Тема: МУЛЬТИПРОГРАММИРУЕМЫЙ НАРУЖНЫЙ КАРДИОСТИМУЛЯТОР
Характеристики работы
Закажите новую по вашим требованиям
Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
📋 Содержание
1. ОБЗОР МЕТОДОВ И ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ПОРТАТИВНОЙ ВНЕШНЕЙ КАРДИОСТИМУЛЯЦИИ. 9
1.1. Теоретические основы метода измерения и воздействия. 9
1.1.1. Строение сердца. Проводящая функция сердца 9
1.1.2. Характеристики процесса возбуждения на клеточном уровне .. 17
1.1.3. Кривая изменения биопотенциала (ЭКГ) 19
1.1.4. Нарушение проводящей функции сердца, применение кардиостимуляторов 22
1.2. Технические средства для проведения измерения и воздействия. .. 24
1.2.1. Электрокардиостимулятор. 24
1.2.2. Электрокардиостимулятор. 26
1.2.3. Сверхминиатюрный интегрированный электрокардиостимулятор. 28
1.2.4. Электрокардисотимулятор наружный ЭКСН-1К АКСИОН 30
1.2.5. Наружный двухкамерный кардиостимулятор Medtronic 5388 ... 32
1.2.6. Наружные временные кардиостимуляторы с сенсорным экраном Maquet 34
1.3. Электроды, используемые для проведения измерения и воздействия. 37
1.3.1. Электрод эндокардиальный временный для наружных ЭКС «ЭЛВИ»39 39
1.3.3. Электроды для временной кардиостимуляции индифферентные ПЭВИ - 3. 42
1.3.4. Электроды, использующие для измерения ЭКГ-ритма 42
1.4. Лечебные методики, применяемые при воздействии на биообъект. 46
1.5. Основная техника безопасности при работе с внешним портативным
кардиостимулятором. 47
2. РАСЧЕТНО-КОНСТРУКТОРСКАЯ ЧАСТЬ. 51
2.1. Описание структурной схемы разрабатываемого устройства. 51
2.2. Описание принципиальной схемы устройства. 53
2.3. Описание и расчет разрабатываемых функциональных узлов
принципиальной схемы. 53
3. РАСЧЕТ ПОГРЕШНОСТЕЙ. 80
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 83
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 85
Приложение А 87
Приложение Б 90
Приложение В 91
Приложение В 93
Приложение Г 95
Приложение Д
📖 Введение
В природе существуют технические средства реабилитации и восстановления утраченных функций, которые включают в себя огромное количество медицинской техники. Главной задачей в рамках реабилитации является стимулирование отдельных органов или систем. Особый подкласс, составляет кардиостимуляция - стимуляция отделов сердца при нарушении проводящей функции.
Наше сердце имеет собственную электрическую систему, которая заставляет его биться и управляет частотой его сокращений [1]. Она включает два узла и множество проводящих путей, органических или функциональных. Специальные ткани генерируют электрические сигналы, которые путешествуют по своеобразным "электрическим проводам" сердца при каждом его ударе. Водителем ритма у здорового человека является синусовый узел, расположенный у задней стенки правого предсердия близ места впадения верхней полой вены. После того, как здесь рождается импульс, он проводится на предсердия, заставляя их сокращаться и проталкивать кровь в желудочки. Затем импульс проводится на желудочки. Однако на пути к ним он задерживается во втором узле - атриовентрикулярном, и лишь затем распространяется по проводящей системе желудочков: разветвлениям пучка Гиса и волокнам Пуркинье. Эта задержка необходима для координированной и синхронной работы камер сердца.
Сложность и чуткая реакция этой системы делают ее чувствительной к малейшим изменениям в организме. Поломка может произойти на каждом этапе движения импульса. Этим объясняется тот факт, что не только кардиологическая, но, по сути, любая патология может явиться причиной нарушений ритма сердца.
В методе кардиостимуляции роль естественного водителя ритма (синусового узла) выполняет искусственный водитель ритма. Этот водитель ритма вырабатывает электрические импульсы определенной силы и частоты. В качестве искусственного водителя ритма используют специальные аппараты - кардиостимуляторы. Каждый стимулятор состоит из источника питания, генератора электрических импульсов и электродов вместе с проводниками, соединяющих аппарат с сердцем [2].
Необходимость в использовании электрокардиостимуляторов не нуждается в доказательствах. Летальность среди больных блокадой высоких степеней в первый год с момента проявления первых признаков нарушения проводимости составляет 50%. Но современные кардиостимуляторы призваны не только спасать жизнь человека, но и улучшать качество жизни пациентов. Сейчас существуют специальные электрокардиостимуляторы, которые, наряду с функциями обычного искусственного водителя ритма, обладают специальными режимами работы, предупреждающими возникновение приступов тахиаритмии, и, прежде всего, конечно, приступов фибрилляции предсердий. В настоящее время появилась возможность помогать пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, вызванной ишемическим поражением, дилатационной кардиомиопатией, воспалительными заболеваниями сердца с помощью еще более сложных трехкамерных моделей электрокардиостимуляторов.
На сегодняшний день существует несколько типов электрокардиостимуляторов, в зависимости от нарушений в сердце. Цель данной магистерской диссертации является изучение методик кардиостимуляции и строения двухкамерного R - синхронизированного ЭКС.
Для достижения этой цели поставлены и решены следующие задачи:
- изучен принцип работы проводящей системы сердца;
- изучены методы получения параметров и методы воздействий на сердце;
- изучены патологии, при которых необходима имплантация ЭКС;
- изучены электронные узлы для построения схемы ЭКС и разработана принципиальная схема ЭКС.
✅ Заключение
Был выбран прототип устройства, на основе структурной схемы которого было разработано устройство «Мультипрограммируемый наружный кардиостимулятор», оснащенное двумя каналами стимуляции.
Для решения вопросов управления стимуляцией на расстоянии был использован Bluetooth - модуль для передачи информации с электродов на обрабатывающий блок.
А также произведены: анализ научно - технической литературы, в ходе которого рассмотрены методы стимуляции сердца, патентные исследования по теме «Кардиостимуляторы», обзор кардиостимуляторов разных фирм - производителей (Аскон, Maquet, Medtronic).Выявлены три наиболее близких аналога кардиостимуляторов, рассмотрены электроды стимуляции сердца, был выбраны электроды эндокардиальные для временной стимуляции ЭПВП.
Были подобраны: микросхемы, исходя их массогабаритных показателей и низких показателей энергоемкости, кнопки для включения и выбора режима работы устройства, номиналы сопротивлений и емкостей - SMD - элементы, аккумулятор емкостью 2300 мАч на основе нанофосфатной технологии на основании расчета блока питания, стабилизаторы напряжения, необходимые для получения требуемых напряжений питания.
Произведены: подробное описание структурной и принципиальной схем разрабатываемого устройства, расчет блоков принципиальной схемы, а также расчет блока питания.
Рассчитаны аддитивная, мультипликативная и общая погрешности прибора. Аддитивная погрешность рассчитана на основании напряжения смещения ОУ, мультипликативная - на основании коэффициента усиления ОУ
Выявлено, что общая погрешность прибора составляет 5,7%.



