ВВЕДЕНИЕ
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Экология и биология бактерий рода Micobacterium
1.2. Экологическая эпидемиология микобактериозов
1.3. Индикация микобактериозов
2. ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
2.1. Материалы и методы
2.2. Результаты
2.2.1. Биоинформационный анализ
2.2.2. Изыскание оптимальных режимов деконтаминации питательных сред, используемых для культивирования микроорганизмов
2.2.3. Антителопрофилирование кроликов, экспериментально зараженных микобактериями
2.2.4. Антителопрофилирование крупного рогатого скота РТ при микобактериозах
2.2.5. Антителопрофилирование населения г. Казани РТ при микобактериозах
2.2.6. Антителопрофилирование человека при микобактериозах в зависимости от ВИЧ-статуса
2.2.7. Антителопрофилирование человека при микобактериозах в зависимости от результатов пробы Манту
2.2.8. Антителопрофилирование человека при микобактериозах .в зависимости от результатов бактериологического исследования на туберкулез
2.2.9. Антителопрофилирование человека при микобактериозах в зависимости от результатов флюрографии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
В настоящее время в мире достигнуты большие успехи в борьбе с туберкулезом. Однако, данная инфекция, возбудителем которой являются микобактерии, остается одной из ведущих, наиболее сложных в инфекционной патологии. В России, эпизоотическая и эпидимическая ситуация по туберкулезу остается напряженной.
С целью предотвращения возникновения и распространения туберкулеза, необходима своевременная комплексная диагностика данного заболевания. Существует множество методов обнаружения туберкулезной инфекции. Особое место занимают такие методы, как микробиологические исследования, иммуноферметный анализ (ИФА), полимерназная цепная реакция (ПЦР). Однако, общепринятые методы определения микобактерий являются длительными или малочувствительными, что препятствует своевременному выявлению больных туберкулезом. К примеру, длительность
бактериологических методов диагностики составляет от 3 до 4 месяцев, аллергические методы дают неспецифические ложноположительные результаты, а для проведения ПЦР необходимо дорогостоящее оборудование.
Диагностическое значение имеет оценка гуморального иммунного статуса человека и крупного рогатого скота. Показатели антителопрофилирования - уровень специфических иммуноглобулинов, позволяют определить уровень распространения микобактериозов в популяциях. Показатели
антителопрофилирования выявляются с помощью экспресс-тестов, основанных на латеральной поточной иммунохромотографии (ИХА). Иммуноанализ обладает таким преимуществом, как простота и невысокая стоимость проведения количественного и качественного скрининга больших партий образцов за короткий период времени.
Целью работы является анализ сывороточного спектра антител к ф микобактериальным антигенам (антителопрофилирование) как дополнительного теста при оценке иммунного статуса.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1. Биоинформационный анализ, дизайн и конструирование аминокислотной последовательности иммуногенных эпитопов микобактериальных антигенов, определение их основных пептидных показателей;
2. Изыскание оптимальных режимов деконтаминации питательных сред, используемых для культивирования микроорганизмов;
3. Оценка антителопрофилирования кроликов при экспериментальных микобактериозах;
4. Оценка антителопрофилирования крупного рогатого скота при микобактериозах;
5. Оценка антителопрофилирования населения г. Казань при микобактериозах.
Научная новизна. Внесен вклад в развитие теории и практики экологической эпидемиологии человека и животных.
Выявлены иммуногенные эпитопы антигенов M.bovis.
Выявлен антигенный профиль микобактерий, к которым был установлен спектр антител сыворотки крови кроликов, крупного рогатого скота и человека, характеризующий иммунный статус в отношении микобактериальных биопатогенов.
Теоретическая и практическая значимость работы. Выявлена оптимальная доза у-лучей, обеспечивающая надежную деконтаминацию от микроорганизмов бактериальной и вирусной природы одного из важнейших компонентов питательной среды - сыворотки крови КРС. •/ у*
Получена новая радиостимулированная перевиваемая сублиния клеток почек КРС - MDBK-02, выращенная на деконтаминированной у-лучами питательной среде.
Определены микобактериальные антигены, которые могут бы использованы при оценке иммунного статуса в популяциях крупного poraroi и скота и человека.
