Помощь студентам в учебе
ОХРАНА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
|
Введение
ГЛАВА I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРАВООТНОШЕНИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ 6
§ 1. Понятие медицинской услуги как правовой категории 6
§ 2. Обязательства по оказанию медицинских услуг в системе гражданско-правовых обязательств 11
§ 3. Правовой статус исполнителя и потребителя медицинских услуг 20
ГЛАВА II. ОХРАНА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В ДОГОВОРНЫХ ОТНОШЕНИЯХ 28
§ 1. Охрана прав потребителей при заключении договора возмездного оказания
медицинских услуг 28
§ 2. Охрана прав потребителей при исполнении договора возмездного оказания
медицинских услуг 37
ГЛАВА III. ОХРАНА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ВО ВНЕДОГОВОРНЫХ ОТНОШЕНИЯХ 45
§ 1. Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью потребителя,
вследствие ненадлежащего оказания медицинских услуг 45
§ 2. Особенности компенсации морального вреда при оказании медицинских
услуг 54
Заключение 61
Список использованной литературы 66
ГЛАВА I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРАВООТНОШЕНИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ 6
§ 1. Понятие медицинской услуги как правовой категории 6
§ 2. Обязательства по оказанию медицинских услуг в системе гражданско-правовых обязательств 11
§ 3. Правовой статус исполнителя и потребителя медицинских услуг 20
ГЛАВА II. ОХРАНА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В ДОГОВОРНЫХ ОТНОШЕНИЯХ 28
§ 1. Охрана прав потребителей при заключении договора возмездного оказания
медицинских услуг 28
§ 2. Охрана прав потребителей при исполнении договора возмездного оказания
медицинских услуг 37
ГЛАВА III. ОХРАНА ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ВО ВНЕДОГОВОРНЫХ ОТНОШЕНИЯХ 45
§ 1. Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью потребителя,
вследствие ненадлежащего оказания медицинских услуг 45
§ 2. Особенности компенсации морального вреда при оказании медицинских
услуг 54
Заключение 61
Список использованной литературы 66
В ст. 41 Конституции РФ закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Создание системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, достижениям современной медицинской науки, выступает в качестве основной цели государственной политики в области здравоохранения. Однако, несмотря на то, что государством принимаются активные меры по развитию системы здравоохранения, последняя пока не обеспечивает достаточность государственных гарантий медицинской помощи, ее доступность и высокий уровень качества.
Как отмечает ВЦИОМ, наиболее актуальными проблемами здравоохранения, по мнению населения, выступают низкое качество медицинских услуг (50 %), и недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей (49 %) . Кроме того, согласно социологическим опросам, которые были проведены Левада-центр, 62 % респондентов отрицательно ответили на вопрос «Можете ли вы, другие члены вашей семьи при необходимости получить хорошее медицинское обслуживание?».
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее - Роспотребнадзор) в ежегодном докладе «Защита прав потребителей в 2018 году» отметила, что за 2018 год в территориальные органы Роспотребнадзора поступило 9013 обращений по вопросам защиты прав потребителей медицинских услуг, что на 1,5% больше, чем 2017 году (8 880). Доля рассмотренных гражданских дел о защите прав потребителей в сфере оказания медицинских услуг в 2018 году составила 0,8% от всех рассмотренных судами дел о защите прав потребителей, а в 2016 и 2017 годах этот показатель был 0,39% и 0,7% соответственно.
Неудовлетворенность граждан качеством и доступностью медицинских услуг, увеличение потребительских споров и обращений граждан в указанной сфере свидетельствует об актуальности выбранной нами темы исследования.
Цель исследования заключается в формировании комплексного представления об охране прав потребителей медицинских услуг.
Достижение данной цели связано с решением следующих задач:
- проанализировать понятие «медицинской услуги» как правовой категории;
- исследовать место обязательств по оказанию медицинских услуг в системе гражданско-правовых обязательств;
- исследовать правовой статус исполнителя и потребителя медицинских услуг;
- рассмотреть охрану и защиту прав потребителей при заключении договора возмездного оказания медицинских услуг;
- проанализировать охрану и защиту прав потребителей при исполнении договора возмездного оказания медицинских услуг;
- изучить обязательства по возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью потребителя вследствие ненадлежащего оказания медицинских услуг;
- раскрыть особенности компенсации морального вреда при оказании медицинских услуг.
