Тема: РАСПРОСТРАНЕНИЕ КИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗОВ И ЛЯМБЛИОЗА И ОПТИМИЗАЦИЯ БОРЬБЫ С НИМИ В ДУШАНБИНСКОЙ АГЛОМЕРАЦИИ
Характеристики работы
Закажите новую по вашим требованиям
Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
📋 Содержание
ЧАСТЬ I Обзор литературы
ГЛАВА 1. Эпидемиология и профилактика кишечных гельминтозов
и лямблиоза в агломерациях на современном этапе 12
1.1. Распространение кишечных гельминтозов и лямблиоза
крупных мегаполисов 12
1.2. Профилактика кишечных гельминтозов и лямблиоза крупных
мегаполисов 24
ЧАСТЬ II Собственные исследования.
ГЛАВА 2. Материал, объем и методы исследований 33
2.1. Паразитологические исследования 34
2.2. Санитарно-паразитологические исследования объектов
окружающей среды 35
2.3. Экспериментальные исследования 35
ГЛАВА 3. Климатогеографическая характеристика и санитарно- гигиеническое состояние Душанбинской агломерации 38
ГЛАВА 4.Структура инвазированности и удельный вес отдельных гельминтозов и лямблиоза у населения различных районов Душанбинской агломерации 46
ГЛАВА 5. Роль социально-бытовых факторов в распространении
контагиозных кишечных паразитозов
5.1. Санитарно-паразитологическая характеристика почвы
Душанбинской агломерации 70
5.2. Санитарно-паразитологическая характеристика сточных вод,
5.3. Эпидемиологическая оценка элементов внешней среды как факторов передачи инвазии 74
ГЛАВА 6. Усовершенствование и апробация системы санитарно-паразитологического надзора за кишечными паразитозами в
Душанбинской агломерации 89
6.1. Эффективность методов дегельминтизации сточных вод и
нечистот 89
6.2. Эффективность дегельминтизации сточных вод и воды из
арыков в биологических прудах 91
6.3. Изыскание методов обеззараживания стоков, нечистот и усовершенствование и апробация системы санитарно¬
паразитологического надзора за кишечными паразитозами в Душанбинской аггломерации (на примере с/х Шайнак) 93
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 102
ВЫВОДЫ 116
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 117
ЛИТЕРАТУРА 118
📖 Введение
Число больных аскаридозом в мире достигает 1 млрд., а пораженность в разных очагах колеблется от 20 до 95%. Практически повсеместно, распространены трихоцефалез (500 млн. больных), лямблиоз (370 млн.). Энтеробиоз также характеризующийся повсеместным распространением, более часто встречается в развитых странах умеренного климата, где им поражено от 10 до 90% детей в возрасте до 14 лет, а число больных достигает 350 млн. (Чобанов Р.Э. др. 1995)..
В Российской Федерации эпидемиологическая ситуация по паразитарным болезням остается напряженной. По данным А.А.Ясинского с соавт. (2001) в стране в 2000 году было выявлено более 1,5 млн. больных паразитозами. Г. Г. Онищенко (2000) сообщает, что в стране ежегодно заражается паразитозами около 20 млн. человек.
Проблема паразитарных заболеваний населения в сложных экономических условиях, переживаемых Республикой Таджикистан, приобретают особую актуальность.
Республика Таджикистан многие годы является регионом повышенной заболеваемости гельминтозами, их очаги формируются преимущественно в населенных пунктах с неупорядоченным водоснабжением и плохими санитарно-гигиеническими условиями окружающей среды. (Лукьянов Н.Б. 1998).
Одной из причин широкого распространения среди населения Республики Таджикистан инфекционных болезней (дизентерия, колиты, энтероколиты и др.) является тяжелое экономическое положение государства, резкое сокращение финансирования на социально-бытовые нужды, санитарно-гигиенические и природоохранные мероприятия, низкий социальный и материальный уровень жизни населения, миграционные процессы преимущественно из сельской местности в города, утечка специалистов высокой квалификации (паразитологов, гигиенистов, зоологов, микробиологов и т.д.) за пределы Республики. Экономические изменения, прошедшие в последние 10-15 лет в нашей стране, привели к значительному изменению жизни людей, увеличению количества домашних плодоядных, паразитарного загрязнения окружающей среды особенно остро это проявляется в крупных городах (Беэр С.А. и др., 1999; Воличев А.Н., 2000). Паразитарное загрязнение в урбанизированных экосистемах (в максимальной степени - мегаполисах) под влиянием комплекса экологических (подверженных мощному антропогенному воздействию) и социально-экономических факторов (Сонин М.Д. и др.., 2000). Эта проблема свойственна многим крупным городам
России, столицам и городам мира. Душанбинская агломерация — не исключение.
