Тема: Психологические условия профилактики симптомов эмоционального выгорания у специалистов медицинского профиля

Актуальность проблемы. Проблема эмоционального выгорания личности, обозначившаяся в науке в 70-е гг. XX в., в последние десятилетия приобрела новое звучание. Причиной этого явилось широкое распространение специфических эмоциональных изменений личности человека, находящегося в условиях постоянной деятельности, причем самой разной направленности - от профессиональной, связанной с взаимодействием с другими людьми, до хозяйственно-бытовой, осуществляемой в рамках личных домохозяйств. Загруженность современного человека, погруженность в трудовую деятельность и необходимость решать большое количество задач, скорость изменений и адаптация к новым условиям или требованиям - все это, по мнению специалистов, неизбежно ведет к перегрузкам, стрессу и, как следствие, к истощению, как физическому, так и эмоциональному.
Эмоциональное выгорание, являющееся по своей сути физическим и психическим истощением человека, в 2019 г. признано всемирной организацией здравоохранения существенной проблемой современности и, хотя и не признано собственно медицинской проблемой, описано ВОЗ как состояние, вызываемое длительным стрессом и обладающее устойчивым симптомокомплексом. Статистические исследования, проводимые в последние годы показало, что практически 30 % людей испытывают симптомы эмоционального выгорания или постоянно, или часто. По международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) эмоциональное выгорание признано состоянием переутомления, не являющееся болезнью, но приводящее к развитию заболеваний различного рода и требующее коррекции и своевременной профилактики.
Проблема исследования. Обозначенная нами актуальность эмоционального выгорания и влияние этого состояния на физическое, психическое и психологическое здоровье человека, его продуктивность, социальную активность и полноценную самореализацию поднимает вопрос более глубокого и научного исследования этого синдрома как существующего феномена, и прикладного, практического, изучения его как с позиций изучения условий и факторов, стимулирующих постепенное нарастание эмоционального выгорания, так и с позиций выявления подходов и способов коррекции и предупреждения эмоционального выгорания у современного человека. В рамках обозначенной нами темы исследования именно возможности предупреждения у современного человека развития состояния физического и нервно-психического истощения, его своевременная профилактика, как условие сохранения работоспособности, мотивации, общей активности и удовлетворенности жизнью и является проблемой исследования.
Противоречия:
- в то время как проблема эмоционального выгорания на современном этапе изучена в науке в достаточной степени, все еще недостаточно ясным остается вопрос обусловленности развития этого синдрома личностными особенностями человека и определенными характеристиками его индивидуальности;
- несмотря на то, что благодаря научным исследованиям феномена выгорания личности систематизированы условия и факторы, определяющие развитие синдрома эмоционального выгорания, все еще недостаточно определенным остается понимание доминантности или приоритетности внешних факторов над внутренними (и наоборот), способствующими нарастанию у личности состояний крайнего физического и нервно¬психического переутомления и эмоционального истощения;
- несмотря на разработанность на современном этапе проблемы психологической помощи и психологической профилактики остается все еще недостаточной систематизация подходов и средств своевременного предупреждения синдрома эмоционального выгорания личности современного человека как в аспекте его профессионально-трудовой деятельности, так и жизненной активности в целом.
Цель исследования - изучение условий профилактики симптомов эмоционального выгорания у специалистов медицинского профиля.
Объект - эмоциональное выгорание специалистов медицинского профиля.
Предмет - психологические условия профилактики симптомов эмоционального выгорания специалистов медицинского профиля .
Гипотеза - мы предполагаем, что своевременное выявление признаков выгорания будет стимулировать у личности организованное и целенаправленное поведение, направленное на минимизацию или компенсацию накопившегося физического и нервно-психического
напряжения, и явится психологическим условием профилактики эмоционального истощения специалистов.
Для достижения цели нами были поставлены следующие задачи:
1. Провести теоретический анализ проблемы эмоционального выгорания личности и возможностей его профилактики.
2. Провести эмпирическое изучение показателей выраженности эмоционального выгорания у специалистов медицинского направления.
3. Разработать рекомендации для профилактики симптомов эмоционального выгорания у специалистов медицинских направлений и апробировать психологическую программу с использованием арт-терапии, направленную на разрешение и предупреждение семейных проблем.
4. Проанализировать полученные результаты и сделать выводы о психологических условиях профилактики симптомов эмоционального выгорания у специалистов медицинских профилей .