Объектом исследования выступают общественные отношения, связанные с охраной прав потребителей медицинских услуг.
также судебная практика и специальная литература, относящиеся к теме исследования.
Методологической основой исследования выступают общенаучные методы познания, а также ряд частно-научных методов: сравнительноправовой, формально-логический и другие.
Вопросам охраны прав потребителей медицинских услуг посвящены работы многих ученых, среди которых: А.В. Тихомиров, М.Ю. Старчиков, С.П. Гришаев, Л.Б. Ситдикова, Л.Т. Гибадуллина, И.Г. Галь, И. В. Гецманова, Г.Р. Колоколов, Н.И. Махонько, Л.В. Высоцкая, Е.С. Салыгина, Е.П. Шевчук, Е.Л. Поцелуев, А.Е. Горбунов, И.М. Вильгоненко, Л.П. Степанова, Д.А.Тоточенко и др.
Структура квалификационной работы соответствует заявленной цели и поставленным задачам. Исследование состоит из введения, трех глав и семи параграфов, заключения и списка использованной литературы.
Глава первая именуется «Общая характеристика правоотношений по оказанию медицинских услуг» и состоит из трех параграфов: понятие медицинской услуги как правовой категории; обязательства по оказанию медицинских услуг в системе гражданско-правовых обязательств и правовой статус исполнителя и потребителя медицинских услуг.
Во второй главе («Охрана прав потребителей медицинских услуг в договорных отношениях») рассматривается охрана прав потребителей на этапах заключения и исполнения договора возмездного оказания медицинской услуги.
Глава третья направлена на исследование возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью потребителя в результате ненадлежащего оказания медицинских услуг и особенностей компенсации морального вреда при оказании медицинских услуг.
Как отмечает ВЦИОМ, наиболее актуальными проблемами здравоохранения, по мнению населения, выступают низкое качество медицинских услуг (50 %), и недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей (49 %) . Кроме того, согласно социологическим опросам, которые были проведены Левада-центр, 62 % респондентов отрицательно ответили на вопрос «Можете ли вы, другие члены вашей семьи при необходимости получить хорошее медицинское обслуживание?».
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (далее - Роспотребнадзор) в ежегодном докладе «Защита прав потребителей в 2018 году» отметила, что за 2018 год в территориальные органы Роспотребнадзора поступило 9013 обращений по вопросам защиты прав потребителей медицинских услуг, что на 1,5% больше, чем 2017 году (8 880). Доля рассмотренных гражданских дел о защите прав потребителей в сфере оказания медицинских услуг в 2018 году составила 0,8% от всех рассмотренных судами дел о защите прав потребителей, а в 2016 и 2017 годах этот показатель был 0,39% и 0,7% соответственно.
Неудовлетворенность граждан качеством и доступностью медицинских услуг, увеличение потребительских споров и обращений граждан в указанной сфере свидетельствует об актуальности выбранной нами темы исследования.
Цель исследования заключается в формировании комплексного представления об охране прав потребителей медицинских услуг.
Достижение данной цели связано с решением следующих задач:
- проанализировать понятие «медицинской услуги» как правовой категории;
- исследовать место обязательств по оказанию медицинских услуг в системе гражданско-правовых обязательств;
- исследовать правовой статус исполнителя и потребителя медицинских услуг;
- рассмотреть охрану и защиту прав потребителей при заключении договора возмездного оказания медицинских услуг;
- проанализировать охрану и защиту прав потребителей при исполнении договора возмездного оказания медицинских услуг;
- изучить обязательства по возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью потребителя вследствие ненадлежащего оказания медицинских услуг;
- раскрыть особенности компенсации морального вреда при оказании медицинских услуг.
Объектом исследования выступают общественные отношения, связанные с охраной прав потребителей медицинских услуг.
также судебная практика и специальная литература, относящиеся к теме исследования.
Методологической основой исследования выступают общенаучные методы познания, а также ряд частно-научных методов: сравнительноправовой, формально-логический и другие.
