Нарушения зрительного восприятия и когнитивных функций при профессиональном выгорании
|
ВВЕДЕНИЕ 4
1 Зрительное восприятие, зрительная система и подходы в исследовании
восприятия изображений зрительной системой 6
1.1 Понятие, этапы и характеристика зрительного восприятия 6
1.2 Концепция зрительной системы 10
1.2.1 Внутренний шум зрительной системы 14
1.2.2 Пространственно-частотные каналы зрительной системы 18
1.3 Локальный и глобальный анализ в зрительной системе 23
1.4 Особенности взаимодействия глобального и локального анализа
изображений у лиц с полезависимым и поленезависимым когнитивным стилем и характер нарушений 29
2 Синдром эмоционального выгорания и его проявления у медицинских
работников 34
2.1 Синдром эмоционального выгорания и его факторы 34
2.2 Модели и симптомы профессионального выгорания 36
2.3 Особенности деятельности медицинских работников, выступающие
факторами нарушения зрительного восприятия 40
2.4 Влияние эмоционального выгорания на когнитивные функции 41
3 Исследование влияния эмоционального выгорания медицинских работников
на особенности зрительного восприятия 43
3.1 Цель и гипотеза исследования 43
3.2 Методы исследования 43
3.2.1 Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко ... 44
3.2.2 Тест на распознавание неполных контурных изображений (Голлин-тест) 48
3.3 Анализ результатов исследования 48
3.4 Выводы по проведенному исследованию 59
Заключение 59
Список использованных источников 63
Приложение
1 Зрительное восприятие, зрительная система и подходы в исследовании
восприятия изображений зрительной системой 6
1.1 Понятие, этапы и характеристика зрительного восприятия 6
1.2 Концепция зрительной системы 10
1.2.1 Внутренний шум зрительной системы 14
1.2.2 Пространственно-частотные каналы зрительной системы 18
1.3 Локальный и глобальный анализ в зрительной системе 23
1.4 Особенности взаимодействия глобального и локального анализа
изображений у лиц с полезависимым и поленезависимым когнитивным стилем и характер нарушений 29
2 Синдром эмоционального выгорания и его проявления у медицинских
работников 34
2.1 Синдром эмоционального выгорания и его факторы 34
2.2 Модели и симптомы профессионального выгорания 36
2.3 Особенности деятельности медицинских работников, выступающие
факторами нарушения зрительного восприятия 40
2.4 Влияние эмоционального выгорания на когнитивные функции 41
3 Исследование влияния эмоционального выгорания медицинских работников
на особенности зрительного восприятия 43
3.1 Цель и гипотеза исследования 43
3.2 Методы исследования 43
3.2.1 Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко ... 44
3.2.2 Тест на распознавание неполных контурных изображений (Голлин-тест) 48
3.3 Анализ результатов исследования 48
3.4 Выводы по проведенному исследованию 59
Заключение 59
Список использованных источников 63
Приложение
Актуальность проблемы. Зрительное восприятие является совокупностью процессов создания зрительного образа окружающего мира. Среди данных процессов более простыми обеспечивается восприятие цвета, которое может быть сведено к оценке светлоты, либо видимой яркости, тона цвета, либо самого цвета, и насыщенности как показателя различия цвета от серого одинаковой с ним светлоты.
В пределах актуальной проблемы распознавания и восприятия образов одним из центральных мест обладает вопрос по локальному и глобальному анализу изображений. Согласно представлениям о пространственно-частотной фильтрации в зрительной системе различия механизмов глобального и локального анализа изображений можно представить в качестве отличий в рабочих интервалах пространственных частот. Глобальный механизм восприятия изображений действует в спектре низких пространственных частот, действие локального механизма - в сфере высоких пространственных частот [10, с.83]. Известен факт, что отличие пространственно-частотных характеристик зрительных стимулов обеспечивает множество относительно "узких" фильтров (каналов) - нейронные комплексы, настроенные на восприятие различных пространственных частот [11, с.150]. Каналов много, порядка 20, но условно возможно выделение основных из них - крупноклеточных магноцеллюлярных и мелкоклеточных парвоцеллюлярных каналов, взаимодействием которых обеспечивается опознание объектов и образование целостного представления по окружающей среде.
Важным направлением исследований зрительной системы является изучение особенностей влияния эмоционально-психических состояний на функционирование зрительной системы. Примером такого состояния является синдром эмоционального выгорания - специфический вид профессиональной деформации лиц, вынужденных во время выполнения своих обязанностей тесно общаться с людьми.