К сожалению, в последние 10-12 лет, официальная статистика по распространению паразитарных болезней среди населения Душанбинской агломерации не ведется. Имеются лишь отдельные I сведения по изучению эпидемиологии гельминтозов в предгорных и
горных сельских населенных пунктах (Калмыков Е.С., 1968;
? Каримова К.К. 1974, Бердыев Х.Б. 1981, 1983).
* Климатогеографическое расположение Душанбинской агломерации с высокой среднегодовой температурой воздуха, неравномерным выпадением осадков и непродолжительной зимой, отсутствие контроля за качеством питьевой воды, перебои поступления водопроводной воды и света, отсутствие какой-либо санитарно-просветительской работы среди населения, широкое использование необеззараженных нечистот, сточных вод, их осадков, воды из арыков для удобрения и орошения почвы в индивидуальных домовладениях под овощные, ягодные культуры и
W столовую зелень и т.д., определяют санитарно-гигиеническое
состояние, что способствует распространению энтеробиоза, гименолепидоза, аскаридоза, трихоцефалеза и лямблиоза.
Пораженности населения гельминтозами и лямблиозом. Параметры эпидемического процесса, его тенденция, характер проявления по группам населения, а также факторы риска и передачи возбудителей, кишечных паразитозов в условиях крупного города Республики Таджикистан не изучались.
Учитывая вышеизложенное, нами, начиная с 1998 года проводились специальные исследования, направленные на
♦ выполнение темы НИР: «Создание методов и средств защиты
населения и среды обитания от опасных патогенов в чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера в 1999 - 2005 годах».
Цель и задачи исследования:
Целью настоящей работы явилось санитарно¬паразитологическое обоснование мероприятий по охране окружающей среды от обсеменения инвазионным материалом и профилактике кишечных паразитарных болезней в Душанбинской агломерации.
Для достижения поставленных целей решались следующие задачи:
1. Уточнить ситуацию по кишечным гельминтозам и ямблиозу среди населения различных районов Душанбинской агломерации.
2. Дать санитарно-паразитологическую характеристику среды обитания населения в различных условиях Душанбинской агломерации.
3. Изучить пути поступления инвазионного материала на различные объекты окружающей среды (почву,
хлебобулочные изделия, овощи, столовую зелень, ягоды, чаку и т. д.).
4. Обосновать мероприятия по снижению или исключению риска новых заражений возбудителями паразитозов.
5. Усовершенствовать систему санитарно-паразитологического надзора за окружающей средой в условиях Душанбинской агломерации.
Научная новизна
В результате проведенных исследований нами впервые:
1. Уточнена ситуация по кишечным паразитарным болезням в различных районах Душанбинской агломерации. Показано, что у населения Душанбинской агломерации наиболее часто регистрируются энтеробиоз, аскаридоз, гименолепидоз, лямблиоз. В Центральной (более благоустроенной и канализованной части агломерации) части уровень пораженности населения гельминтозами в 1,6 раза ниже (28,4%), чем в менее благоустроенной окраинно¬пригородной зоне (47,1%). Ведущая роль в увеличении численности инвазированных среди городского населения принадлежит мигрирующему сельскому населению, пораженность которого паразитозами достигает 47,2%.
2. Определены основные факторы передачи возбудителей паразитозов в условиях Душанбинской агломерации: клубника (36%), столовая зелень (36,5%), выращиваемые на удобренной нечистотами почве или орошаемые арычными водами, обсемененными в 100% яйцами гельминтов и
цистами лямблий, а также продукты питания: лепешки
(14,6%) и чака (18%).
3. Определены режимы и условия использования метода компостирования осадков сточных вод или нечистот с твердыми бытовыми отходами (при весенней закладке через - 9, летней - 6, осенней и зимней - 12 месяцев), а также сроки выдерживания арычной воды в биологических и накопительных прудах (весной и летом - 7, осенью - 9, зимой - 12 суток), обеспечивающие полное обезвреживание от возбудителей паразитозов.
4. Усовершенствована система санитарно-паразитологического надзора за объектами окружающей среды, апробированная в условиях Душанбинской агломерации.
Практическая значимость
Научно обоснован комплекс мероприятий по охране и оздоровлению от кишечных гельминтозов и лямблиоза объектов окружающей среды в Душанбинской агломерации.