Вопросам охраны прав потребителей медицинских услуг посвящены работы многих ученых, среди которых: А.В. Тихомиров, М.Ю. Старчиков, С.П. Гришаев, Л.Б. Ситдикова, Л.Т. Гибадуллина, И.Г. Галь, И. В. Гецманова, Г.Р. Колоколов, Н.И. Махонько, Л.В. Высоцкая, Е.С. Салыгина, Е.П. Шевчук, Е.Л. Поцелуев, А.Е. Горбунов, И.М. Вильгоненко, Л.П. Степанова, Д.А.Тоточенко и др.
Структура квалификационной работы соответствует заявленной цели и поставленным задачам. Исследование состоит из введения, трех глав и семи параграфов, заключения и списка использованной литературы.
Глава первая именуется «Общая характеристика правоотношений по оказанию медицинских услуг» и состоит из трех параграфов: понятие медицинской услуги как правовой категории; обязательства по оказанию медицинских услуг в системе гражданско-правовых обязательств и правовой статус исполнителя и потребителя медицинских услуг.
Во второй главе («Охрана прав потребителей медицинских услуг в договорных отношениях») рассматривается охрана прав потребителей на этапах заключения и исполнения договора возмездного оказания медицинской услуги.
Глава третья направлена на исследование возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью потребителя в результате ненадлежащего оказания медицинских услуг и особенностей компенсации морального вреда при оказании медицинских услуг.
В литературе было разработано множество дефиниций понятия «медицинская услуга», а также были выделены основные его признаки, в результате анализа которых нами предложено следующее определение: «медицинская услуга - совокупность профессиональных действий, имеющих возмездный и нематериальный характер, направленных на достижение полезной цели (поддержание и восстановление здоровья пациента) и совершаемых лицом, имеющим разрешение на осуществление медицинской деятельности».
Обязательства по оказанию медицинских услуг входят в систему гражданско-правовых обязательств и регулируются главой 39 ГК РФ. Отношения, возникающие между пациентом и медицинской организацией при оказании медицинских услуг, носят гражданско-правовой характер, в том числе и в тех случаях, когда услуга оказывается медицинской организацией в рамках ОМС. Сказанное обусловлено тем, что участники этих отношений выступают в качестве равноправных субъектов права и медицинская организация не обладает какими-либо властными полномочиями в отношении пациента.
Оказание медицинской услуги в некоторых случаях может привести к овеществленному результату, и возникает проблема разграничения медицинской услуги и медицинской работы. Мы согласны с мнением тех исследователей, которые считают, что указанный результат всегда неразрывно связан с проведением диагностики, обследований и не может быть оторван от них. Кроме того, овеществленный результат не имеет самостоятельного значения в отрыве от пациента и служит инструментом достижения определенной цели, т.е. восстановления здоровья.
Оказание медицинской услуги опосредуется заключением договора, который является консенсуальным, публичным, возмездным. Сторонами договора об оказании медицинских услуг являются исполнитель - медицинская организация, обладающая лицензией, и потребитель - пациент. Правила предоставления платных медицинских услуг предусматривают обязательную письменную форму договора. Существенными условиями договора, исходя из анализа вышеназванных правил, судебной практики, литературы, являются: предмет (перечень платных медицинских услуг), цена, срок оказания медицинских услуг, ответственность сторон за невыполнение условий договора, порядок изменения и расторжения договора.
В рамках ОМС медицинские услуги оказываются по договору на оказание и оплату медицинской помощи, который заключается между медицинской организацией и медицинской страховой организацией. В данном случае потребитель (пациент) выступает в качестве третьего лица, в пользу которого заключен договор. Договор является консенсуальным, взаимным и возмездным.
Правовой статус исполнителя и потребителя медицинских услуг также обладает спецификой, которая присуща им в силу особенностей самой медицинской услуги. Исполнителем выступает медицинская организация (под которой понимается и индивидуальный предприниматель), обладающая лицензией на право осуществления медицинской деятельности. Основу его правового статуса составляют права и обязанности, большинство из которых определены Законом об основах охраны здоровья.
Потребитель медицинских услуг - это пациент, правовой статус которого определен наряду с Законом об основах охраны здоровья и законодательством о защите прав потребителей. При этом потребитель обладает не только правами (на качественную и безопасную медицинскую услугу, на информацию об услуге, возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью и др.), но и обязанностями (оплатить медицинскую услугу, соблюдать режим лечения, выполнять предписания врача и др.).