Методы и методики исследования и анализа данных:
1. Метод теоретического анализа.
2. Психодиагностические методы и методики:
- методика «Диагностика уровня эмоционального выгорания», автор В.В. Бойко;
- методика многофакторного исследования личности «Личностный опросник Кеттелла 16-PF. Форма С», автор Р.Б. Кеттелл;
- методика «Диагностика уровня социальной фрустрированности», автор Л.И. Вассерман, модификация В.В. Бойко
3. Метод количественного и качественного анализа.
Методологическим основанием исследования явились научные подходы к пониманию эмоционального выгорания как специфического состояния Г. Фрейденбергера, трехкомпонентной модели выгорания как дезадаптации личности К. Маслах, мотивационного понимания выгорания А. Пайнса, а также исследования эмоционального выгорания В.В. Бойко, Н.Е. Водопьяновой, Н.В. Гришиной, И.П. Ильина, Л.М. Митиной,
А.А. Рукавишникова, М.В. Агаповой и др.
Теоретическая значимость исследования определяется систематизаций взглядов и подходов к пониманию эмоционального выгорания и его особенностей у специалистов медицинского профиля, выделением условий и факторов развития синдрома, а также структурированием симптомов выгорания и этапов нарастания тяжести состояний физического и нервно¬психического истощения. Также значимостью обладает и аналитический обзор и обобщение взглядов на профилактические подходы, способные гармонизировать состояния личности, приобретаемые в ходе деятельности в ситуациях стресса, тем самым предупреждая развитие выраженных форм синдрома эмоционального выгорания и его последствий (срыв деятельности, депрессии, соматизация состояний физического и нервно-психического истощения и пр.).
Практическая значимость исследования заключается в апробации возможностей психодиагностики для своевременного выявления состояний перенапряжения, являющихся симптомами эмоционального выгорания и свидетельствующих о наличие выраженности степени выгорания, а также в разработке психологических рекомендаций, направленных на регуляцию состояний, восстановление нормативных показателей функционирования организма и самоорганизацию активности с целью ее балансировки в различных сферах жизни, значимых для личности в актуальный период жизнедеятельности.
Новизна исследования представлена ориентацией в работе на углубление понимания синдрома эмоционального выгорания и поиска связей его развития с особенностями личности, а также разработкой психологических рекомендаций, способных предупредить эмоциональное выгорание, имеющих универсальных характер и подходящих для использования и внедрения их в жизнь каждым человеком, независимо от сферы его профессиональной ориентации и профиля деятельности.
Научность и достоверность результатов исследования обеспечена методами и методиками, используемыми в ходе реализации задач и достижения целей работы, такими как метод теоретического анализа и синтеза научных данных, методами сбора и обработки эмпирических данных и целесообразно отобранного психодиагностического инструментария, позволяющего получить психологическую информацию валидными и достоверными методиками.
Апробация результатов работы проходила в течение всего хода исследования и выражалась в своевременной публикации полученных данных на научно-практических конференциях, а также в научных журналах в представленных научных тезисах и статьях, содержащих результаты каждого этапа исследования.
Опытно-экспериментальная база исследования
Экспериментальной базой исследования выступил лечебно-диагностический центр ООО «ЛДЦ Доктора Дукина».
Личное участие автора заключается в организации теоретико-экспериментального исследования, в постановке цели и задач исследования, планировании его этапов, подборе целесообразных и эффективных методов исследования, а также в разработке психологических рекомендаций, направленных на предупреждение формирования синдрома эмоционального выгорания у специалистов медицинского профиля и своевременного устранения симптомов выгорания. Также личное участие автора выражено в обработке, анализе и представлении полученных теоретических и практических данных исследования.
На защиту выносятся следующие положения:
- эмоциональное выгорание как состояние физического и нервно-психического истощения и его негативное влияние на удовлетворенность жизнью личности и ее жизненные перспективы имеет важное значение в аспекте сохранения эффективности современного человека и его успешной самореализации во всех сферах жизнедеятельности;
- своевременное выявление симптомов, свидетельствующих о неблагополучии в психоэмоциональном состоянии человека и подтверждающих начальные фазы развития синдрома эмоционального выгорания будет являться условиями стимуляции мотивации личности специалистов медицинского профиля на предупреждение тяжелых фаз истощения личности;
- психологические рекомендации, направленные на восстановление нормативных показателей физического и психического здоровья посредством выполнения комплексных мер по регуляции психоэмоциональных состояний и реорганизации активности различных сфер жизнедеятельности, будут способствовать предупреждению развития синдрома эмоционального выгорания личности.
