Представленный материал является образцом учебного исследования, примером структуры и содержания учебного исследования по заявленной теме. Размещён исключительно в информационных и ознакомительных целях.
Workspay.ru оказывает информационные услуги по сбору, обработке и структурированию материалов в соответствии с требованиями заказчика.
Размещение материала не означает публикацию произведения впервые и не предполагает передачу исключительных авторских прав третьим лицам.
Материал не предназначен для дословной сдачи в образовательные организации и требует самостоятельной переработки с соблюдением законодательства Российской Федерации об авторском праве и принципов академической добросовестности.
Авторские права на исходные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае возникновения вопросов, связанных с размещённым материалом, просим направить обращение через форму обратной связи.
ℹ️Настоящий учебно-методический информационный материал размещён в ознакомительных и исследовательских целях и представляет собой пример учебного исследования. Не является готовым научным трудом и требует самостоятельной переработки.
ВВЕДЕНИЕ 2
1. Обзор литературы 4
1.1 Панкреатит 4
1.1.1 Причины развития панкреатита 4
1.1.2 Показатели активности нейтрофилов у больных панкреатитом 7
1.2 Роль нейтрофилов в иммунной системе человека 8
1.3 Гемостаз, показатели гемостаза 12
1.3.1 Гемостаз сосудисто-тромбоцитагрный 12
1.3.2 Гемостаз коагуляцгионный 14
1.3.3 Показатели гемостаза 15
1.4 Хемилюминесценция (как метод) 24
1.4.1 Люминол-зависимая хемилюминесценция 26
1.4.2 Люцигенин-зависимая ХЛ как метод количественного определения
супероксидных радикалов 26
2 Объект и методы исследования 31
2.1 Объект исследования 31
2.2 Методика оценки фагоцитоза 32
2.3 Определение хемилюминесцентной активности нейтрофильных
гранулоцитов периферической крови 32
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 37
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 39
📖 Введение
За последние 30 лет отмечена общемировая тенденция к увеличению заболеваемости острым панкреатитом более чем в два раза. Заболеваемость острым панкреатитом и его основные причины (злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь, метаболические расстройства, лекарственные средства) в разных странах различны. Так, в США острый панкреатит чаще обусловлен злоупотреблением алкоголем, чем желчнокаменной болезнью, а в Великобритании - наоборот [4]. По статистике заболеваемость острым панкреатитом в России составляет 36-40 случаев на 100.000 населения. В 1525% случаев острый панкреатит носит тяжелый деструктивный характер и сопровождается различными осложнениями, которые являются основной причиной летального исхода. Летальность при панкреонекрозе остается крайне высокой и по данным различных авторов составляет от 15 до 90%. При несложных подсчетах получается, что в год в стране заболевает острым панкреатитом от 52.200 до 58.000 человек. Основным патологическим процессом при остром панкреатите является воспаление различной тяжести [22]. Нейтрофилы первые мигрируют в очаг воспаления [7], где осуществляют свою главную функцию, формирование первой линии защиты:
- опознают и фагоцитируют бактерии, образуя фагосомы;
- специфические гранулы затем сливаются с фагосомами, обеспечивая переваривание их содержимого;
- азурофильные гранулы также сливаются с фагосомами, выделяя в них свои гидролитические ферменты, переваривая микроорганизмы и часто убивая саму клетку [6].
Согласно ферментативной теории развития острого панкреатита некротические процессы, эндотоксикоз, полиорганную недостаточность связывают с резкой нефизиологической активацией пищеварительных ферментов в поджелудочной железе с последующим поражением ее тканей этими ферментами и их поступлением в кровоток [43,46]. Системное
повреждение сосудистого эндотелия при ОДП ведет к активации свертывающей системы, что, в свою очередь, требует запуска механизмов распознавания поврежденных клеток и удаления активированных факторов свертывания из кровотока, в которых ключевую роль играют клетки врожденного иммунитета. Нарушения в системе гемостаза и иммунной системе, находясь в прямой зависимости от глубины патоморфологических изменений в поджелудочной железе, взаимно отягощают друг друга и являют пример срыва межсистемной регуляции [44,45]. Однако особенности функционирования нейтрофильных гранулоцитов, как основных клеток врожденного иммунитета, при ОДП до сих пор не изучены.
В связи с этим, целью исследования явилось изучение взаимосвязи между показателями функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов и гемостаза у больных ОДП.
Цель работы: изучить взаимосвязи между показателями функционально- метаболической активности нейтрофильных гранулоцитов и гемостаза у больных острым деструктивным панкреатитом (ОДП).
На основании поставленной цели были определены следующие задачи:
1. Определить метаболическую и функциональную активность нейтрофилов крови в норме и при остром панкреатите;
2. Проанализировать различия показателей гемостаза групп здоровых и больных ОДП;
3. Установить взаимосвязь функциональной активности нейтрофильных гранулоцитов и показатели гемостаза у больных ОДП.