Нарушения зрительного восприятия и когнитивных функций при профессиональном выгорании
|
ВВЕДЕНИЕ 4
1 Зрительное восприятие, зрительная система и подходы в исследовании
восприятия изображений зрительной системой 6
1.1 Понятие, этапы и характеристика зрительного восприятия 6
1.2 Концепция зрительной системы 10
1.2.1 Внутренний шум зрительной системы 14
1.2.2 Пространственно-частотные каналы зрительной системы 18
1.3 Локальный и глобальный анализ в зрительной системе 23
1.4 Особенности взаимодействия глобального и локального анализа
изображений у лиц с полезависимым и поленезависимым когнитивным стилем и характер нарушений 29
2 Синдром эмоционального выгорания и его проявления у медицинских
работников 34
2.1 Синдром эмоционального выгорания и его факторы 34
2.2 Модели и симптомы профессионального выгорания 36
2.3 Особенности деятельности медицинских работников, выступающие
факторами нарушения зрительного восприятия 40
2.4 Влияние эмоционального выгорания на когнитивные функции 41
3 Исследование влияния эмоционального выгорания медицинских работников
на особенности зрительного восприятия 43
3.1 Цель и гипотеза исследования 43
3.2 Методы исследования 43
3.2.1 Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко ... 44
3.2.2 Тест на распознавание неполных контурных изображений (Голлин-тест) 48
3.3 Анализ результатов исследования 48
3.4 Выводы по проведенному исследованию 59
Заключение 59
Список использованных источников 63
Приложение А 69
Приложение Б 75
Приложение В 76
Приложение Г 77
Приложение Д 79
1 Зрительное восприятие, зрительная система и подходы в исследовании
восприятия изображений зрительной системой 6
1.1 Понятие, этапы и характеристика зрительного восприятия 6
1.2 Концепция зрительной системы 10
1.2.1 Внутренний шум зрительной системы 14
1.2.2 Пространственно-частотные каналы зрительной системы 18
1.3 Локальный и глобальный анализ в зрительной системе 23
1.4 Особенности взаимодействия глобального и локального анализа
изображений у лиц с полезависимым и поленезависимым когнитивным стилем и характер нарушений 29
2 Синдром эмоционального выгорания и его проявления у медицинских
работников 34
2.1 Синдром эмоционального выгорания и его факторы 34
2.2 Модели и симптомы профессионального выгорания 36
2.3 Особенности деятельности медицинских работников, выступающие
факторами нарушения зрительного восприятия 40
2.4 Влияние эмоционального выгорания на когнитивные функции 41
3 Исследование влияния эмоционального выгорания медицинских работников
на особенности зрительного восприятия 43
3.1 Цель и гипотеза исследования 43
3.2 Методы исследования 43
3.2.1 Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко ... 44
3.2.2 Тест на распознавание неполных контурных изображений (Голлин-тест) 48
3.3 Анализ результатов исследования 48
3.4 Выводы по проведенному исследованию 59
Заключение 59
Список использованных источников 63
Приложение А 69
Приложение Б 75
Приложение В 76
Приложение Г 77
Приложение Д 79
Актуальность проблемы. Зрительное восприятие является совокупностью процессов создания зрительного образа окружающего мира. Среди данных процессов более простыми обеспечивается восприятие цвета, которое может быть сведено к оценке светлоты, либо видимой яркости, тона цвета, либо самого цвета, и насыщенности как показателя различия цвета от серого одинаковой с ним светлоты.
В пределах актуальной проблемы распознавания и восприятия образов одним из центральных мест обладает вопрос по локальному и глобальному анализу изображений. Согласно представлениям о пространственно-частотной фильтрации в зрительной системе различия механизмов глобального и локального анализа изображений можно представить в качестве отличий в рабочих интервалах пространственных частот. Глобальный механизм восприятия изображений действует в спектре низких пространственных частот, действие локального механизма - в сфере высоких пространственных частот [10, с.83]. Известен факт, что отличие пространственно-частотных характеристик зрительных стимулов обеспечивает множество относительно "узких" фильтров (каналов) - нейронные комплексы, настроенные на восприятие различных пространственных частот [11, с.150]. Каналов много, порядка 20, но условно возможно выделение основных из них - крупноклеточных магноцеллюлярных и мелкоклеточных парвоцеллюлярных каналов, взаимодействием которых обеспечивается опознание объектов и образование целостного представления по окружающей среде.
