Тема: Гипертоническая болезнь: этиология, патогенез, клиника, диагностика

Гипертоническая болезнь (ГБ) — это хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы, наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Установлено, что страдающие гипертонической болезнью составляют 15-20% взрослого населения по данным различных эпидемиологических исследований. ГБ довольно часто приводит к инвалидности и смерти. В основе заболевания лежит артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия является одним из главных факторов риска развития ИБС, мозгового инсульта и других забо-леваний.
Гипертоническая болезнь обнаруживает неуклонную тенденцию к росту и связано это, прежде всего с тем, что гипертоническая болезнь — это болезнь цивилизации, ее негативных сторон (в частности, информационного бума, возросшего темпа жизни, гипокинезии и пр.). Все это вызывает неврозы, в том числе сердечно-сосудистые, отрицательно влияя на организм и его регуляторные механизмы, в том числе на регуляцию сосудистого тонуса. Помимо этого, неврозы и стрессы ведут к излишнему выбросу в кровь катехоламинов и тем самым способствуют развитию атеросклероза.
Причинами возникновения гипертонической болезни являются атеросклеротические поражения периферических сосудов и нарушение нейроэндокринной регуляции. Полной ясности в понимании этиологии гипертонической болезни нет. Зато хорошо известны факторы, способствующие развитию заболевания:
— нейропсихическое перенапряжение, эмоциональный стресс,
— наследственно-конституционные особенности,
— профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимания),
— избыточная масса тела и особенности питания (излишнее потребление соленой и острой пищи),
— злоупотребление курением и алкоголем,
— возрастная перестройка регуляторных механизмов (юношеская гипертония, климакс у женщин),
— травмы черепа,
— гиперхолестеринемия,
— болезни почек,
— атеросклероз,
— аллергические заболевания и др.
Поскольку уровень АД определяется соотношением сердечного (минутного) выброса крови и периферического сосудистого сопротивления, патогенез ГБ формируется вследствие изменения этих двух показателей, который могут быть следующими:
— повышение периферического сопротивления, обусловленное либо спазмом, либо атеросклеротическим поражением периферических сосудов;
— увеличение минутного объёма сердца вследствие интенсификации его работы или возрастания внутрисосудистого объёма циркулирующей крови (увеличение плазмы крови из-за задержки натрия);
— сочетание увеличенного минутного объёма и повышение периферического сопротивления.
Независимо от клинического и патогенетического вариантов течения гипертонической болезни повышение АД приводит к развитию артериосклероза трех основных органов: сердца, головного мозга, почек. Именно от их функционального состояния зависят течение и исход гипертонической болезни.

Купить

Тестовые вопросы

1. Какой уровень АД считается нормальным
2. Что из перечисленного является фактором риска для развития ГБ?
3. Какое препараты не используются при медицинской реабилитации больных с ГБ?
4. Что используется в качестве методов физической реабилитации при ГБ?
5. Какой режим двигательной активности из перечисленных не включает в себя поликлинический
6. Сколько времени больной ГБ находится на тренирующем двигательном режиме?
7. Что из физиотерапевтических процедур не показано при физической реабилитации при ГБ?
8. Какие основные методики массажа используют при физической реабилитации больных с ГБ?
9. Какова продолжительность одной процедуры лечебного массажа по Мошкову?
10. Какие методы не используются при психологической реабилитации больных ГБ?

Купить