Тема: Эффективность иппотерапии в реабилитации детей с детским церебральным параличем

Актуальность исследования. В современном мире, люди с отклонениями физического развития здоровья успешно адаптируются и способны вести свою жизнедеятельность практически наравне со здоровыми гражданами. По статистическим данным на 2021 год количество детей с ограниченными возможностями здоровья в России выросло на 9,4 %. А на 1000 здоровых малышей приходится от 2 до 7 случаев рождаемости с ДЦП.
Причинами появления этого недуга могут стать как осложнения во время родов, гипоксия плода, тугое обвитие пуповиной, так и, например инфекционные заболевания матери во время беременности, или ее вредные привычки. Разбираться с причинно-следственными связями можно бесконечно долго, но чем раньше родители совместно со специалистами приступят к лечению и реабилитации заболевания, тем эффективнее будут результаты [1].
В наше время существует множество вариантов лечения детей с ДЦП: медикаментозное вмешательство, физиотерапевтический подход и лечебная верховая езда - иппотерапия. Метод иппотерапии основан на двух основных механизмах действия: передаче тепла и передаче трехмерных движений с ритмичными импульсами от лошади к телу пациента. Таз пациента совершает повторяющиеся, ритмичные и мягкие движения, подобные движениям, совершаемым при ходьбе человека. Это трехмерное движение стимулирует реакции равновесия, улучшает постуральный баланс и выпрямление туловища [4].
Именно иппотерапия, как дополнительный метод борьбы с заболеванием имеет наибольший положительный эффект на социальном, когнитивном и психологическом уровнях.
Подводя итог всему вышесказанному, мы предполагаем, что влияние использования иппотерапии в физической реабилитации даст благоприятный эффект на опорно-двигательный и вестибулярный аппараты детей 7-9 лет с детским церебральным параличем, что актуализирует выбранную тему исследования.
Объект исследования: учебно-тренировочный процесс, направленный на улучшение амплитуды движений в суставах нижних конечностей детей 79 лет с ДЦП.
Предмет исследования: программа иппотерапии с применением дополнительно разработанных физических упражнений, направленная на рост амплитуды движений в суставах нижних конечностей детей 7-9 лет с ДЦП.
Цель исследования: улучшение амплитуды движений в суставах нижних конечностей, укрепления мышц брюшного пресса и спины, функциональных возможностей координационной системы при занятии иппотерапией.
Гипотеза исследования: предполагается, что программа иппотерапии с применением дополнительно разработанных физических упражнений будет способствовать эффективной реабилитации детей 7-9 лет с ДЦП.
Задачи исследования:
1. Измерить уровень показателей амплитуды движений суставов нижних конечностей, силовой выносливости мышц брюшного пресса и спины, а также показатели координационной системы пробой Ромберга на первоначальном этапе исследования.
2. Разработать программу дополнительных физических упражнений и испробовать ее на экспериментальной группе исследуемых.
3. Экспериментально доказать эффективность разработанной программы, направленная на рост показателей амплитуды движений суставов нижних конечностей детей 7-9 лет с ДЦП.
Методы исследования. Проводился анализ специальной научно - методической литературы, благодаря педагогическим наблюдениям за каждым ребенком на занятиях, мы могли отслеживать его эмоциональное и физическое состояние. Проводился педагогический эксперимент и замеры показателей с помощью следующих тестов: гониометрия, пробы Ромберга и Робинсона, а также тесты для оценки силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса. Для обработки полученных результатов исследования использовался метод математической статистики.
Теоретико-методологическую основу исследования составили:
- современные теоретические и практические подходы к реабилитации детей с церебральным параличем [Красильникова Р.Г. 2020, Семенова Е.В. 2018, Соколова В.С. 2018 и др.];
- современные взгляды на использование иппотерапии в системе работы с пациентами с детским церебральным параличем [Валеева Г.В. 2019, Вашина Е.В. 2019, Кохан С.Т. 2019 и др.]