Внедрение его в практику позволило в течение 2-х лет снизить экстенсивные показатели обсемененности почвы возбудителями кишечных паразитозов в 2,2 - 6,2 раза, а
интенсивные - в 2,2 - 4,0 раза, продуктов питания и тары из под них в 3,2 и 3,0; 13,5 и 16,0 соответственно, а, следовательно, и риск новых заражений населения.
Внедрение результатов исследований в практику
Материалы исследований использованы при подготовке с нашим участием: Методических указаний «Лямблиоз (этиология,
патогенез, диагностика, профилактика)» методические рекомендации (Утверждены Министерством здравоохранения Республики Таджикистан 19 января 2002), Душанбе - 2002г.
Апробация работы
Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно- практической республиканской конференции посвященной 70- летию образования Таджикского НИИ профилактической медицины (Душанбе, 2001), а также на VII научно-практической конференции ТИППМК по актуальным вопросам реформы здравоохранения Таджикистана (Душанбе, 2000), на апробационной комиссии в ИМПиТМ им. Е.И.Марциновского ММА им. И.М.Сеченова (Москва, 2002).
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 6 работ.
Положения, выносимые на защиту
- Распространение кишечных гельминтозов и лямблиоза среди населения Душанбинской агломерации.
Усовершенствованная система санитарно¬
паразитологического надзора за окружающей средой на территории Душанбинской агломерации.
Объем и структура диссертации
Работа изложена на 135 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав из которых одна посвящена обзору литературы, а 5 собственным исследованиям, заключения, выводов, практичес¬ких рекомендаций. Работа иллюстрирована 27 таблицами, 10 рисунками. Список литературы включает 148 работы, в том числе 120 работ отечественных и 28 иностранных авторов.
✅ Заключение
благоустроенной части (Центральный и Октябрьский районы) эти показатели ниже (28,4 ± 0,8%), чем в мало обустроенных окраинных районах (Фрунзенский и Железнодорожный), и пригородах Душанбе (Варзобский и Ленинский) (47,1
2. Приток сельского населения в агломерацию оказывает выраженное влияние на распространение кишечных паразитозов, так как пораженность жителей сельской местности в 2Д раза выше, чем городского: 47,2 ± 3,1% и 18,1 ± 0,6 % соответственно.
3. Обсемененность возбудителями кишечных паразитозов почвы в окраинных и пригородных районах выше таковой в центральной санитарно¬благоустроенной части агломерации: 43,9 ± 4,5% и 20,5 ± 3,6%.
4. Основными факторами передачи возбудителей кишечных паразитозов в условиях Душанбинской агломерации являются: клубника и столовая зелень, выращиваемые на удобренной нечистотами почве или орошаемая арычными водами, а также продукты питания (лепешки, чака), обсеменяемые возбудителями паразитозов при соприкосновении с загрязненной тарой.
5. Обеззараживание нечистот (осадков сточных вод) с твердыми бытовыми отходами от возбудителей паразитозов обеспечивается компостированием: при весенней закладке буртов в течение - 9, летней - 6, осенней и зимней - 12 месяцев.
6. Выдерживание арычных и сточных вод, в биологических или накопительных прудах обеспечивает полное освобождение от возбудителей кишечных паразитозов весной и летом в течение - 7, осенью - 9, зимой - 12 суток.
7. Усовершенствование санитарно-паразитологического надзора за кишечными паразитозами на территории Душанбинской агломерации позволило в течение первых двух лет работы снизить обсемененность почвы - в 6,2 раза, столовой зелени, ягод - в 9,2 раза, продуктов питания и тары в 16,0 раз возбудителями паразитозов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
В целях повышения эффективности работы городской и Республиканской СЭС по профилактике кишечных паразитозов следует шире использовать:
усовершенствованную нами систему санитарно - паразитологического надзора за кишечными паразитозами в Душанбинской агломерации,
мероприятия по предупреждению завоза кишечных паразитозов из сельских мест в города (выявление на местах больных • кишечными паразитозами и их лечением),
метод компостирования нечистот и осадков сточных вод с твердыми бытовыми отходами (в соотношении 1:6) в буртах размерами 1,0 х 1,0 х 1,0м,
выдерживание сточных вод, арычной воды, используемых для полива овощей, ягод, столовой зелени в накопительных или биологических прудах,
хлебобулочные изделия (лепешки) перед употреблением в пищу следует подвергать термической обработке.



