ВВЕДЕНИЕ 2
1 Бюджетирование и его реинжиниринг в организациях здравоохранения 4
1.1 Бюджетирование в организациях здравоохранения 4
1.1.1 Концепция бюджетирования организации 7
1.1.2 Бюджет организации 9
1.1.3 Современные подходы к бюджетированию в российской системе
здравоохранения 10
1.2 Подходы к реинжинирингу бюджетирования 12
1.2.1 Регламентирующие документы бюджетирования 13
1.2.2 Опыт крупных консалтинговых компании в реинжиниринге
бюджетирования 17
1.3 Выводы к главе 1 21
2 Методика процесса реинжиниринга бюджетирования в организациях здравоохранения 23
2.1 Методологии моделирования процесса бюджетирования в медицинских
организациях 23
2.2 Модели процесса бюджетирования в медицинских организациях 26
2.2.1 Моделирования процесса бюджетирования в КГБУЗ «Красноярский
межрайонный родильный дом №2» 28
2.2.2 Результаты применения методологии бюджетирования 34
2.2.3 Оценка возможности внедрения существующего проекта
бюджетирования 35
2.2.4 Обзор и анализ информационных технологий в КГБУЗ «КМРД №2» .. 37
2.3 Общие рекомендации для реинжиниринга бюджетирования в
организациях здравоохранения 38
2.4 Выводы к главе 2 44
3 Внедрение реинжиниринга бюджетирования в медицинской организации 45
3.1 Выводы к главе 3 48
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 49
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 50
Целью данного исследования является оптимизация бюджетирования с помощью разработки методики реинжиниринга инструментов бюджетирования в организациях здравоохранения.
Для достижения цели работы требуется решить следующие задачи:
5. Проанализировать существующие подходы к реинжинирингу инструментов бюджетирования в организациях здравоохранения.
6. Проанализировать процесс бюджетирования в медицинских учреждениях.
7. Разработать модели процесса бюджетирования.
8. Разработать рекомендации для реинжиниринга бюджетирования в медицинских учреждениях.
Объектом исследования является бюджетирование в организациях здравоохранения. Предметом исследования является технологии реинжиниринга бюджетирования в организациях здравоохранения.
Управление расходами бюджетного медицинского учреждения (далее по тексту МУ) представляет собой важную часть бюджетной политики организации и в значительной мере определяется состоянием бюджетного процесса, порядком планирования, утверждения и исполнения бюджета в части расходов, а также контролем за его исполнением. Таким образом, совершенствование практики бюджетирования следует рассматривать как важный инструмент повышения эффективности использования финансирования МУ. Что, в итоге, приводит к повышению качества медицинской помощи, повышению удовлетворенности населения и росту показателя обеспеченности врачебными кадрами и значимости профессии врача.
Год от года медицинские организации испытывают недостаток в финансировании из-за дефицита государственных ассигновании, неэффективном планировании бюджета расходов на год, нерациональном использовании выделенных средств.
Теоретической и методологической основой исследования послужили труды отечественных и зарубежных учёных по проблемам реинжиниринга бюджетирования, внедрения и управления проектами, автоматизации процесса бюджетирования. Исследование проводилось общераспространенными приемами: сравнение в динамике и пространстве, научная абстракция, анализ и синтез, системный подход, моделирование. Методы исследования, применявшиеся в процессе исследования: абстрактно¬логический, монографический, расчетно-конструктивный, балансовый и системно-информационный анализ.
Вопросам реинжиниринга бизнес-процессов, бюджетированию и внедрению проектов бюджетирования посвящены работы российских и зарубежных авторов, таких как В.В. Васильева, О.А. Гаврилова, Т.Я. Яковлев,
А.В. Карпов, Ж. Лепайн, А.Кхан, Дж. Форрестер и др.
Изучив труды многочисленных ученых были выявлены существенные достижения в областях реинжиниринга бизнес-процессов, бюджетированию и внедрению проектов бюджетирования, но при этом все еще сохраняется неопределенность как для руководства МУ, так и разработчиков проектов относительно реинжиниринга бюджетирования в организациях здравоохранения, учитывая специфику финансирования, планирования и расходов в МУ, как теоретического, так и прикладного характера. В частности, свое развитие не получило методическое обеспечение стадий проведения реинжиниринга процесса бюджетирования, адаптации проекта под объемы медицинской помощи для различных организаций. Таким образом, тема диссертационного исследования является актуальной в теоретическом и практическом аспектах.
Реинжиниринг и оптимизация бизнес-процессов являются инновациями для современного здравоохранения. Не многие руководители ЛПУ понимают необходимость организационных и процессных изменении, в итоге учреждение функционирует по уже устаревшим принципам работы.
Перед тем как начинать работу по оптимизации, необходимо описать существующие в компании бизнес-процессы «как есть» (создать их модели). Описания должны быть четкими, однозначными и затрагивать уровень, на котором видна конкретная работа сотрудников. Объем моделей может быть разным: как по отдельно выделенному БП, так и по группе взаимосвязанных бизнес-процессов.
В соответствии с целью данной работы были исследованы инструменты бюджетирования в современных предприятиях, в том числе и в организациях здравоохранения, подходы к реинжинирингу бюджетирования и успешный опыт постановки бюджетирования на предприятиях. Результатом изучения и анализа бизнес-процесса стал выбор наиболее подходящей концепции проведения реинжиниринга, разработаны модели бизнес-процесса бюджетирования в медицинской организации. Для выявленных проблем существующего процесса бюджетирования предложены возможные решения организационного и технического характера.
В полном объеме выполнена задача по разработке методики постановки бюджетирования в медицинских организациях. Данная методика описывает поэтапно подготовку к проекту, перечень необходимой регламентирующей документации, подходы к выбору автоматизированной системы бюджетирования и её внедрению.