Важным направлением исследований зрительной системы является изучение особенностей влияния эмоционально-психических состояний на функционирование зрительной системы. Примером такого состояния является синдром эмоционального выгорания - специфический вид профессиональной деформации лиц, вынужденных во время выполнения своих обязанностей тесно общаться с людьми.
Синдром «выгорания» обычно характерен для представителей профессий системы «человек - человек»: врачей, учителей, священников, полицейских, юристов, тренеров, консультантов, психотерапевтов, а также для многих категорий менеджеров [13, с.66].
Цель работы - изучение особенностей зрительного восприятия у медицинских работников с эмоциональным выгоранием.
Предметом исследования выступают процессы зрительного восприятия у медицинских работников с эмоциональным выгоранием.
Объектом исследования выступают медицинские работники,подверженные рискам проявления синдрома эмоционального выгорания.
Задачи дипломной работы:
- раскрыть понятие и дать характеристику зрительного восприятия, описать локальный и глобальный анализ в зрительной системе ;
- раскрыть качественное содержание синдрома эмоционального выгорания, указать его факторы, связанные с особенностями деятельности медицинских работников, описать модели и симптомы выгорания;
- провести исследование влияния эмоционального выгорания медицинских работников на особенности зрительного восприятия.
Гипотеза исследования: у медицинских работников с профессиональным выгоранием наблюдается рассогласование между глобальной и локальной системой восприятия.
Структура дипломной работы представлена введением, тремя основными главами, заключением (выводы), списком использованных источников и приложениями.
В пределах актуальной проблемы распознавания и восприятия образов одним из центральных мест обладает вопрос по локальному и глобальному анализу изображений. Согласно представлениям о пространственно-частотной фильтрации в зрительной системе различия механизмов глобального и локального анализа изображений можно представить в качестве отличий в рабочих интервалах пространственных частот. Глобальный механизм восприятия изображений действует в спектре низких пространственных частот, действие локального механизма - в сфере высоких пространственных частот [10, с.83]. Известен факт, что отличие пространственно-частотных характеристик зрительных стимулов обеспечивает множество относительно "узких" фильтров (каналов) - нейронные комплексы, настроенные на восприятие различных пространственных частот [11, с.150]. Каналов много, порядка 20, но условно возможно выделение основных из них - крупноклеточных магноцеллюлярных и мелкоклеточных парвоцеллюлярных каналов, взаимодействием которых обеспечивается опознание объектов и образование целостного представления по окружающей среде.
Важным направлением исследований зрительной системы является изучение особенностей влияния эмоционально-психических состояний на функционирование зрительной системы. Примером такого состояния является синдром эмоционального выгорания - специфический вид профессиональной деформации лиц, вынужденных во время выполнения своих обязанностей тесно общаться с людьми.
Синдром «выгорания» обычно характерен для представителей профессий системы «человек - человек»: врачей, учителей, священников, полицейских, юристов, тренеров, консультантов, психотерапевтов, а также для многих категорий менеджеров [13, с.66].
Цель работы - изучение особенностей зрительного восприятия у медицинских работников с эмоциональным выгоранием.
Предметом исследования выступают процессы зрительного восприятия у медицинских работников с эмоциональным выгоранием.
Объектом исследования выступают медицинские работники,подверженные рискам проявления синдрома эмоционального выгорания.
Задачи дипломной работы:
- раскрыть понятие и дать характеристику зрительного восприятия, описать локальный и глобальный анализ в зрительной системе ;
- раскрыть качественное содержание синдрома эмоционального выгорания, указать его факторы, связанные с особенностями деятельности медицинских работников, описать модели и симптомы выгорания;
- провести исследование влияния эмоционального выгорания медицинских работников на особенности зрительного восприятия.
Гипотеза исследования: у медицинских работников с профессиональным выгоранием наблюдается рассогласование между глобальной и локальной системой восприятия.
Структура дипломной работы представлена введением, тремя основными главами, заключением (выводы), списком использованных источников и приложениями.
Условиями труда медицинских работников предусмотрено повышенное напряжение зрения при различении мелких предметов с близкого расстояния. Многочисленные группы специалистов, работающих с оптическими приборами (микроскопы, в том числе и операционные) подвержены прогрессирующей близорукости.