Синдром «выгорания» обычно характерен для представителей профессий системы «человек - человек»: врачей, учителей, священников, полицейских, юристов, тренеров, консультантов, психотерапевтов, а также для многих категорий менеджеров [13, с.66].
Цель работы - изучение особенностей зрительного восприятия у медицинских работников с эмоциональным выгоранием.
Предметом исследования выступают процессы зрительного восприятия у медицинских работников с эмоциональным выгоранием.
Объектом исследования выступают медицинские работники,
подверженные рискам проявления синдрома эмоционального выгорания.
Задачи дипломной работы:
- раскрыть понятие и дать характеристику зрительного восприятия, описать локальный и глобальный анализ в зрительной системе ;
- раскрыть качественное содержание синдрома эмоционального выгорания, указать его факторы, связанные с особенностями деятельности медицинских работников, описать модели и симптомы выгорания;
- провести исследование влияния эмоционального выгорания медицинских работников на особенности зрительного восприятия.
Гипотеза исследования: у медицинских работников с профессиональным выгоранием наблюдается рассогласование между глобальной и локальной системой восприятия.
Структура дипломной работы представлена введением, тремя основными главами, заключением (выводы), списком использованных источников и приложениями.
В пределах актуальной проблемы распознавания и восприятия образов одним из центральных мест обладает вопрос по локальному и глобальному анализу изображений. Согласно представлениям о пространственно-частотной фильтрации в зрительной системе различия механизмов глобального и локального анализа изображений можно представить в качестве отличий в рабочих интервалах пространственных частот. Глобальный механизм восприятия изображений действует в спектре низких пространственных частот, действие локального механизма - в сфере высоких пространственных частот [10, с.83]. Известен факт, что отличие пространственно-частотных характеристик зрительных стимулов обеспечивает множество относительно "узких" фильтров (каналов) - нейронные комплексы, настроенные на восприятие различных пространственных частот [11, с.150]. Каналов много, порядка 20, но условно возможно выделение основных из них - крупноклеточных магноцеллюлярных и мелкоклеточных парвоцеллюлярных каналов, взаимодействием которых обеспечивается опознание объектов и образование целостного представления по окружающей среде.
Важным направлением исследований зрительной системы является изучение особенностей влияния эмоционально-психических состояний на функционирование зрительной системы. Примером такого состояния является синдром эмоционального выгорания - специфический вид профессиональной деформации лиц, вынужденных во время выполнения своих обязанностей тесно общаться с людьми.
Синдром «выгорания» обычно характерен для представителей профессий системы «человек - человек»: врачей, учителей, священников, полицейских, юристов, тренеров, консультантов, психотерапевтов, а также для многих категорий менеджеров [13, с.66].
Цель работы - изучение особенностей зрительного восприятия у медицинских работников с эмоциональным выгоранием.
Предметом исследования выступают процессы зрительного восприятия у медицинских работников с эмоциональным выгоранием.
Объектом исследования выступают медицинские работники,
подверженные рискам проявления синдрома эмоционального выгорания.
Задачи дипломной работы:
- раскрыть понятие и дать характеристику зрительного восприятия, описать локальный и глобальный анализ в зрительной системе ;
- раскрыть качественное содержание синдрома эмоционального выгорания, указать его факторы, связанные с особенностями деятельности медицинских работников, описать модели и симптомы выгорания;
- провести исследование влияния эмоционального выгорания медицинских работников на особенности зрительного восприятия.
Гипотеза исследования: у медицинских работников с профессиональным выгоранием наблюдается рассогласование между глобальной и локальной системой восприятия.
Структура дипломной работы представлена введением, тремя основными главами, заключением (выводы), списком использованных источников и приложениями.
Условиями труда медицинских работников предусмотрено повышенное напряжение зрения при различении мелких предметов с близкого расстояния. Многочисленные группы специалистов, работающих с оптическими приборами (микроскопы, в том числе и операционные) подвержены прогрессирующей близорукости.