Методы исследования. В данной работе объектами исследования послужили: сыворотка крови кроликов, крупного рогатого скота, человека. Предметом исследования являлись: специфические антитела (IgG, IgM, IgA) к микобактериальным антигенам. В рамках работы применялись методы биоинформатики, пептидной калькуляции, серологические методы
исследования, методы иммуноферментого анализа, статистические методы (расчет показателя относительного риска, отношения шансов).
Положения, выносимые на защиту.
1. Проведен биоинформационный анализ, дизайн и конструирование полипептидов;
2. Проанализированы оптимальные режимы деконтаминации питательных сред, используемых для культивирования микроорганизмов;
3. Проведена оценка антителопрофилирования кроликов, экспериментально зараженных микобактериями, крупного рогатого скота РТ, а так же населения г. Казани РТ, с целью оценки гуморального иммунного статусапри микобактериозах.
Степень достоверности результатов. Результаты исследования получены с помощью современных методов исследования, в результате достаточного количества наблюдений. Научные выводы подкреплены фактическими данными, представленными в виде таблиц и протоколов исследований. Подготовка и интерпретация данных осуществлялась с помощью расчета превалентности и пакета прикладных программ Microsoft Excel.
Апробация результатов и публикации по теме магистрской диссертации. Часть диссертационной работы представлена в публикации "Application of gamma ray techniques in cell culture medium sterilization" (Mangutova at al., 2016).
В данной работе проводился анализ сывороточного спектра антител к микобактериальным антигенам (антителопрофилирование).
В результате проведенных исследований были определены микобактериальные антигены, которые могут быть использованы для оценки гуморального иммунного статуса при микобактериозах по уровню антителопрофилирования к этим антигенам. Показатели
антителопрофилирования (уровень специфических иммуноглобулинов) позволили выявить уровень распространения микобактериозов в исследуемых популяциях.
В результате работы были сформулированы следующие выводы:
1. Биоинформационным анализом были выявлены иммуногенные эпитопы
микобактериальных антигенов, с последующим конструированием
полипептидной последовательности эпитопа белка MPB70.
2. Облучение одного из важнейших компонентов питательной среды для культивирования микобактерий - сыворотки крови КРС, в дозе у-лучей 137CS 1x104 Гр обеспечивает надежную деконтаминацию от микроорганизмов бактериальной и вирусной природы.
3. В ходе изучения антителогенеза у экспериментально инфицированных различными микобактериями кроликов, были определены антигены, к которым формируются специфические антитела, что указывает на потенциальную их эффективность при оценке антителопрофилирования.
4. Впервые были исследованы микобактериальные антигены с целью их использования для определения антителопрофилирования при оценке иммунного статуса в популяциях крупного рогатого скота Республики Татарстан.
5. При оценке иммунного статуса населения г. Казани было установлено, что результаты определения уровня антителопрофилирования коррелируют с ^
таковыми классических клинических исследований, что указывает на достоверность получаемых результатов.
6. Определение уровня антителопрофилирования при оценке иммунного статуса позволит оценивать уровень риска распространения микобактериозов в популяциях людей и крупного рогатого скота.
1. Белокуров М.А. Возможности иммунологических методов в
дифференциальной диагностике саркоидоза и туберкулеза органов дыхания/ М.А. Белокуров, А.А Старшинова, В.Ю. Журавлев и др. // Журнал инфектологии, 2015. - Т. 7, № 2. - С. 98-104.
2. Воробьева А. А. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / А. А. Воробьева, А. С. Быкова // М.: Медицинское информационное агентство, 2003. —72 с.
3. Грузевский A.A. Современные данные о роли фотохромогенных микобактерий в патологии человека/A.A. Грузевский// Пробл.туб., 1999. — №6. — 60 с.
4. Донченко А.С. Диагностика туберкулеза крупного рогатого скота / А.С. Донченко, Н. П. Овдиенко, Н. А. Донченко // Новосибирск, 2004. - 309 с.
5. Донченко Н.А. Усовершенствование средств и методов диагностики и профилактики туберкулеза крупного рогатого скота / Н.А. Донченко // Автореф. дис. докт. вет. наук. - Новосибирск, 2008. - 36 с.