Структура и объем магистерской диссертации. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, содержит 7 рисунков, 4 таблицы, список используемой литературы (94 источника). Основной текст работы изложен на 91 странице.

Купить

Наше исследование в рамках выпускной квалификационной работы направлено на изучение степени эмоционального выгорания специалистов медицинского профиля и его профилактики. В ходе исследования было изучено предположение о том, что своевременное выявление признаков выгорания будет стимулировать у личности организованное и целенаправленное поведение, направленное на минимизацию или компенсацию накопившегося физического и нервно-психического
напряжения, и явится психологическим условием психологической профилактики эмоционального истощения специалистов.
Для достижения цели исследования нами были изучены теоретические представления об эмоциональном выгорании, условиях, факторах и фазах его формирования, а также возможностях предупреждения физического и эмоционального истощения. Также было реализовано экспериментальное исследование эмоционального выгорания и были собраны эмпирические данные о степени истощения, уровне социальной фрустрированности личности специалистов медицинского профиля и особенностях личности испытуемых.
В ходе анализа проблемы исследования было выявлено, что эмоциональное выгорание, как состояние физического и психического истощения личности, активно изучается сегодня в теоретических и практико-прикладных исследованиях. Известно, что этому синдрому подвержены в первую очередь люди, работающие в сфере «человек-человек», то есть педагоги, врачи, учителя, социальные работники, но статистические исследования показывают, что сегодня этому синдрому подвержены люди самых разных специальностей и сфер реализации.
Симптомы выгорания проявляются на когнитивном, аффективном, мотивационном и соматическом уровнях и проявляются в виде эмоционального истощения, деперсонализации и редукции человеком личных достижений.
Источниками развития синдрома выгорания является, согласно существующим подходам, личностные особенности (индивидуальные характеристики и ценностно-мотивационные конструкты), социо-психологические и организационные условия (тип отношений, стиль руководства и пр.), а также интеграция всех трех компонентов.
Процессуальная модель В.В. Бойко показывает выгорание как «динамический процесс, включающий последовательную смену его элементов, т.е., фаз, стадий и симптомов», происходящий под влиянием внешних и внутренних факторов и имеющий три фазы - напряжение, резистенцию, истощение.
Симптомы выгорания систематизируются по уровням
функционирования - психофизиологические, эмоциональные,
интеллектуальные, поведенческие и социально-психологические.
В исследованиях эмоционального выгорания особое внимание уделяется изучению условий и факторов развития истощения, зачастую прерывающего процесс профессиональной и личностной самореализации. Здесь выделяют внешние и внутренние факторы выгорания. К внешним относят особенности деятельности и ее напряженную эмоциональность, большой объем перерабатываемой информации, скорость деятельности и жесткие регламенты, нечеткость существующих норм, завышенная требовательность и наличие высокого уровня контроля. К внутренним факторам относят особенности эмоционально-чувственного реагирования человека, его характерологические особенности, установки, ценности личности, самооценку, направленность человека.
На современном этапе существуют три базовых и универсальных подхода в понимании факторов формирования выгорания - личностный, организационный, профессиональный (обусловленный спецификой деятельности).
Учитывая деструктивный характер эмоционального выгорания, особо актуальной сегодня становится проблема поиска методов и средств предупреждения развития этого синдрома. Разработанными моделями предупреждения обладает такое направление психологической помощи как психологическая профилактика. Для реализации задач профилактики используются практически все методы и технологии психологической помощи, разработанные в разных психотерапевтических моделях и концепциях.
Профилактика эмоционального истощения направлена на личность, организационные условия и профессионально компетентностный компонент выгорания. Помимо этого эффективными сегодня считаются комплексные профилактические проекты, где одновременно на личностном и организационном уровне решаются многоплановые задачи создания внутренних и внешних условий ресурсо-, энерго- и здоровьесбережения, которые позволят личности, выполняющей свои профессиональные обязанности, избежать развития истощения, а в случае необходимости получить своевременную и целенаправленную помощь в компенсации воздействия стрессогенных ситуаций деятельности.
Экспериментальное исследование, направленное на выявление эмоционального выгорания личности медицинских работников. Экспериментальной базой исследования был выбран лечебно¬диагностический центр ООО «ЛДЦ Доктора Дукина», испытуемыми выступили 64 специалиста медицинского профиля с разным стажем профессиональной деятельности.
