Введение 3
1 Обзор литературы 4
1.1 Перитонит 4
1.1.1 Классификация перитонита 4
1.1.2. Диагностика перитонита 5
1.1.3. Течение перитонита 6
1.1.4. Лечение распространенного гнойного перитонита. 8
1.2 Нейтрофилы 9
1.3 Функции и метаболизм нейтрофилов при различных воспалительных процессах 11
2. Материалы и методы 14
2.1 Объект исследования 14
2.2 Выделение нейтрофилов 14
2.3 Определение хемилюминесцентной реакции гранулоцитных нейтрофилов 15
2.4 Биолюминесцентное определение активности НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ гранулоцитных нейтрофилов 15
2.5 Статистические методы исследования 19
3 Результаты исследований и их обсуждение 20
Список сокращений 21
Список используемой литературы 22
До сегодняшнего дня остается актуальной проблема лечения перитонита в связи с высокой летальностью при данной патологии. Генерализация инфекции является основным осложнением и неблагоприятным прогностическим признаком, ведущим к полиорганной недостаточности. Рациональная антибактериальная терапия и оптимальное хирургическое вмешательство не всегда приводят к положительному результату [1,2,14,20,21].
Исход заболевания определяется как исходным состоянием организма, так и изменениями, происходящими в системе иммунитета [19]. Первыми в воспалительные, а так же иммунные процессы вовлекаются нейтрофилы, обуславливая тем самым пусковые механизмы развития воспаления и ранние защитные реакции. Исследование метаболических изменений, в частности функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов может обеспечить улучшение диагностики иммунных нарушений, оценки прогноза течения заболевания и правильного выбора объема интенсивной терапии. [3,4,8,9]
Целью данной работы является изучение особенностей метаболического обеспечения респираторного взрыва нейтрофилов при распространенном гнойном перитоните.
Задачи:
1. Исследовать особенности хемилюминесцентной реакции нейтрофильных гранулоцитов при остром перитоните;
2. Определить активность НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ в нейтрофилах у больных перитонитом;
3. Провести корреляционный анализ ферментативной и хемилюминесцентной активности нейтрофилов у больных перитонитом.