Охрана прав потребителей - это система гражданско-правовых средств, обеспечивающих надлежащее осуществление субъективных прав потребителей медицинских услуг. При этом охрана включает в себя защиту, которая представляет собой систему гражданско-правовых средств, используемых для восстановления и компенсации нарушенных прав потребителя. Основные формы защиты прав потребителя - это юрисдикционная (обращение в суд, в исполнительные органы власти) и неюрисдикционная (самозащита, переговоры, медиация, обращение в общественные организации, страховые медицинские организации, направление претензий). При нарушении своих прав потребитель может воспользоваться способами защиты, предусмотренными ГК РФ: самозащита права; присуждение к исполнению обязанности в натуре; возмещение убытков; взыскание неустойки; компенсация морального вреда; пресечение действий, нарушающих право или создавших угрозу его нарушения. Кроме того, в Законе о ЗПП и ГК РФ закреплены и иные способы защиты: понуждение к заключению договора (ст. 426 ГК); расторжение или изменение договора (ст. 428 ГК); требование о соразмерном уменьшении цены медицинской услуги (п. 1 ст. 29 Закона о ЗПП); иные требования потребителя, предусмотренные п. 1 ст. 28 и п. 1 ст. 29 Закона о ЗПП.
При заключении договора возмездного оказания медицинских услуг потребитель, прежде всего, имеет право на информацию и на дачу информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. В случае нарушения указанного права он имеет право потребовать у исполнителя возмещения убытков, причиненных необоснованным уклонением от заключения договора, а если договор заключен, в разумный срок отказаться от его исполнения и потребовать возврата уплаченной за товар суммы и возмещения других убытков.
Закон о ЗПП закрепляет право потребителя на свободный выбор медицинской услуги и на возмещение убытков, причинённых ему вследствие навязывания дополнительной услуги. Если же предоставление дополнительной медицинской услуги нужно для определения более точного диагноза, то потребителю должна быть предоставлена полная информация об услуге и получено его письменное согласие на ее оказание. Если же в договор возмездного оказания медицинских услуг будут включены условия, ущемляющие права потребителя, то он имеет право потребовать признания их недействительными и возмещения убытков, возникших в результате исполнения этих условий.
Право потребителя на оказание медицинских услуг надлежащего качества предусмотрено ст. 4 Закона о ЗПП, а также ст. 18 Закона об основах охраны здоровья. Качество медицинских услуг обеспечивается наличием необходимого количества медицинских работников, уровнем их квалификации, а также соблюдением стандартов и порядков оказания медицинской помощи (услуги). При рассмотрении споров о качестве медицинских услуг судами рассматривается, в первую очередь, были ли соблюдены стандарты и порядки, клинические рекомендации, протоколы, «общепринятая практика», «общепринятый алгоритм лечения». При обнаружении недостатков медицинской услуги потребитель вправе потребовать: безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги; соответствующего уменьшения цены оказанной услуги; возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги третьим лицом. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора об оказании услуги, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.
Срок оказания медицинской услуги должен быть обязательно указан в договоре в соответствии с п. 17 Правил предоставления платных медицинских услуг. Однако не всегда возможно установить конкретный срок оказания услуги в силу того, что из-за особенностей организма потребителя, его действий исполнение договора может затянуться. Поэтому в договоре срок оказания медицинской услуги может быть указан с запасом или может быть увеличен дополнительным соглашением, заключенным между потребителем и исполнителем. В случае нарушения сроков исполнения договора потребитель вправе: назначить исполнителю новый срок; поручить оказание услуги третьим лицам за разумную цену и потребовать от исполнителя возмещения понесенных расходов; потребовать уменьшения цены за оказание услуги; отказаться от исполнения договора об оказании услуги. Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с нарушением сроков оказания услуги.
Вред, причиненный жизни или здоровью потребителя в результате ненадлежащего оказания медицинской услуги подлежит возмещению медицинской организацией. При этом возмещается утраченный заработок и дополнительные расходы в соответствии со ст. 1085 ГК РФ. Условиями гражданско-правовой ответственности медицинской организации являются: вред, противоправное действие (бездействие), причинно-следственная связь между двумя этими условиями, вина причинителя вреда. При привлечении медицинской организации к гражданско-правовой ответственности за вред, причиненный жизни или здоровью потребителя наиболее сложным является установление причинно-следственной связи между противоправным действием (бездействием) и вредом. Поэтому при рассмотрении этой категории дел судами назначаются судебно-медицинские экспертизы, которые должны установить наличие прямой или косвенной причинно-следственной связи. Если вред причинен вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации об услуге, то медицинская организация несет ответственность независимо от вины (ст. 1095 ГК РФ).
