Тип работы:
 Предмет:
 Язык работы:


Патогенез и клиническая картина

Работа №4642

Тип работы

Контрольные работы

Предмет

медицина

Объем работы13 стр.
Год сдачи2012
Стоимость1350 руб.
ПУБЛИКУЕТСЯ ВПЕРВЫЕ
Просмотрено
862
Не подходит работа?

Узнай цену на написание


1. Рак шейки матки – исходные положения
2. Патогенез и клиническая картина
2.1 Фоновые процессы
2.2 Дисплазия
2.3 Преинвазивный рак
2.4 Микроинвазивный рак
2.5 Инвазивный рак
3. Классификация по стадиям и по системе TNM
4. Диагностика
5. Лечение отдельных форм рака
6. Принципы скрининга
Контрольные вопросы
Тестовый контроль
Ситуационные задачи
Использованная литература


При истинной эрозии на значительном участке эктоцервикса отсутствует покрывающий его многослойный эпителий и обнажается соединительнотканная строма. Выражены явления неспецифического воспаления.
При псевдоэрозии (эктопии) однослойный цилиндрический эпителий шеечного кана-ла распространяется на влагалищную часть шейки матки, замещая многослойный плоский эпителий. В основе - многочисленные железистые структуры причудливой формы. Псевдоэрозии принято делить на железистые, папиллярные, эпидермизирующиеся. Для железистой эрозии характерно образование желез из влагалищной части шейки матки; при папиллярной происходит одновременное разрастание стромы в виде сосочков. Чаще отмечается псевдоэрозия в стадии эпидермизации, когда среди железистого эпителия встречаются островки метапластического или плоского эпителия. При полном заживлении псевдоэрозии она покрывается многослойным эпителием. Нередко возникают ретенционные кисты. В процессе эпидермизации могут наблюдаться избыточное ороговение, паракератоз и акантоз, которые клинически и кольпоскопически проявляются как лейкоплакия. В основе лейкоплакии находятся периваскулярные и субэпителиальные инфильтраты, представленные гистиоцитами и плазматическими клетками.
Структура полипов шейки матки характеризуется центральной соединительной ножкой, покрытой или многослойным плоским эпителием, или цилиндрическим эпителием, который образует также железистые или железисто-фиброзные структуры, расположенные в толще полипа.
Фоновые процессы не имеют патогномоничной цитологической картины. При ис-тинных эрозиях в цитограммах наблюдаются элементы воспаления. При исследовании “поверхностных соскобов” или отпечатков с поверхности псевдоэрозии обнаруживаются фрагменты нормального и реактивно измененного железистого эпителия, метаплазиро-ваннные клетки многослойного плоского эпителия разной степени зрелости. У больных простой лейкоплакией (без атипии) в цитологических препаратах находят ороговевшие клетки многослойного плоского эпителия, нередко безъядерные.


Возникли сложности?

Нужна помощь преподавателя?

Помощь в написании работ!
ДИПЛОМНЫЕ МАГИСТЕРСКИЕ ДИССЕРТАЦИИ
КУРСОВЫЕ СТАТЬИ ВКР

Задача №1
В гинекологическое отделение доставлена больная 60 лет, жалобами на боли в левой па-ховой области и левом бедре, особенно по ночам. Боли носят «грызущий» характер. Мочеис-пускание сопровождается болями. Акт дефекации затруднен. В моче и кале присутствует кровь. Больна больше года. К врачу не обращалась. Об-но: Состояние средней тяжести PS – 90/мин, слабого наполнения. АД - 90/60 мм рт ст, t=37,2°С. Больная истощена. Кожа и види-мые слизистые бледные. Через переднюю брюшную стенку в гипогастральной области паль-пируется плотное образование без четких контуров, неподвижное. Гинекологическое исследование: осмотр при помощи зеркал, влагалище укорочено. В куполе его на месте шейки матки видно образование с некротическим налетом. Выделения из влагалища имеют цвет «мясных помоев» при двуручном абдоминальном влагалищно-ректальном исследовании: влагалище сужено, стенки инфильтрированы, на месте шейки кратер с плотными краями. В малом тазу определяется конгломерант опухоли плотной консистенции, доходящей до стенок таза с двух сторон, неподвижный, чувствительный. В параметрии с двух сторон инфильтраты, достигающие стенок таза.

Вопросы:
1. Диагноз?
2. Какие профилактические меры применяются в женской консультации для выявления заболевания на ранних стадиях?
3. Какое лечения необходимо провести данной больной?
Задача №2
Больная 49 лет, обратилась с жалобами на кровяные выделения из половых путей после половых сношений. В анамнезе 5 беременностей: 2 родов и 2 аборта. 2-е роды осложнились разрывами шейки матки, накладывались швы. Аборты без осложнений. Гинеколога посещала нерегулярно. В последний раз была 6 лет назад. Данные объективного исследования по орга-нам без патологии. Гинекологический статус - наружные половые органы развиты правильно. Осмотр при помощи зеркал: стенки влагалища чистые. Шейка увеличена, рубцово деформирована. На передней губе шейки имеется мелкобугристая опухоль в виде «цветной капусты», 2х2 см, кровоточит при дотрагивании. При двуручном влагалищно-ректально-абдоминальном исследовании тело матки обычных размеров, область придатков безболезненна, ампула кишки свободна, слизистая подвижная, инфильтратов и опухолевых образований в малом тазу.

Вопросы:
1. Предположительный диагноз?
2. Какие методы исследования следует применить для уточнения диагноза?
3. Какой из факторов риска заболевания присутствовал в данном случае?




1. Вишневская Е.Е. Рак шейки матки. – Мн.: Беларусь, 1987.
2. Дуда Вл. И. и др. Гинекология. – Мн.: Интерпрессервис; Книжный дом, 2002.
3. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. / Под ред. А. Стрижакова. – М.: Медицина, 2000.
4. Крылова Е.П. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. – Ростов-н/Д.: Феникс, 1999.
5. Практическая гинекология. / Под ред. Л.В. Тимошенко – 2-е изд., перераб. и доп. – К.: Здо-ровья, 1988.

Работу высылаем на протяжении 30 минут после оплаты.



Подобные работы


©2025 Cервис помощи студентам в выполнении работ
.