Тема: Ситуационные задачи

Задача №1. На приеме находится больной А. 72 лет, обратившийся по настоянию род-ственников. Жалобы: тремор в покое – тремор головы, верхних конечностей. Также отме-чает ухудшение зрения, сальность кожи лица, сухость кожи, иногда – задержка мочеиспус-кания. Из анамнеза: Много лет страдает ИБС, гипертонией. Указанные жалобы беспокоят на протяжении нескольких месяцев. При осмотре: Отмечается тремор головы (совершает однообразные качательные движения с частотой 6-8/”) и рук (монотонные движения, с-м «счета монет» с той же частотой). Походка шаркающая, осанка сгорбленная, присутствуют явления ригидности мышц. Настроение больного снижено, высказывает мысли о нежела-нии жить. Отношение к болезни – неадекватно равнодушное.
Вопросы:
1. Диагноз?
2. Дифференциальная диагностика?
3. Методы лечения?
4. Методы профилактики?
Задача №2. На приеме находится больной 70 лет, приведенный дочерью. Дочь сооб-щает, что на протяжении последних примерно полугода больной начал постепенно стано-вится раздражительным, обидчивым, подозрительным, в беседе высказывает неадекватные претензии к родственникам. Прежние интересы постепенно утрачиваются, в поведении появляется неадекватность, в последнее время больной пытается разобрать или даже разло-мать различные предметы домашней обстановки, говоря, что он их «чинит». Критика к со-стоянию отсутствует. Не узнает соседей, путает старых знакомых на фотографиях, путает события прошлого. Часто теряется в привычной обстановке, забывает, где что находится, постоянно забывает, куда положил ту или иную вещь, что собирался сделать, что уже сде-лал.
Вопросы:
1. О каком заболевании следует думать?
2. Диагностический алгоритм?
3. Методы лечения?
4. Прогноз?

Купить