6. Ермоленко 3. М. Штамм Mycobacterium flavescens ВКПМ В-6000, используемый для очистки воды и почвы от нефти и нефтепродуктов / З.М. Ермоленко, В. П. Холоденко, Л. М. Короткий // Еосударственный научноисследовательский институт прикладной микробиологии, 1992. - С. 1-10.
7. Зыков М.П. Потенциально-патогенные микобактерии и лабораторная диагностика микобактериозов / М.П. Зыков, Т.Б. Ильина // - М.: Медицина,
1978. - 176 с.
8. Ибрагимов Ш.Н. К вопросу ретроспективной экспертной оценки эффективности ветеринарных мероприятий при хронических зоонозах в приграничных территориях / Ш.Н. Ибрагимов, А.А. Алиев, Е.А. Аликова, и др. // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии,
2012. - № 4/2. — С. 34-36.
9. Калетина Н.И. Токсикологическая химия: метаболизм и анализ
токсикантов / Н.И. Калетина // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 1008 с.
10. Корнева Н. В. Сравнение результатов пробы Манту и Диаскинтеста при различных проявлениях туберкулезной инфекции / Н.В. Корнеева, А.А. Старшинова, Ю.Э. Овчинникова, И.Ф. Довгалюк // Туб. и болезни легких, 2013. - № 6. - 49 с.
11. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология, вирусология / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев // Учебник. - СПб: "Специальная Литература"
, 1998. - 256 с.
12. Кочмарский В.А. Эффективный метод аллергической диагностики туберкулеза у телят / В.А. Кочмарский // Вет. Медицина, 1998. - Вып. 74.
- С. 14-18.
13. Кудяков В.Н. Атипичные быстрорастущие микробактерии и их роль в
♦
патологии крупного рогатого скота / В.Н. Кудяков //Автореф. дис. канд. вет. наук.- Москва. — 1984. - С.-20.
14. Литвинов В. И. Новый кожный тест для диагностики туберкулезной инфекции / В.Н. Литвинов, Л.В. Слогоцкая, П.П. Сельцовский, А.М. Шустер и др. // Рос. Медицинский журнал, 2009. - № 1. - С. 1-4.
15. Литвинов В.Н. Нетуберкулезные микобактерии / В.Н. Литвинов, Н.В. Макарова, М.А. Краснова // МНПЦБТ, 2008. - 256 с.
16. Литвинов В.Н. Новый кожный тест для диагностики туберкулёзной инфекции / В.Н. Литвинов, Л.В. Слогоцкая, П.П. Сельцовский, А.М. Шустер и др. // Российский медицинский журнал, 2009. - № 1. - С. 52-55.
17. Макаров Ю.А. Патогенные свойства Л-форм микобактерий туберкулеза в эксперименте на животных / Ю.А. Макаров // Актуал. пробл. вет. медицины в России. - Новосибирск, 1998. - С. 216-233.
18. Маянский А.Н Патогенетическая микробиология/ А.Н. Маянский // руководство Н.Новгород: Издательство Нижегородской государственной s медицинской академии, 2006. - 520 с.
19. Найманов А.Х. Проблемы диагностики и профилактики туберкулеза крупного рогатого скота в современных условиях/ А.Х. Найманов // Ветеринарная патология, 2004. - № 1-2. - С. 18-23.
20. Овдиенко Н.П. Туберкулез как международная и национальная медиковетеринарная проблема в современных условиях. / Н.П.Овдиенко, А.Х. Найманов, Н.Г. Тостенко, В.Н. Хруленко и др. // Ветеринарный врач, 2009.
- № 2. - С. 14-17.
21. Определитель бактерий Берджи/ Под ред. Дж. Хоулта, Н. Крига, П. Снита, Дж. Стейли. - М.: Мир, 1997. - Т. 1,2. -799 с.
22. Оттен П.Ф. Микобактериоз/ П.Ф. Оттен, А.В. Васильев // СПб.: Мед. Панорама, 2005. - 224 с.
23. Отто М.А. Современные методы аналитической химии 3-е издание / М.А. Отто // Москва: Техносфера, 2008. - 544 с.
