Хронический гастрит, ассоциированный с Helicobacter pylori, являющийся одним из наиболее распространенных заболеваний, встречается у 50-60% взрослого населения земного шара.
Хронический атрофический гастрит (ХАГ) - это заболевание желудка характеризующееся длительным течением и сопровождающееся истончением слизистой оболочки желудка [10]. ХАГ встречается в 5% случаев - у лиц моложе 30 лет, в 30% случаев у лиц в возрасте от 31 до 50 лет и в 50-70% случаев - у лиц старше 50 лет.
ХАГ относят к предраковым состояниям желудка, на фоне данного заболевания часто развиваются такие предраковые изменения, как кишечная метаплазия и дисплазия эпителия слизистой желудка, а также гиперпролиферация эпителия слизистой желудка, способствующая развитию опухолей.
В России рак желудка (РЖ) занимает второе место в структуре заболеваемости мужчин (14,7 %) и третье - в структуре заболеваемости женщин (10,8 %) и является причиной, по меньшей мере, 980 тысяч случаев смертей в год во всем мире.
Главным вопросом профилактики рака желудка является проблема ранней и точной диагностики хронического атрофического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori ) [1-3].
Особенности метаболизма бактерии приводит к активации G-клеток желудка, продуцирующих гастрин и непрерывной секреции париетальными клетками соляной кислоты [3-4]. H. pylori - основной патогенетический фактор в возникновении воспаления слизистой оболочки желудка и развитии дистрофических и атрофических процессов [3]. При H. pylori - ассоциированных гастритах, наблюдается снижение неспецифического и специфического клеточного ответа [1, 9, 14, 15]. Многочисленные иммунные нарушения приводят к изменениям регуляторного звена в виде активации провоспалительных интерлейкинов (ИЛ-8, ИЛ-12) и лейкотриенов, способствующих усилению хронизации и воспаления в слизистой оболочки желудка, что в итоге приводит к перерождению в рак желудка.
Многочисленные исследования показали, что риск развития рака желудка повышается параллельно тяжести атрофического гастрита, а вероятность разви-тия рака желудка прямо пропорциональна степени атрофических изменений [2, 20 ].
Как известно, любая патология отражается на обменных процессах в организме и на состоянии иммунного (антигенного) статуса в частности [15]. На бактериальные и другие инфекции нейтрофильный ответ является самым первым ответом и всегда предшествует более специфическому лимфоцитарному ответу [13, 15].
Таким образом, на данный период времени актуальность выявления и лечения атрофического гастрита очень высока, так как высокоэффективная терапия данной патологии позволит снизить заболеваемость раком желудка во много раз [18]. Что является особенно актуальным для стран с высокой заболеваемостью и смертностью от этой патологии, к которым относится и Россия.
Целью работы явилось изучение особенностей неспецифического звена иммунитета у больных хроническим атрофическим гастритом в зависимости от контрольной группы.
Исходя из имеющейся цели работы, были сформулированы следующие задачи:
1. Изучить спонтанную хемилюминесцентную активность нейтрофильных гранулоцитов у больных хроническим атрофическим гастритом и контрольной группы.
2. Изучить индуцированную хемилюминесцентную активность нейтрофильных гранулоцитов у больных хроническим атрофическим гастритом и контрольной группы.
Работа проводилась на базе лаборатории клинической патофизиологии (зав. лабораторией Смирнова О.В.) НИИ медицинских проблем Севера ФИЦ КНЦ СО РАН.
