Введение………………………………………………………………………...3
ГЛАВА 1. СИСТЕМА ПОЭТАПНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА 5
1.1. Характеристика язвенной болезни желудка 5
1.1.1. Определение язвенной болезни желудка 5
1.1.2. Классификация язвенной болезни желудка 5
1.1.3. Этиология и патогенез язвенной болезни желудка 6
1.1.4. Клиническая картина язвенной болезни желудка 7
1.1.5. Осложнения язвенной болезни желудка 8
1.1.6. Диагностика язвенной болезни желудка 9
1.2. Организация медицинской реабилитации пациентов с язвенной болезнью желудка на 1 этапе реабилитации 10
1.3. Организация медицинской реабилитации пациентов с язвенной болезнью желудка на 2 этапе реабилитации 12
1.4. Организация медицинской реабилитации пациентов с язвенной болезнью желудка на 3 этапе реабилитации 14
ГЛАВА 2. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТА С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА 16
2.1.1. План реабилитационного сестринского ухода за пациентом с язвенной болезнью желудка 16
2.1.2. Клинический случай 16
2.1.4. Диетотерапия при язвенной болезни желудка 18
2.1.5. Медикаментозная терапия при язвенной болезни желудка 20
2.1.6. Физическая реабилитация при язвенной болезни желудка 21
2.1.7. Психологическая реабилитации при язвенной болезни желудка 23
2.1.8. Социальная реабилитация при язвенной болезни желудка 24
Заключение 26
Список используемых источников 28
Приложение
Язвенная болезнь желудка – это хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта, проявляющееся дефектом в слизистой оболочке желудка.
Актуальность обсуждения современного состояния проблемы язвенной болезни обусловлена широкой распространенностью от 5 до 10%среди взрослого населения, и занимающее второе место после ИБС[4].В России насчитывается более 10 млн таких больных с практически ежегодными рецидивами язв примерно у 33 % из них.Данная патология возникает, чаще всего в возрасте 20–50 лет, заболевают чаще всего люди работоспособного возраста. У мужчин язвенная болезнь развивается в 3 раза чаще, чем у женщин[2].
Осложнения язвенной болезни занимают более 60% среди всех причин потери трудоспособности и стойкой инвалидизации в 65% у мужчин и 30% у женщин, в связи с патологией желудочно-кишечного тракта.Частым осложнениями согласно статистическим данным по России является стеноз привратника, который встречается в 10–40 % всех осложнений. Затем по статистике встречаемости следует перфорация – у 10% больных. Язвенные кровотечения встречаются в 5–10 % случаев, пенетрация язвы – в 5 % случаев, а малигнизация 1–3%.Это обуславливают социальную значи¬мость проблемы [4].
Цель исследования:изучить деятельность медицинской сестры при язвенной болезнью желудка на амбулаторном этапе реабилитации.
Задачи исследования:
1. Изучить научно–медицинскую литературу по организации реабилитационного сестринского ухода за пациентами с язвенной болезнью желудка;
2. Изучить этиологию и патогенез, клиническую картину, осложнения, диагностику, профилактику, основные методы лечения и реабилитации;
3. Определить настоящие, приоритетные и потенциальные проблемы пациента с язвенной болезнью желудка;
4. Разработать план реабилитационного сестринского ухода за пациентом с язвенной болезнью желудка находящегося на лечении в амбулатории.
Объект исследования: реабилитация пациента с язвенной болезнью желудка в амбулаторных условиях.
Предмет исследования: реабилитационный сестринский уход за пациентом с язвенной болезнью желудка в амбулаторных условиях.
Методы исследования:
1. Научно-теоретический анализ медицинской литературы и интернет источников;
2. Анализ и обобщение результатов исследования.
Язвенная болезнь желудка – хроническое, широко распространенное заболевание, протекающая с формированием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. В последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости.
Для каждого пациента с язвенной болезнью желудка на амбулаторно-поликлиническом этапе разрабатывается индивидуальный план профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, включающий врачебные рекомендации по рациональному питанию, назначается медикаментозное лечение, физиотерапия, диетотерапия и санитарно-курортное лечение.
Медицинская сестра, в обязанности которой входит уход за больными, должна не только знать все правила ухода и умело выполнять лечебные процедуры, но и ясно представлять какое действие лекарства или процедуры оказывают на организм больного. Лечение язвенной болезни желудка главным образом зависит от тщательного, правильного ухода, соблюдения режима и диеты. В связи с этим возрастает роль медицинской сестры в эффективности проводимого лечения. Очень важной является и профилактика заболевания: медицинская сестра обучает членов семьи организации режима, питания и рассказывает о профилактическом лечении пациента [12].
Таким образом, изучив этиологию, классификацию, клинические проявления, методы лечения и реабилитационный процесс при язвенной болезни желудка, а также ознакомившись с научно-медицинской литературу и проанализировав свое наблюдение за пациентами, можно сделать следующие выводы:
1. Данное заболевание чаще всего возникает у людей работоспособного возраста 20–50 лет, причем у мужчин оно встречается в 3 раза чаще, чем у женщин.
2. Использование медицинской реабилитации, диетотерапии физиотерапии, ЛФК,массажа, –неотъемлемые, составные части реабилитационных мероприятий пациентов с язвенной болезнью желудка. Их основной целью является – восстановление функций желудка и развитие более длительного периода ремиссии заболевания.
3. Настоящими проблема пациента будут, все его жалобы при данном заболевании, такие как: боли в эпигастральной области, рвота, отрыжка кислым, запоры, дискомфорт после приема пищи, тяжесть, раздражительность, нарушение сна, и т.д.
4. Приоритетными проблемами пациента будут наиболее значимые жалобы, это прежде всего необходимость в тщательном уходе, выполнении врачебных предписаний
5. Потенциальными проблемами пациента будут возможные осложнения при язвенной болезни желудка. Своевременное обращение к врачу может их предотвратить.
6. Роль медицинской сестры при уходе за пациентом с язвенной болезнью очень важна,так как медицинская сестра несет ответственность за адекватность и безопасность ухода, оценку и наблюдение за физическим и психологическим состоянием пациента, а также предоставляет физическую и психологическую поддержку пациенту.