24. Пантелеев А. М. Клиническое представление о патогенезе генерализации туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией / А.М. Пантелеев // Туб. и болезни легких, 2015. - № 2. - С. 26-31.
25. Пантелеев А. М. Микобактериальные инфекции / А.М. Пантелеев, Т.Ф. Оттен // Вирус иммунодефицита человека - медицина / под ред. Н. А. Белякова и А. Г. Рахмановой. - СПб.: Балтийский мед.-образовал центр, 2010. - С. 227-247.
26. Пантелеев А. М. Применение T-spot у больных ВИЧ-инфекцией / А.М. Пантелеев, В.В. Минина, А.А. Старшинова, В.Ю. Журавлев // Туб. и болезни легких, 2014. - № 9. - С. 52-53.
27. Пантелеев А.М. Применение T-spot у больных ВИЧ-инфекцией / А.М. Пантелеев, В.В. Минина, А.А. Старшинова, и др. // Туберкулез и болезни легких, 2014. - Т. 91. № 9. - 52 с.
28. Пелевина И.И. Реакция популяции клеток на облучение в малых дозах / И.И. Пелевина, А.В. Алещенко, М.М. Антошина и др. // Радиац. биол. s Радиоэкол., 2003. - Т.43. - №2. - С.161-166.
29. Перельман М.И. Национальное руководство / М.И. Перельман // Фтизиатрия. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — С. 75-91.
30. Романенко В.Ф. Адаптивная изменчивость M.tuberculosis и M.avium / В.Ф. Романенко, В.С. Козлов, А.М. Дьяченко // Ветеринария, 1995. - № 12. - С.
24-26.
31. Старкова Д. A. Mycobacterium avium — Актуальный возбудитель микобактериоза человека / Д.А. Старкова // Инфекция и иммунитет, 2013.
- №1. - С. 7-14.
32. Старкова Д.А. Генотипическая характеристика штаммов mycobacterium avium subsp. Hominissuis / Д.А. Старкова, Т.Ф. Оттен, И.В. Мокроусов, A.A. Вязовая и др. // Генетика. - 2013. - т.49, N 9. - С. 1048-1054. - рез. Англ.-библиогр.: С.1053-1054.
33. Старшинова А.А. Применение современных иммунологических методов в диагностике туберкулеза у Пациентов с ВИЧ-инфекцией/ А.А. Старшинова // Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, Россия, 2015. - № 4- с. 126-130.
34. Старшинова А.А. Современные иммунологические тесты в диагностике туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов у детей/ А.А. Старшинова, Н.В. Корнева, И.Ф. Довгалюк // Туберкулез и болезни легких, 2011. - № 5. - С. 170-171.
35. Старшинова А.А. Туберкулез у детей из семейного очага инфекции (диагностика, клиническое течение и профилактика)/ А.А. Старшинова // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, 2011. - № 2. - С. 104-107.
36. Старшинова А. А. Применение современных иммунологических методов в диагностике туберкулеза у пациентов с вич-инфекцией/ А.А. Старшинова, А.М. Пантелеев, В.В. Минина и др.// Туберкулез и болезни легких, 2016. - С. 1-10.
37. Толстенко Н.Г. Основные этапы и направления в борьбе с туберкулезом и паратуберкулезом животных / Н.Г. Толстенко, А.Х. Найманов, Н.П.
Овдиенко// Всероссийский научно-исследовательский институт
экспериментальной ветеринарии им. Я.Р. Коваленко, 2008. — С. 77-83.
38. Яблонский П.К. Значение современных иммунологических тестов в диагностике туберкулеза у детей/ П.К. Яблонский, И.Ф. Довгалюк, А.А. Старшинова, О.А. Якунова// Медицинская иммунология, 2013. - Т. 15, № 1. - С. 37-44.
39. Bhamidi S. Mycobacterial Cell Wall Arabinogalactan / S. Bhamidi // Bacterial Polysaccharides: Current Innovations and Future Trends. — Caister Academic Press, 2009. - P.56-89.
40. Cayrou C.A. Genotyping of Mycobacterium avium complex organisms using multispacer sequence typing / C. T. Cayrou, C. G. Turenne, M.A. Behr, M. A. Drancourt // Microbiology, 2010. — Vol. 156, N 3. — P. 687-694.