Компенсация морального вреда возможна не только при причинении вреда жизни и здоровью потребителя медицинских услуг, но и в случае нарушения его прав, предусмотренных законодательством о защите прав потребителей. Закон не закрепляет нижних или верхних пределов размера компенсации морального вреда, поэтому суд устанавливает размер компенсации морального вреда исходя из фактических обстоятельств дела, используя критерии, предусмотренные ст. 151 и 1101 ГК РФ.
Обязательства по оказанию медицинских услуг входят в систему гражданско-правовых обязательств и регулируются главой 39 ГК РФ. Отношения, возникающие между пациентом и медицинской организацией при оказании медицинских услуг, носят гражданско-правовой характер, в том числе и в тех случаях, когда услуга оказывается медицинской организацией в рамках ОМС. Сказанное обусловлено тем, что участники этих отношений выступают в качестве равноправных субъектов права и медицинская организация не обладает какими-либо властными полномочиями в отношении пациента.
Оказание медицинской услуги в некоторых случаях может привести к овеществленному результату, и возникает проблема разграничения медицинской услуги и медицинской работы. Мы согласны с мнением тех исследователей, которые считают, что указанный результат всегда неразрывно связан с проведением диагностики, обследований и не может быть оторван от них. Кроме того, овеществленный результат не имеет самостоятельного значения в отрыве от пациента и служит инструментом достижения определенной цели, т.е. восстановления здоровья.
Оказание медицинской услуги опосредуется заключением договора, который является консенсуальным, публичным, возмездным. Сторонами договора об оказании медицинских услуг являются исполнитель - медицинская организация, обладающая лицензией, и потребитель - пациент. Правила предоставления платных медицинских услуг предусматривают обязательную письменную форму договора. Существенными условиями договора, исходя из анализа вышеназванных правил, судебной практики, литературы, являются: предмет (перечень платных медицинских услуг), цена, срок оказания медицинских услуг, ответственность сторон за невыполнение условий договора, порядок изменения и расторжения договора.
В рамках ОМС медицинские услуги оказываются по договору на оказание и оплату медицинской помощи, который заключается между медицинской организацией и медицинской страховой организацией. В данном случае потребитель (пациент) выступает в качестве третьего лица, в пользу которого заключен договор. Договор является консенсуальным, взаимным и возмездным.
Правовой статус исполнителя и потребителя медицинских услуг также обладает спецификой, которая присуща им в силу особенностей самой медицинской услуги. Исполнителем выступает медицинская организация (под которой понимается и индивидуальный предприниматель), обладающая лицензией на право осуществления медицинской деятельности. Основу его правового статуса составляют права и обязанности, большинство из которых определены Законом об основах охраны здоровья.
Потребитель медицинских услуг - это пациент, правовой статус которого определен наряду с Законом об основах охраны здоровья и законодательством о защите прав потребителей. При этом потребитель обладает не только правами (на качественную и безопасную медицинскую услугу, на информацию об услуге, возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью и др.), но и обязанностями (оплатить медицинскую услугу, соблюдать режим лечения, выполнять предписания врача и др.).
Охрана прав потребителей - это система гражданско-правовых средств, обеспечивающих надлежащее осуществление субъективных прав потребителей медицинских услуг. При этом охрана включает в себя защиту, которая представляет собой систему гражданско-правовых средств, используемых для восстановления и компенсации нарушенных прав потребителя. Основные формы защиты прав потребителя - это юрисдикционная (обращение в суд, в исполнительные органы власти) и неюрисдикционная (самозащита, переговоры, медиация, обращение в общественные организации, страховые медицинские организации, направление претензий). При нарушении своих прав потребитель может воспользоваться способами защиты, предусмотренными ГК РФ: самозащита права; присуждение к исполнению обязанности в натуре; возмещение убытков; взыскание неустойки; компенсация морального вреда; пресечение действий, нарушающих право или создавших угрозу его нарушения. Кроме того, в Законе о ЗПП и ГК РФ закреплены и иные способы защиты: понуждение к заключению договора (ст. 426 ГК); расторжение или изменение договора (ст. 428 ГК); требование о соразмерном уменьшении цены медицинской услуги (п. 1 ст. 29 Закона о ЗПП); иные требования потребителя, предусмотренные п. 1 ст. 28 и п. 1 ст. 29 Закона о ЗПП.