Опытно - экспериментальной базой исследования был выбран клуб конного туризма «Степное поле», находящийся в Самарской области, Ставропольский район, село Жигули. В эксперименте приняли участие 16 детей в возрасте от 7 до 9 лет, поделенные на 2 группы (контрольная и экспериментальная) по 8 человек в каждой. Все дети с диагнозом ДЦП, форма спастическая диплегия, с легкой степенью интеллектуального нарушения.
На первом этапе (март - апрель 2022 г.) провели анализ и изучили научно-методическую литературу по проблеме исследования. Поставили задачи исследования и провели подбор тестов для выявления эффективности физической реабилитации детей 7-9 лет с ДЦП при помощи занятий иппотерапией.
Для экспериментальной группы детей была разработана программа дополнительных упражнений.
На втором этапе (май - октябрь 2022 г.) был проведен основной педагогический эксперимент. Всего в эксперименте приняли участие 16 детей в возрасте от 7 до 9 лет с ДЦП. Степень интеллектуального нарушения детей в группе оценивалась как легкая, физические показатели испытуемых были примерно одинаковыми. В указанный промежуток времени группа испытуемых занималась по разработанной программе с инструкторами, продолжительность занятий в первый месяц эксперимента составляла 20 минут, в последующем увеличилась до 40 минут.
На третьем этапе (ноябрь - декабрь 2022 г.) была проведена
статистическая обработка данных, которые были получены во время педагогического эксперимента. Произвели обобщение данных, сформировали выводы, разработали практические рекомендации и представили полученные результаты в виде выпускной квалификационной работы.
Научная новизна исследования заключается в установленной эффективности разработанной программы иппотерапии и дополнительных физических упражнений для детей 7-9 лет с ДЦП, получении данных о положительной динамике показателей амплитуды движений суставов нижних конечностей, а также укрепления мышц брюшного пресса, спины и повышения функциональных возможностей координационной системы.
Теоретическая значимость заключается в том, что исследование способствует решению научной проблемы, имеющей важное значение для повышения эффективности реабилитации детей 7-9 лет с церебральным параличем.
Практическая значимость исследования состоит в том, что разработанная программа иппотерапии с использованием дополнительных физических упражнений для детей 7-9 лет с ДЦП, а также рекомендации по ее применению могут широко использоваться в работе по реабилитации с такой категорией пациентов и на других территориях. Данную программу могут использовать в своей работе специалисты адаптивной физической культуры, ведущие работу с пациентами с ДЦП, а также конные клубы, имеющие в своем штате специалистов по иппотерапии.
Достоверность результатов подтверждается научной обоснованностью основных теоретических положений, корректностью применяемых методов, а также полученными результатами эксперимента. Личное участие автора в организации и проведении исследования состоит в постановке цели, определении требуемых для ее достижения задач и их теоретической о практической реализации.
Апробация и внедрение результатов исследования осуществлялись посредством участия автора в научно-практических конференциях с результатами исследования, а также на кафедре физического воспитания Тольяттинского государственного университета.
Положения, выносимые на защиту:
- низкий уровень показателей амплитуды движений суставов нижних конечностей, силовой выносливости мышц брюшного пресса и спины, а также показателей координационной системы детей 7-9 лет с ДЦП, что говорит о необходимости дополнительных занятий в рамках программы реабилитации;
- применение разработанной программы иппотерапии с использованием дополнительных физических упражнений, способствующей улучшению двигательных способностей у детей 79 лет с ДЦП.
Структура магистерской диссертации. Магистерская диссертация включает в себя оглавление, введение, три главы, заключение, список используемой литературы 45 источников, 6 из которых иностранные. В диссертации представлены 12 таблиц и 16 иллюстраций. Основной текст работы изложен на 73 страницах.
Купить

Согласно анализу научно-методической литературы, мы видим, что вопрос применения иппотерапии и ее эффективности, на сегодняшний день, остается мало изученным. Проблемы возникают на стадии поиска базы для занятий, подходящей по всем критериям. Если же первая проблема решена, возникает следующая - поиск квалифицированных кадров по иппотерапии, владеющих необходимой базой знаний и умений для занятий с детьми страдающими таким недугом как детский церебральный паралич. Чаще всего, недостаток информации о проводимых исследованиях по теме применения иппотерапии в реабилитации детей с ДЦП и становится тем недостающим звеном, служащим большим подспорьем в эффективном результате от занятий с лошадьми.