Оптические приборы создают высокую нагрузку на зрение, необходимость постоянной фокусировки объекта и слияния парных изображений в условиях принудительного разобщения аккомодации и конвергенции. Всё это приводит к резкой нагрузке на окуломоторные системы органа зрения, вызывает или усиливает развитие миопии. Высокий процент миопической рефракции органа зрения выявлен также у представителей таких медицинских профессий, как стоматологи, оториноларингологи, что связывается с длительным неравномерным напряжением глазных мышц при рассматривании объектов малых размеров, труднодоступностью их визуализации, частой переадаптации глаза в условиях значительных перепадов яркости освещения цветовых гамм окружающего фона.
Выполнение точных работ в названных профессиях, усугубляемое большим нервно-эмоциональным напряжением, высокой ответственностью при выполнении диагностических и лечебных манипуляций, вызывает у медицинских работников, глаза которых не могут справиться с условиями повышенной зрительной нагрузки, зрительное и общее утомление, приводит к развитию астенопии и миопии.
В рамках дипломной работы проведено исследование влияния эмоционального выгорания медицинских работников на особенности зрительного восприятия. В выборку исследования вошли 12 медицинских работников, подверженные рискам проявления синдрома эмоционального выгорания.
Гипотеза исследования: у медицинских работников с профессиональным выгоранием наблюдается рассогласование между глобальной и локальной системой восприятия.
Этапы исследования включали в себя:
1) Разделение выборки на группы по выраженности синдрома профессионального выгорания согласно методике В.В. Бойко.
2) Расчет количественной характеристики зрительного восприятия испытуемых с помощью теста на распознавание неполных контурных изображений (Голлин-тест).
3) Изучение особенностей зрительного восприятия для каждой из подгрупп по выраженности синдрома профессионального выгорания.
4) Анализ групповых изменений в проявлении особенностей зрительного восприятия при переходе от группы испытуемых с невыраженным синдромом профессионального выгорания к группе с выраженным синдромом профессионального выгорания.
5) Проверка гипотезы о достоверности различий зрительного восприятия в группах испытуемых с невыраженным синдромом профессионального выгорания и группе с выраженным синдромом профессионального выгорания.
По результатам разделения выборки по выраженности синдрома эмоционального выгорания в группу с выраженным синдромом вошли 7 испытуемых, в группу без выраженного синдрома - 5 испытуемых.
Среди сложившихся симптомов чаще всего выступают:
- Переживание психотравмирующих обстоятельств;
- Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование;
Среди доминирующих симптомов чаще всего выступают:
- Переживание психотравмирующих обстоятельств;
- Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование;
- Расширение сферы экономии эмоций.
Критерием отнесения испытуемого к группе с выраженным синдромом эмоционального выгорания принимаем наличие хотя бы одной сформировавшейся фазы синдрома, либо отсутствие несформированных фаз при сумме общего балла выше 150.
Наиболее частыми ведущими симптомами синдрома в исследуемой выборке испытуемых проявились симптомы:
- «Переживание психотравмирующих обстоятельств»;
- «Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование»;
- «Расширение сферы экономии эмоций».
Первый из них относится к фазе «Напряжение», оставшиеся два - к фазе «Резистенция».
На следующем этапе с помощью специализированной программы «Голлин-тест» для каждого испытуемого был сформирован ряд количественных характеристик распознавания 76 контурных изображений хорошо известных предметов: животных, простых геометрических фигур и.т.п. Каждое значение ряда соответствует минимальному числу фрагментов (в % от их полного числа) контура той или иной фигуры, при котором испытуемый правильно распознал изображение.
Для каждой отдельной группы (по выраженности синдрома профессионального выгорания) и в целом по выборке бал рассчитан средний показатель оперативности распознавания образов. Установлено, что для подгрупп с разным проявлением синдрома «эмоционального выгорания» наблюдается различие в среднем показателе оперативности распознавания контуров.
На следующем шаге определялась достоверность отличия средней оперативности распознавания контуров между двумя подгруппами с различной выраженностью синдрома «эмоционального выгорания». Вопрос о достоверности отличия двух сравниваемых выборок решался при помощи критерия достоверности различий (t-критерий).
На уровне значимости 0,05 установлено, что между рассматриваемыми выборками имеется достоверное различие в проявлении признака «оперативность распознавания контуров». Другими словами, проявление синдрома «эмоционального выгорания» с вероятностью 0,95 приводит к значимому падению качества зрительного восприятия, что выражается в сокращении оперативности распознавания контуров.