При заключении договора возмездного оказания медицинских услуг потребитель, прежде всего, имеет право на информацию и на дачу информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. В случае нарушения указанного права он имеет право потребовать у исполнителя возмещения убытков, причиненных необоснованным уклонением от заключения договора, а если договор заключен, в разумный срок отказаться от его исполнения и потребовать возврата уплаченной за товар суммы и возмещения других убытков.
Закон о ЗПП закрепляет право потребителя на свободный выбор медицинской услуги и на возмещение убытков, причинённых ему вследствие навязывания дополнительной услуги. Если же предоставление дополнительной медицинской услуги нужно для определения более точного диагноза, то потребителю должна быть предоставлена полная информация об услуге и получено его письменное согласие на ее оказание. Если же в договор возмездного оказания медицинских услуг будут включены условия, ущемляющие права потребителя, то он имеет право потребовать признания их недействительными и возмещения убытков, возникших в результате исполнения этих условий.
Право потребителя на оказание медицинских услуг надлежащего качества предусмотрено ст. 4 Закона о ЗПП, а также ст. 18 Закона об основах охраны здоровья. Качество медицинских услуг обеспечивается наличием необходимого количества медицинских работников, уровнем их квалификации, а также соблюдением стандартов и порядков оказания медицинской помощи (услуги). При рассмотрении споров о качестве медицинских услуг судами рассматривается, в первую очередь, были ли соблюдены стандарты и порядки, клинические рекомендации, протоколы, «общепринятая практика», «общепринятый алгоритм лечения». При обнаружении недостатков медицинской услуги потребитель вправе потребовать: безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги; соответствующего уменьшения цены оказанной услуги; возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги третьим лицом. Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора об оказании услуги, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.
Срок оказания медицинской услуги должен быть обязательно указан в договоре в соответствии с п. 17 Правил предоставления платных медицинских услуг. Однако не всегда возможно установить конкретный срок оказания услуги в силу того, что из-за особенностей организма потребителя, его действий исполнение договора может затянуться. Поэтому в договоре срок оказания медицинской услуги может быть указан с запасом или может быть увеличен дополнительным соглашением, заключенным между потребителем и исполнителем. В случае нарушения сроков исполнения договора потребитель вправе: назначить исполнителю новый срок; поручить оказание услуги третьим лицам за разумную цену и потребовать от исполнителя возмещения понесенных расходов; потребовать уменьшения цены за оказание услуги; отказаться от исполнения договора об оказании услуги. Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с нарушением сроков оказания услуги.
Вред, причиненный жизни или здоровью потребителя в результате ненадлежащего оказания медицинской услуги подлежит возмещению медицинской организацией. При этом возмещается утраченный заработок и дополнительные расходы в соответствии со ст. 1085 ГК РФ. Условиями гражданско-правовой ответственности медицинской организации являются: вред, противоправное действие (бездействие), причинно-следственная связь между двумя этими условиями, вина причинителя вреда. При привлечении медицинской организации к гражданско-правовой ответственности за вред, причиненный жизни или здоровью потребителя наиболее сложным является установление причинно-следственной связи между противоправным действием (бездействием) и вредом. Поэтому при рассмотрении этой категории дел судами назначаются судебно-медицинские экспертизы, которые должны установить наличие прямой или косвенной причинно-следственной связи. Если вред причинен вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации об услуге, то медицинская организация несет ответственность независимо от вины (ст. 1095 ГК РФ).
Компенсация морального вреда возможна не только при причинении вреда жизни и здоровью потребителя медицинских услуг, но и в случае нарушения его прав, предусмотренных законодательством о защите прав потребителей. Закон не закрепляет нижних или верхних пределов размера компенсации морального вреда, поэтому суд устанавливает размер компенсации морального вреда исходя из фактических обстоятельств дела, используя критерии, предусмотренные ст. 151 и 1101 ГК РФ.