analysis // Schizophrenia Bulletin. - 2010. - Т. 36. - №. 1. - С. 112¬125.
17. Bora E., Yucel M., Pantelis C. Cognitive impairment in schizophrenia and affective psychoses: implications for DSM-V criteria and beyond //Schizophrenia bulletin. - 2009. doi: 10.1093/schbul/sbp094
18. Bornstein RA, Nasrallah HA, Olson SC, et al. Neuropsychological deficit in schizophrenic subtypes: paranoid, nonparanoid, and schizoaffective subgroups. Psychiatry Res 1990 Jan; 31 (1): 15-24
19. Evans JD, Heaton RK, Paulsen JS, et al. Schizoaffective disorder: a form of schizophrenia or affective disorder? J Clin Psychiatry 1999 Dec; 60 (12): 874-82
20. Flaum M, Amador X, Gorman JM. DSM-IV field trial for schizophrenia and other psychotic disorders. In: Widiger TA, Frances AJ, Pincus HA, editors.
DSM-IV sourcebook. Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994: 687-713
21. Fiszdon JM, Choi J, Goulet J, et al. Temporal relationship between change in cognition and change in functioning in schizophrenia. Schizophr Res 2008; 105 (1-3): 105-13
22. Foussias G. et al. Negative symptoms of schizophrenia: clinical features, relevance to real world functioning and specificity versus other CNS disorders // European Neuropsychopharmacology. - 2014. - Т. 24. - №. 5. - С. 693-709.
23. Goldstein G, Shemansky WJ, Allen DN. Cognitive function in schizoaffective disorder and clinical subtypes of schizophrenia. Arch Clin Neuropsychol 2005 Mar; 20 (2): 153-9
24. Gruber O, Gruber E, Falkai P Articulatory rehearsal in verbal working memory: a possible neurocognitive endophenotype that differentiates between schizophrenia and schizoaffective disorder. Neurosci Lett 2006 Sep 11; 405 (1-2): 24-8
25. Harvey P D. et al. Comparative effects of risperidone and olanzapine on cognition in elderly patients with schizophrenia or schizoaffective disorder // International journal of geriatric psychiatry. - 2003. -Т. 18. - №. 9. -С. 820-829.
26. Hill S. K. et al. Neuropsychological impairments in schizophrenia and psychotic bipolar disorder: findings from the Bipolar-Schizophrenia Network on Intermediate Phenotypes (B-SNIP) study // American Journal of Psychiatry. - 2013. - Т. 170. - №. 11. - С. 1275-1284.
27. Kantrowitz J. T., Citrome L. Schizoaffective Disorder // CNS drugs. - 2011. - Т. 25. - №. 4. - С. 317-331.
28. Kasanin J. The acute schizoaffective psychoses. Am J Psychiatry 1933; 90: 97-126
29. Krabbendam L, Arts B, van Os J, et al. Cognitive functioning in patients with schizophrenia and bipolar disorder: a quantitative review. Schizophr Res 2005 Dec 15; 80 (2-3): 137-49
30. Kraepelin E. Dementia praecox and paraphrenia. Edinburgh: Livingston, 1919
31. Lewandowski K. E. et al. Is cognitive enhancement therapy equally effective for patients with schizophrenia and schizoaffective disorder? // Schizophrenia research. - 2011. - Т. 125. - №. 2. - С. 291-294.
32. Lewandowski K. E. et al. Relationship of neurocognitive deficits to diagnosis and symptoms across affective and non-affective psychoses // Schizophrenia research. - 2011. - Т. 133. - №. 1. - С. 212-217.
33. Medalia A., Saperstein A. M. Does cognitive remediation for schizophrenia improve functional outcomes? // Current Opinion in Psychiatry. - 2013. - Т. 26. - №. 2. - С. 151-157.
34. Reichenberg A. The assessment of neuropsychological functioning in schizophrenia // Dialogues Clin Neurosci. - 2010. - Т. 12. - №. 3. - С. 383¬392.
35. Robinson D. G. et al. Symptomatic and functional recovery from a first episode of schizophrenia or schizoaffective disorder // Am. J. Psychiatry. - 2004. - Vol. 161(3). - P 473-479
36.Schellenberg R, Knorr W, Schindler M, et al. EEG-power spectral components of schizoaffective disorders. Schizophr Res 1990 Oct-Dec; 3 (5¬6): 357-9
37. Simonsen C. et al. Neurocognitive dysfunction in bipolar and schizophrenia spectrum disorders depends on history of psychosis rather than diagnostic group //Schizophrenia Bulletin. - 2009. doi: 10.1093/schbul/sbp034
38.Stip E, Sepehry AA, Prouteau A, et al. Cognitive discernible factors between schizophrenia and schizoaffective disorder. Brain Cogn 2005 Dec; 59 (3): 292-5
39. Thoma P., Daum I. Neurocognitive mechanisms of figurative language processing—evidence from clinical dysfunctions // Neuroscience & Biobehavioral Reviews. - 2006. - Т. 30. - №. 8. - С. 1182-1205.
40. Torrent C, Martinez-Aran A, Amann B, et al. Cognitive impairment in schizoaffective disorder: a comparison with non-psychotic bipolar and healthy subjects. Acta Psychiatr Scand 2007 Dec; 116 (6): 453-60
41. Torniainen M. et al. Cognitive impairments in schizophrenia and schizoaffective disorder: relationship with clinical characteristics // The Journal of nervous and mental disease. - 2012. - Т. 200. - №. 4. - С. 316¬322.
42. Townsend LA, Malla AK, Norman RM. Cognitive functioning in stabilized first-episode psychosis patients. Psychiatry Res 2001 Nov 1; 104 (2): 119-31
43. Van Os J. et al. Standardized remission criteria in schizophrenia // Acta sychiatr. Scand. - 2006. - Vol. 113, № 2. - P 91-95


Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.