Сбор эмпирических данных об эмоциональном выгорании производился при помощи методик «Диагностика уровня эмоционального выгорания» (В.В. Бойко), «Диагностика уровня социальной
фрустрированности» (Л.И. Вассерман) и «Личностный опросник Кеттелла 16-PF».
Анализ эмоционального выгорания продемонстрировал, что всего пятая часть респондентов имеют показатели, соответствующие стабильному состоянию и сбалансированной нервной системе, большинство испытуемых (78,2 %) имеют средне выраженные и выраженные степени эмоционального выгорания (34,38 %). Качественный анализ показал, что для этих людей характерным является эмоциональный дисбаланс, низкий фон настроения, чувство несостоятельности и неудовлетворенность своим положением и самим собой, размытые перспективы будущего и пр. Также возможным является наличие у них соматовегетативных симптомов (плохое самочувствие, чувство усталости, проблемы со сном, нарушения сердечной деятельности и пр.).
При изучении социальной фрустрированности испытуемых было выявлено, что высокий уровень с отчетливо выраженной социальной фрустрацией не обнаружен ни у одного испытуемого, чуть больше пятой части группы демонстрируют сформированность умеренного уровня. Остальные испытуемые по социальной фрустрированности имеют неустойчивые показатели и 6 % показывают полное ее отсутствие. Т. е., большинство испытуемых ощущают свою социальную жизнь как вполне благополучную. Детализированный анализ данных показывает, что в плане социальной реализованности испытуемые не испытывают чувство разочарования и не ощущают снижения качества жизни, а недовольны в основном категориями отношений с администрацией и работой в целом, реже непосредственно профессией и личной профессиональной компетентностью. Остальные критерии, оцениваемые ниже, отражают субъективную оценку личной ситуации и не имеют выраженных тенденций в группе.
Также мы получили данные о характерологических особенностях личности, которые (по усредненным результатам) показали отсутствие тенденций по превышению или понижению выраженности определенных факторов, которые могли бы свидетельствовать о личностных изменениях сотрудников под воздействием выгорания.
Нами был проведен сопоставительный анализ эмпирических данных, который показал, что при высоком нервно-психическим напряжении и физическом истощении испытуемых гораздо меньшее их количество переносят свою неудовлетворённость на все сферы своей социальной активности и взаимодействия - испытуемые с выраженным истощением также испытывают чувство снижения качества жизни, но на уровне неопределенной оценки, а локализация недовольства распространяется на сферы «коллег по работе, администрации, работой в целом, материальным положением, физическим и психоэмоциональным состоянием». Это позволяет говорить, что причинами эмоционального выгорания медицинских работников является не социальная фрустрация, а ряд других явлений, таких как влияние физических перегрузок на работе, превышение трудовых нагрузок в рамках выполнения профессиональной деятельности, неблагополучный психологический климат в организации, конфликты в коллективе или с администрацией, специфическая организация труда и распределения обязанностей (отсутствие четкости, определенности, постоянства и пр.), излишняя регламентация и бюрократизация детальности, отсутствие условий, предполагающих принятие решений, ощущение личной незначительности и т. д. Также, причинами эмоционального выгорания может являться насыщенная деятельность, сопровождаемая интенсивным эмоциональным общением, общением с больными.
Помимо этого, большое влияние на уровень истощения может оказывать общее эмоциональное напряжение личности, информационная перенасыщенность (перенасыщение социальными сетями , телевидением и пр.), сложности в личной жизни и отношениях, трудности с организацией частной жизни, обусловленные жилищно-бытовыми или материальными проблемами, а также нахождение в последние два года в ситуации пандемии, являющейся стрессогенной в высокой степени.
Подводя итоги, можно сказать, что эмоциональное выгорание напрямую не связанно ни с обязанностями личности медицинского персонала, ни с их профессиональной готовностью и компетентностью. На передний план выступает физическое, эмоциональное, мотивационное истощение, которое негативно влияет на эффективность и производительность деятельности, порождает хроническую усталость, нарушение сна, и может обострять соматические заболевания.
В рамках экспериментального исследования были разработаны рекомендации по профилактике эмоционального выгорания, которые были обсуждены на специально организованной встрече, где были получены положительные отзывы и высказано мнение об актуальности такого рода взаимодействия.
Таким образом, полученные нами результаты, позволяют сказать, что все задачи исследования решены, цель исследования достигнута.

Купить