Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
ℹ️Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
ВВЕДЕНИЕ 3
1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 5
1.1 Общая характеристика панкреонекроза 5
1.1.1 Клиническая картина: первые признаки и симптомы панкреонекроза9
1.1.3 Современные методы лечения панкреонекроза (консервативная терапия и операция) 10
1.2 Роль моноцитов и нейтрофилов в патогенезе панкреонекроза 11
1.2.1 Общая характеристика нейтрофилов и моноцитов 12
1.3 Особенности иммунных нарушений в патогенезе панкреонекроза 17
1.4 Хемилюминисцентная реакция 23
2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 27
2.1 Материалы 27
2.2 Методы исследования 27
2.3 Определение хемилюминисцентной активности моноцитов и нейтрофилов
периферической крови 28
2.4 Статистические методы исследования СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 31
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 32
📖 Введение
Панкреонекроз (ПН) или некроз поджелудочной железы (НПЖ) является наиболее тяжелым заболеванием органов брюшной полости. При ПН нарушаются механизмы защиты, поджелудочная железа (ПЖ) начинает сама себя переваривать и происходит некроз ее отдельных участков [1, 2].
Проблематике ПН уделяется все больше внимания, это обусловлено стремительным ростом заболеваемости НПЖ, высоким процентом летальных исходов, большим количеством осложнений при лечении, отсутствием единого подхода к диагностике и лечению. Хотя при диагностике и лечении ПН применяются современные методы, но вероятность летального исхода очень высока даже при проведении своевременного и адекватного лечения составляет 40-70%, при развитии тотального панкреонекроза шансы на выживание сводятся к нулю. Встречаемость ПН составляет 50-200 случаев на 1000000 человек. Некроз ПЖ в 70% случаев диагностируется у людей молодого возраста. Разрушение поджелудочной железы диагностируется одинаково часто как у женщин, так и у мужчин [3, 4].
В воспалительной реакции принимают участие нейтрофилы и моноциты. Нейтрофилы обладают выраженной фагоцитарной активностью, они раньше других попадают в ткани при развитии воспалительного ответа, обладают способностью осуществлять антителозависимую клеточно-опосредованную цитотоксичность. Моноциты могут проявлять фагоцитарную активность, преобразовываясь в макрофаги. Среди функциональных проявлений нейтрофилов и моноцитов важную роль играет респираторный взрыв, который реализуется в виде синтеза первичных и вторичных активных форм кислорода (АФК) и развивается при взаимодействии клеток с объектом фагоцитоза[5, 6, 7, 8].
Нейтрофилы и моноциты участвуют в реализации реакций врожденного иммунитета (фагоцитоз, продукция АФК, выделение медиаторов), а также в регуляции и запуске реакций адаптивного иммунитета (за счет синтеза иммунорегуляторных цитокинов и в качестве антигенпрезентирующих клеток) [7, 9].
В связи с высокой встречаемостью, большим процентом летальных исходов при заболеваемости ПН, решено изучить состояние хемилюминесцентной активности нейтрофилов и моноцитов у больных ПН и сравнить полученные данные с данными контрольной группы, что является актуальным.
Целью работы является изучение особенностей состояния респираторного взрыва нейтрофилов и моноцитов у больных острым ПН.
Задачами исследования являются:
1. Определить хемилюминесцентную активность нейтрофилов в норме и при ПН.
2. Определить хемилюминесцентную активность моноцитов в норме и при ПН.
3. Оценить различия хемилюминесцентной активности нейтрофилов и моноцитов здоровых людей и больных ПН.
Исследование проводилось на базе ФБГУ НИИ медицинских проблем Севера, в лаборатории Клеточно-молекулярной физиологии и патологии.