Введение 3
1 Теоретические аспекты государственно-частного партнёрства в сфере здравоохранения 5
1.1 Понятие и сущность государственно-частного партнёрства 5
1.2 Особенности государственно-частного партнёрства в сфере здравоохранения 8
2 Современная практика использования механизма государственно-частного партнёрства в сфере здравоохранения 13
2.1 Зарубежный опыт использования механизма ГЧП в здравоохранении 13
2.2 Опыт использования ГЧП-проектов в сфере здравоохранения в регионах России 16
3 Проблемы и направления развития механизма государственно-частного партнёрства в здравоохранении России 20
Заключение 25
Библиографический список 27
Возможный путь выведения здравоохранения из кризиса заключается во повсеместном внедрении в российскую медицину механизма государственно-частного партнёрства (далее – ГЧП).
Теоретическая база взаимодействия государства и бизнеса представлена в трудах западных учёных М. Портера, Д. Стиглица, Г. Фишера и др. Среди российских авторов, разрабатывающих основы концепции такого партнёрства в отечественной практике и раскрывающих её специфические особенности в различных сферах экономики, следует назвать работы А. А. Алпатова, В. Г. Варнавского, М. А. Дерябиной, А. В. Клименко, В. А. Королева и др.
Все вышеизложенное определило актуальность темы и основные направления исследования.
Цель работы – обоснование партнёрских форм сотрудничества государства и частного сектора в сфере здравоохранения и выявление направлений его совершенствования.
Данная цель реализуется посредством решения следующих задач:
определить понятие и сущность государственно-частного партнёрства;
охарактеризовать особенности государственно-частного партнёрства в сфере здравоохранения;
изучить зарубежный опыт использования механизма ГЧП в здравоохранении;
рассмотреть опыт использования ГЧП-проектов в сфере здравоохранения в регионах России;
выявить проблемы и направления развития механизма государственно-частного партнёрства в сфере здравоохранения России.
Объектом исследования в работе является сфера здравоохранения, взаимодействующая с предпринимательскими структурами в рамках государственно-частного партнёрства.
Предмет исследования – теоретические основы и современная практика государственно-частного партнёрства в сфере здравоохранения.
Методологической основой исследования послужили работы экономистов в сфере государственно-частного партнёрства. В работе использовались методы анализа литературы по теме исследования, сравнения, систематизации и классификации.
Структура работы включает введение, три вопроса, заключение и библиографический список.
Государственно-частное партнёрство это сотрудничество властных органов и представителей бизнеса, базирующееся на слиянии ресурсов и разделении рисков, юридически закреплённое на конкретный срок и направленное на финансирование, сооружение, реконструкцию, управление и содержание объекта инфраструктуры или предоставление услуги. Сущность ГЧП заключается в том, что в создании и осуществлении ГЧП-проектов государство и бизнес выступают равноправными партнёрами, имея равные права и ответственность за реализацию стратегических решений по проектам. Каждая из сторон ГЧП имеет свои интересы, которые в результате должны совместиться в едином проекте.
В сфере здравоохранения ГЧП представляет собой особый тип партнёрства. Это долгосрочное сотрудничество властных органов, организаций здравоохранения, частного бизнеса и институтов гражданского общества, направленное на реализацию общественно-значимых медицинских программ и внедрение ГЧП-проектов в сферу охраны здоровья населения на основе взаимовыгодного распределения ресурсов, ответственности, рисков и результатов совместной деятельности в здравоохранении.
Рассмотрение опыта зарубежных стран в использовании разнообразных форм партнёрства в здравоохранении показывает, что на практике применяются, в основном, 3 модели реализации таких проектов: 1) ГЧП реализуется только в рамках строительства больничной инфраструктуры; 2) строительство и техническое обслуживание объекта, а также оказание сопутствующих услуг (например, по уборке территории и помещений); 3) третья модель включает элементы первых двух: строительство объекта, его техническое обслуживание и оказание медицинских услуг в рамках соглашения с государственным ведомством здравоохранения, по которому частный инвестор обязуется оказывать медицинскую помощь населению за фиксированную плату со стороны государства. Партнёрство государства и частного сектора в здравоохранении зарубежных стран зарекомендовало себя как эффективная форма взаимоотношений частного капитала и государства и, на наш взгляд, может рассматриваться как базовая при реорганизации структуры отечественной системы здравоохранения.
Анализ российской региональной практики партнёрства в медицине демонстрирует тенденцию к использованию минимального количества форм партнёрства. Наиболее актуальным для властных органов регионального управления здравоохранением остаётся понимание такого партнёрства как аутсорсинга, привлечения коммерческих медицинских компаний к предоставлению услуг по системе ОМС, заключения концессионных соглашений.
В настоящее время существуют такие проблемы, тормозящие внедрение ГЧП в экономическую практику: 1) отсутствие специального федерального закона, регламентирующего применение ГЧП именно в сфере здравоохранения; 2) отсутствие квалифицированных кадров; 3) низкий уровнем благосостояния населения; 4) недостатки ГЧП как института.
Эффективность ГЧП в здравоохранении может увеличиться при использовании системного подхода к формированию институциональной системы здравоохранения, который включает 3 направления: 1) законодательная деятельность; 2) организационная деятельность органов власти; 3) финансово-экономическая деятельность органов власти.
Использование партнёрства государства и частного сектора в здравоохранении имеет значительный потенциал, реализация которого зависит от объективных и субъективных факторов. К объективным относятся низкий уровень благосостояния населения. К субъективным факторам слабую законодательную базу, недостаток управленческих кадров требуемой специализации, недостатки самого инструмента ГЧП.