Оптические приборы создают высокую нагрузку на зрение, необходимость постоянной фокусировки объекта и слияния парных изображений в условиях принудительного разобщения аккомодации и конвергенции. Всё это приводит к резкой нагрузке на окуломоторные системы органа зрения, вызывает или усиливает развитие миопии. Высокий процент миопической рефракции органа зрения выявлен также у представителей таких медицинских профессий, как стоматологи, оториноларингологи, что
Выполнение точных работ в названных профессиях, усугубляемое большим нервно-эмоциональным напряжением, высокой ответственностью при выполнении диагностических и лечебных манипуляций, вызывает у медицинских работников, глаза которых не могут справиться с условиями повышенной зрительной нагрузки, зрительное и общее утомление, приводит к развитию астенопии и миопии.
В рамках дипломной работы проведено исследование влияния эмоционального выгорания медицинских работников на особенности зрительного восприятия. В выборку исследования вошли 12 медицинских работников, подверженные рискам проявления синдрома эмоционального выгорания.
Гипотеза исследования: у медицинских работников с профессиональным выгоранием наблюдается рассогласование между глобальной и локальной системой восприятия.
Этапы исследования включали в себя:
1) Разделение выборки на группы по выраженности синдрома профессионального выгорания согласно методике В.В. Бойко.
2) Расчет количественной характеристики зрительного восприятия испытуемых с помощью теста на распознавание неполных контурных изображений (Голлин-тест).
3) Изучение особенностей зрительного восприятия для каждой из подгрупп по выраженности синдрома профессионального выгорания.
4) Анализ групповых изменений в проявлении особенностей зрительного восприятия при переходе от группы испытуемых с невыраженным синдромом профессионального выгорания к группе с выраженным синдромом профессионального выгорания.
5) Проверка гипотезы о достоверности различий зрительного восприятия в группах испытуемых с невыраженным синдромом профессионального выгорания и группе с выраженным синдромом профессионального выгорания.
По результатам разделения выборки по выраженности синдрома эмоционального выгорания в группу с выраженным синдромом вошли 7 испытуемых, в группу без выраженного синдрома - 5 испытуемых.
Среди сложившихся симптомов чаще всего выступают:
- Переживание психотравмирующих обстоятельств;
- Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование;
Среди доминирующих симптомов чаще всего выступают:
- Переживание психотравмирующих обстоятельств;
- Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование;
- Расширение сферы экономии эмоций.
Критерием отнесения испытуемого к группе с выраженным синдромом эмоционального выгорания принимаем наличие хотя бы одной сформировавшейся фазы синдрома, либо отсутствие несформированных фаз при сумме общего балла выше 150.
Наиболее частыми ведущими симптомами синдрома в исследуемой выборке испытуемых проявились симптомы:
- «Переживание психотравмирующих обстоятельств»;
- «Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование»;
- «Расширение сферы экономии эмоций».
Первый из них относится к фазе «Напряжение», оставшиеся два - к фазе «Резистенция».
На следующем этапе с помощью специализированной программы «Голлин-тест» для каждого испытуемого был сформирован ряд количественных характеристик распознавания 76 контурных изображений хорошо известных предметов: животных, простых геометрических фигур и.т.п. Каждое значение ряда соответствует минимальному числу фрагментов (в % от их полного числа) контура той или иной фигуры, при котором испытуемый правильно распознал изображение.
Для каждой отдельной группы (по выраженности синдрома профессионального выгорания) и в целом по выборке бал рассчитан средний показатель оперативности распознавания образов. Установлено, что для подгрупп с разным проявлением синдрома «эмоционального выгорания» наблюдается различие в среднем показателе оперативности распознавания контуров.
На следующем шаге определялась достоверность отличия средней оперативности распознавания контуров между двумя подгруппами с различной выраженностью синдрома «эмоционального выгорания». Вопрос о достоверности отличия двух сравниваемых выборок решался при помощи критерия достоверности различий (t-критерий).
На уровне значимости 0,05 установлено, что между рассматриваемыми выборками имеется достоверное различие в проявлении признака «оперативность распознавания контуров». Другими словами, проявление синдрома «эмоционального выгорания» с вероятностью 0,95 приводит к значимому падению качества зрительного восприятия, что выражается в сокращении оперативности распознавания контуров.