41. CDC. Guidelines for the Control of Nontuberculous Mycobacteria in the Northern Territory. — Northern Territory Goverment: 2002.
42. Euzeby J.P. List of Prokaryotic Names with Standing in Nomenclature. — Shinnick T.M., Good R.C. Mycobacterial taxonomy / J.P. Euzeby // Europ. J. Clin. Mycrobiol., 1994. — Vol. 13, N 11. — P. 884-901.
43. Falkinham J. O., Epidemiology of infection by nontuberculous mycobacteria 3rd. 1996/ J. O. Falkinham// Clin Microbiol Rev - 9: P. 177-215.
44.Iseman M.A. Medical management of pulmonary disease caused by Mycobacterium avium complex / M.A. Iseman // Clin. Chest Med., 2003. — Vol. 23. — P. 633-641.
45. Johansen T.B. Distribution of IS1311 and IS1245 in Mycobacterium avium subspecies revisited comparison of VariableNumber Tandem-Repeat (VNTR) method / T.B. Johansen, B.Djonne, M.R.Jensen, I. Olsen // J. Clin. Microbiol., 2005. — Vol. 43, N 5. — P. 2500-2502.
46. Lawn S. D. Diagnosis of pulmonary tuberculosis / S. D. Lawn // Curr. Opin.^ Pulm. Med. , 2013. - Vol. 19, № 3. - P. 280-288.
47. Levy-Frebault V.V. Proposed minimal standards for the genus Mycobacterium and for description of new slowly growing Mycobacterium species / V.V. Levy-
Frebault, F. Portaels // Int. J. Syst. Bacteriol. — 1992. — Vol. 42. — P. 315— 323, Shinnick T.M., Good R.C. Mycobacterial taxonomy // Europ. J. Clin. Mycrobiol., 1994. — Vol. 13, N 11. — P. 884-901.
48. Mangutova K.S. Application of gamma ray techniques in cell culture medium
sterilization/ Mangutova K.S., Plotnikova E.M., Nikitin A.I. at al.// International Journal of Pharmacy & Technology, 2016. - V. 8 (4). - P. 24565-24571.
49. Plotnikova E.M. Preparation and use of transplantable cell line of newborn
rabbits for reproduction of viruses / E.M. Plotnikova, N.M. Vasilevskiy, V.V. Evstifeev, et al. // Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences, 2016. -V.7(4). - P. 2222-2228.
50. Raphael C. A. LateralFlowImmunoassay / Y. WonglHarley, T. Tse (Editors) // Springer, USA, 2009.
51. Sreevatsan S. Restricted structural gene polymorphism in the Mycobacterium tuberculosis complex indicates evolutionarily recent global dissemination / S. Sreevatsan, X. Pan, K.E. Stockbauer, N.D. Connell, et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 1997. — Vol. 94. — P. 9869-9874.
52. Timpe A.P. Therelationshipof «atypical» acid-fastbacteriatohumandeseas / A.P. Timpe, E.N. Runyon // J. Lab. Clin. Med., 1954. — N 44. — P. 202-209.
53. Wallace R. Diagnosis and treatment of disease caused by nontuberculous mycobacteria / R. Wallace, J. Glassroth, D. Griffith // Am. J. Respir. Crit. Care Med.,1997. — Vol. 156. — P. 1-25.
54. Wallance R. Diagnosis and treatment of disease caused by
nontuberculosismycobacterice / R. Wallance // American Thoracic Society Statement, 1997. - Vol. 156. - P. 1-25. ■/
55. Whittington R. Polymorphisms in IS1311, an insertion sequence common to Mycobacterium avium and M. avium subsp. paratuberculosis, can be used to distinguish between and within these species / R. Whittington, I. Marsh, E. Choy, D. Cousins // Mol. Cell. Probes., 1998. — Vol. 12. — P. 349-358.
56. Wolinsky F.D., Expecting sick-role legitimation and getting it/ F.D. Wolinsky,
S.R. Wolinsky // Journal of Health and Social Behavior, 1981 - Vol. 23:3. - P. 29-42.
57. Wong R. Lateral Flow Immunoassay/ R. Wong, H. Tse // New Jersey: Humana Press, 2009. - 223 P.