Оптические приборы создают высокую нагрузку на зрение, необходимость постоянной фокусировки объекта и слияния парных изображений в условиях принудительного разобщения аккомодации и конвергенции. Всё это приводит к резкой нагрузке на окуломоторные системы органа зрения, вызывает или усиливает развитие миопии. Высокий процент миопической рефракции органа зрения выявлен также у представителей таких медицинских профессий, как стоматологи, оториноларингологи, что связывается с длительным неравномерным напряжением глазных мышц при рассматривании объектов малых размеров, труднодоступностью их визуализации, частой переадаптации глаза в условиях значительных перепадов яркости освещения цветовых гамм окружающего фона.
Выполнение точных работ в названных профессиях, усугубляемое большим нервно-эмоциональным напряжением, высокой ответственностью при выполнении диагностических и лечебных манипуляций, вызывает у медицинских работников, глаза которых не могут справиться с условиями повышенной зрительной нагрузки, зрительное и общее утомление, приводит к развитию астенопии и миопии.
В рамках дипломной работы проведено исследование влияния эмоционального выгорания медицинских работников на особенности зрительного восприятия. В выборку исследования вошли 12 медицинских работников, подверженные рискам проявления синдрома эмоционального выгорания.
Гипотеза исследования: у медицинских работников с профессиональным выгоранием наблюдается рассогласование между глобальной и локальной системой восприятия.
Этапы исследования включали в себя:
1) Разделение выборки на группы по выраженности синдрома профессионального выгорания согласно методике В.В. Бойко.
2) Расчет количественной характеристики зрительного восприятия испытуемых с помощью теста на распознавание неполных контурных изображений (Голлин-тест).
3) Изучение особенностей зрительного восприятия для каждой из подгрупп по выраженности синдрома профессионального выгорания.
4) Анализ групповых изменений в проявлении особенностей зрительного восприятия при переходе от группы испытуемых с невыраженным синдромом профессионального выгорания к группе с выраженным синдромом профессионального выгорания.
5) Проверка гипотезы о достоверности различий зрительного восприятия в группах испытуемых с невыраженным синдромом профессионального выгорания и группе с выраженным синдромом профессионального выгорания.
По результатам разделения выборки по выраженности синдрома эмоционального выгорания в группу с выраженным синдромом вошли 7 испытуемых, в группу без выраженного синдрома - 5 испытуемых.
Среди сложившихся симптомов чаще всего выступают:
- Переживание психотравмирующих обстоятельств;
- Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование;
Среди доминирующих симптомов чаще всего выступают:
- Переживание психотравмирующих обстоятельств;
- Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование;
- Расширение сферы экономии эмоций.
Критерием отнесения испытуемого к группе с выраженным синдромом эмоционального выгорания принимаем наличие хотя бы одной сформировавшейся фазы синдрома, либо отсутствие несформированных фаз при сумме общего балла выше 150.
Наиболее частыми ведущими симптомами синдрома в исследуемой выборке испытуемых проявились симптомы:
- «Переживание психотравмирующих обстоятельств»;
- «Неадекватное эмоциональное избирательное реагирование»;
- «Расширение сферы экономии эмоций».
Первый из них относится к фазе «Напряжение», оставшиеся два - к фазе «Резистенция».
На следующем этапе с помощью специализированной программы «Голлин-тест» для каждого испытуемого был сформирован ряд количественных характеристик распознавания 76 контурных изображений хорошо известных предметов: животных, простых геометрических фигур и.т.п. Каждое значение ряда соответствует минимальному числу фрагментов (в % от их полного числа) контура той или иной фигуры, при котором испытуемый правильно распознал изображение.
Для каждой отдельной группы (по выраженности синдрома профессионального выгорания) и в целом по выборке бал рассчитан средний показатель оперативности распознавания образов. Установлено, что для подгрупп с разным проявлением синдрома «эмоционального выгорания» наблюдается различие в среднем показателе оперативности распознавания контуров.
На следующем шаге определялась достоверность отличия средней оперативности распознавания контуров между двумя подгруппами с различной выраженностью синдрома «эмоционального выгорания». Вопрос о достоверности отличия двух сравниваемых выборок решался при помощи критерия достоверности различий (t-критерий).
На уровне значимости 0,05 установлено, что между рассматриваемыми выборками имеется достоверное различие в проявлении признака «оперативность распознавания контуров». Другими словами, проявление синдрома «эмоционального выгорания» с вероятностью 0,95 приводит к значимому падению качества зрительного восприятия, что выражается в сокращении оперативности распознавания контуров.



