АНАЛИЗ ВЫЖИВАЕМОСТИ В ПРОГНОЗЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ РАБОТЫ И ЗНАЧИМОСТИ ПРОВОДИМЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ .. 5
ГЛАВА 2. ОПИСАНИЕ БАЗЫ ДАННЫХ 7
ГЛАВА 3. ВЫЯВЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ, ЗНАЧИМО ВЛИЯЮЩИХ НА ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИСХОД, МЕТОДАМИ МНОЖЕСТВЕННОГО ТЕСТИРОВАНИЯ 10
РАЗДЕЛ 3.1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОЦЕДУРЫ МНОЖЕСТВЕННОГО ТЕСТИРОВАНИЯ С КОНТРОЛЕМ FDR 10
РАЗДЕЛ 3.2. ВЫЯВЛЕНИЕ ЗНАЧИМЫХ РАЗЛИЧИЙ В РАСПРЕДЕЛЕНИЯХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕСТОВ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ ВЫБОРОК ПАЦИЕНТОВ. ПРИМИНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ БЕНЖАМИНИ-ХОХБЕРГА 14
ГЛАВА 4. МНОГОВАРИАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ 20
РАЗДЕЛ 4.1. ВВЕДЕНИЕ В АНАЛИЗ ВЫЖИВАЕМОСТИ И ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА МОДЕЛИ 20
РАЗДЕЛ 4.2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МОДЕЛИ ПРОПОРЦИОНАЛЬНОГО РИСКА КОКСА. 21
РАЗДЕЛ 4.3. ПОСТРОЕНИЕ МОДЕЛИ КОКСА НА ОСНОВЕ БАЗЫ ДАННЫХ 23
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 31
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 32
ПРИЛОЖЕНИЯ 33
ЛИСТИНГ ПРОГРАММЫ 

Купить

Инсульт является одним из тяжелейших заболеваний человека, сопровождающийся, как правило, потерей его трудоспособности. Данные анамнеза и клинической картины, которые наблюдаются у больных при поступлении в клинику, во многом определяют, как дальнейшее течение болезни, так и выбор методики лечения инсульта.
В магистерской диссертации исследуется степень влияния медицинских показателей пациентов с инсультом на дальнейшее состояние больного. Это состояние связано с возможностью дополнительного кровоизлияния уже после того, как случился инсульт. Появление таких последствий называется геморрагической трансформацией. В работе рассматриваются различия между отдельными группами пациентов: с геморрагической трансформацией и без нее. Выявляются медицинские показатели, оказывающие наибольшее влияние на геморрагическую трансформацию. Проводится процедура множественного тестирования для выявления доли ложных открытий. Также строится прогностическая модель для прогнозирования дальнейшего течения болезни на основе первичных данных. По этой модели, имея анамнез пациента, можно сказать на какой день, после инсульта, наиболее вероятно у него может случиться геморрагическая трансформация.
Анализ, проведенный в дипломной работе, имеет большое практическое значение. В зависимости от полученных результатов прогнозирования, можно корректировать методики лечения и восстановления пациентов, у которых случился инсульт. Выявление значимости медицинских показателей на геморрагический исход, указывает, на что нужно обращать внимание врачей, чтобы предотвратить кровоизлияние у пациента. Данные исследования способствуют теоретическому развитию области исследований по прогнозированию осложнений на основе анамнеза пациента. Это говорит о большом прогрессе в исследовании такого опасного заболевания как инсульт и способствует моделированию технологий, позволяющих сократить врачебные ошибки и заблаговременно предотвратить тяжелые последствия. Таким образом, полученные результаты будут способствовать снижению смертности от инсультов.
Дальнейшее содержание работы организованно следующим образом. В первой главе приводится постановка задачи, анализ проблемы. Во второй главе выполняется подробное описание используемой медицинской базы данных. В третей главе проводится анализ выживаемости, выявляются предикторы, наиболее влияющие на геморрагический исход, а также выполняется множественное тестирование, выявляющее долю ложных открытий. В четвертой главе проводится многовариационный регрессионный анализ и строится модель Кокса. Модель будет прогнозировать вероятность и день возможного возникновения геморрагической трансформации в течение первых двух недель после развития инсульта. В заключении делаются выводы по результатам проведенных исследований. В приложении приводятся листинг программы.

Купить