В ходе исследования, нами было установлено, что разработанная программа иппотерапии с применением дополнительного комплекса физических упражнений дает устойчивый положительный результат от занятий. Проанализировав все полученные результаты тестов, мы можем говорить об эффективности программы и использовании ее не только на базе нашего исследования, но и возможностью делиться полученным опытом со специалистами по иппотерапии на других территориях.
Говоря о гониометрии в тазобедренных суставах, показатели в контрольной группе улучшились на 17 градусов в правом тазобедренном суставе, и на 19 градусов в левом. В экспериментальной группе эти показатели следующие: в правом тазобедренном суставе амплитуда движения улучшилась на 19 градусов, в левом на 20 градусов.
Рассматривая результаты измерения амплитуды движений в коленных суставах, мы видим, что в контрольной группе результаты в правом суставе стали лучше на 11 градусов, в левом этот показатель равен 10 градусам. В экспериментальной группе эти показатели стали намного лучше: в правом на 13 градусов, в левом на 15 градусов.
Состояние нарушения равновесия мы оценивали при помощи пробы
Ромберга. По полученным результатам, мы можем видеть, что показатели
испытуемых ниже нормы, однако, в динамике, после проведения
эксперимента, показатели стали значительно выше. В среднем результат контрольной группы улучшился на 2 секунды, что в процентном
соотношении составляет 20 %.
Участники экспериментальной группы увеличили свои показатели в среднем на 2,9 секунды, в процентном соотношении 29 %. Испытуемые в экспериментальной группе улучшили свои показатели от контрольной группы на 0,9 секунд, что в процентном соотношении составляет 9 %
Следующим был проанализирован показатель силовой выносливости мышц брюшного пресса. У контрольной группы результаты с начала эксперимента улучшились на 1,09 секунд, что в процентном соотношении составило 34,1 %. Полученные результаты экспериментальной группы
исследуемых значительно выше: показатель улучшился на 1.48 секунд, что в процентном соотношении составило 44,2 %. Результаты экспериментальной группы выше значений контрольной группы на 0,39 секунд, в процентном соотношение это значение равно 10,1 %.
Относительно испытания на силовую выносливость мышц спины мы видим снижение динамики показателей, в отличие от показателей силовой выносливости мышц брюшного пресса. Это испытание далось детям сложнее, но показатели результатов после реабилитации все же имеют положительную динамику роста.
По результатам эксперимента показатели силовой выносливости мышц спины в контрольной группе выросли на 1,57 секунд, что в процентном соотношении составило 68,9%. В экспериментальной группе результат улучшился на 1,68 секунд, что в процентном соотношении составило 73,0 %. Если сравнивать показатели обеих групп, то в экспериментальной результат лучше на 0,11 секунд, в процентном соотношении 4,1 %.
Показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы мы высчитали при помощи индекса Робинсона (ИР). В контрольной группе показатели улучшились на 9,3 усл.ед., что в процентном соотношении составляет 10,8 %. Показатели пробы Робинсона по итогам исследования в экспериментальной группе улучшился на 10,9 усл.ед., что в процентном соотношении составляет 12,7 %.
Опираясь на данные, описанные в руководстве по проведению данного теста, мы также можем сделать вывод, что обе группы испытуемых смогли преодолеть порог «среднего состояния» и перейти в категорию «хорошего состояния» функциональных возможностей организма.
По итогам исследовательской работы у детей со спастической диплегией наблюдалось снижение спастичности мышц бёдер, увеличился объём активных движений в суставах ног. Кроме того произошли улучшения рисунка ходьбы и появились новые двигательные навыки. Дети на фоне положительных эмоциональных переживаний стали более эмоционально стабильны, у них повысилась психическая активность, появилась уверенность в себе и своих силах, желание и умение слушать, учиться и трудиться, стремление к самостоятельности.
Купить