Оптические приборы создают высокую нагрузку на зрение, необходимость постоянной фокусировки объекта и слияния парных изображений в условиях принудительного разобщения аккомодации и конвергенции. Всё это приводит к резкой нагрузке на окуломоторные системы органа зрения, вызывает или усиливает развитие миопии. Высокий процент миопической рефракции органа зрения выявлен также у представителей таких медицинских профессий, как стоматологи, оториноларингологи, что
Выполнение точных работ в названных профессиях, усугубляемое большим нервно-эмоциональным напряжением, высокой ответственностью при выполнении диагностических и лечебных манипуляций, вызывает у медицинских работников, глаза которых не могут справиться с условиями повышенной зрительной нагрузки, зрительное и общее утомление, приводит к развитию астенопии и миопии.
В рамках дипломной работы проведено исследование влияния эмоционального выгорания медицинских работников на особенности зрительного восприятия. В выборку исследования вошли 12 медицинских работников, подверженные рискам проявления синдрома эмоционального выгорания.
Гипотеза исследования: у медицинских работников с профессиональным выгоранием наблюдается рассогласование между глобальной и локальной системой восприятия.
Этапы исследования включали в себя:
1) Разделение выборки на группы по выраженности синдрома профессионального выгорания согласно методике В.В. Бойко.
2) Расчет количественной характеристики зрительного восприятия испытуемых с помощью теста на распознавание неполных контурных изображений (Голлин-тест).
3) Изучение особенностей зрительного восприятия для каждой из подгрупп по выраженности синдрома профессионального выгорания.
4) Анализ групповых изменений в проявлении особенностей зрительного восприятия при переходе от группы испытуемых с невыраженным синдромом профессионального выгорания к группе с выраженным синдромом профессионального выгорания.
5) Проверка гипотезы о достоверности различий зрительного восприятия в группах испытуемых с невыраженным синдромом профессионального выгорания и группе с выраженным синдромом профессионального выгорания.
По результатам разделения выборки по выраженности синдрома эмоционального выгорания в группу с выраженным синдромом вошли 7 испытуемых, в группу без выраженного синдрома - 5 испытуемых.
Среди сложившихся симптомов чаще всего выступают:
- Переживание психотравмирующих обстоятельств;
- Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование;
Среди доминирующих симптомов чаще всего выступают:
- Переживание психотравмирующих обстоятельств;
- Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование;
- Расширение сферы экономии эмоций.
Критерием отнесения испытуемого к группе с выраженным синдромом эмоционального выгорания принимаем наличие хотя бы одной сформировавшейся фазы синдрома, либо отсутствие несформированных фаз при сумме общего балла выше 150.
Наиболее частыми ведущими симптомами синдрома в исследуемой выборке испытуемых проявились симптомы:
- «Переживание психотравмирующих обстоятельств»;
- «Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование»;
- «Расширение сферы экономии эмоций».
Первый из них относится к фазе «Напряжение», оставшиеся два - к фазе «Резистенция».
На следующем этапе с помощью специализированной программы «Голлин-тест» для каждого испытуемого был сформирован ряд количественных характеристик распознавания 76 контурных изображений хорошо известных предметов: животных, простых геометрических фигур и.т.п. Каждое значение ряда соответствует минимальному числу фрагментов (в % от их полного числа) контура той или иной фигуры, при котором испытуемый правильно распознал изображение.
Для каждой отдельной группы (по выраженности синдрома профессионального выгорания) и в целом по выборке бал рассчитан средний показатель оперативности распознавания образов. Установлено, что для подгрупп с разным проявлением синдрома «эмоционального выгорания» наблюдается различие в среднем показателе оперативности распознавания контуров.
На следующем шаге определялась достоверность отличия средней оперативности распознавания контуров между двумя подгруппами с различной выраженностью синдрома «эмоционального выгорания». Вопрос о достоверности отличия двух сравниваемых выборок решался при помощи критерия достоверности различий (t-критерий).
На уровне значимости 0,05 установлено, что между рассматриваемыми выборками имеется достоверное различие в проявлении признака «оперативность распознавания контуров». Другими словами, проявление синдрома «эмоционального выгорания» с вероятностью 0,95 приводит к значимому падению качества зрительного восприятия, что выражается в сокращении оперативности распознавания контуров.



