ВВЕДЕНИЕ 4
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 7
1 Обзор литературы 7
1.1 Понятие стресса 7
1.1.1 Общий адаптационный синдром 8
1.1.2 Развитие общего адаптационного синдрома 11
1.2 Гипоталамо-гипофизарная системы 14
1.2.1 Гипоталамус 14
1.2.2 Гипофиз 14
1.3 Надпочечники 16
1.3.1 Кортизол 17
1.3.1.1 Эффекты кортизола 19
1.3.1.2 Роль кортизола при стрессе 22
1.4 Щитовидная железа 23
1.4.1 Тироксин 24
1.4.1.1 Эффекты тироксина 27
1.4.1.2 Роль тироксина при стрессе 28
1.5 Перитонит 29
1.6 Рак почки 29
1.7 Эритроциты 30
1.7.1 Эритроциты при перитоните 34
1.7.2 Эритроциты при раке почки 36
2 Материалы и методы 37
2.1 Материалы и объекты исследований 37
2.2 Методы исследований 37
2.2.1 Метод кислотных эритрограмм 37
2.2.2 Определение кортизола методом иммуноферментного анализа 41
2.2.2.1 Состав набора 42
2.2.2.2 Проведение анализа 43
2.2.3 Определение тироксина методом иммуноферментного анализа 44
2.2.3.1 Состав набора 44
2.2.3.2 Проведение анализа 45
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 49
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 50
На данный момент известно множество приобретенных заболеваний, развивающихся благодаря влиянию факторов как физиологической, так и эмоциональной природы, которые вызывают стресс-реакции в организме, что может стать патогенетической основой различных заболеваний. Пагубный эффект стрессора зависит от его силы, длительности или повторяемости, а также от реактивности самого организма, который подвергся избыточному стрессу. Поэтому один и тот же стрессор у разных людей может вызывать различные последствия и проявления [6].
С одной стороны, стресс-реакция может быть рассмотрена как способ достижения резистентности организма при действии чрезмерных факторов и являться приспособительной, с последующей перестройкой защитных механизмов организма. С другой стороны, стресс может являться детерминантом, оказывающим повреждающее действие на органы и их системы, что в конечном итоге приводит к развитию патологий. Постоянные стрессовые воздействия на организм вызывают изменения массы органов- маркеров стресса, изменения концентрации гормонов стресс-реакции и общее изменения физического состояния человека в неблагоприятную сторону [8].
Эндокринная система, обладая широким диапазоном гормональных влияний на различные органы и системы, играет ключевую роль в ответе организма на воздействия факторов внешней среды и процессах адаптации его к изменяющимся внешним условиям. [49].
Известно, что кровь является единственной подвижной тканью организма, которая предопределяет ее значительное участие в обмене веществ через плазму и форменные элементы и во многом отражает системный характер патофизиологических изменений в организме [34].
Определение кислотной резистентности эритроцитов методом химических (кислотных) эритрограмм Терскова-Гительзона позволяет точно определить возрастной состав красных клеток крови, который может свидетельствовать не только о степени повреждения самих эритроцитов, но и выраженности патологических сдвигов в органах и системах органов.
В начале 21 столетия перитонит по-прежнему остается одной из самых актуальных проблем современной медицины в силу неуклонной тенденции к росту заболеваемости и стабильно высокой летальности. Данное заболевание является хирургической, общеклинической и общепатологической проблемой, актуальность которой не снижается, несмотря на несомненные успехи клинической медицины, вооруженной новыми перспективными технологиями. Средние показатели летальности при распространенном перитоните удерживаются на уровне 20-30% и не имеют существенной тенденции к снижению на протяжении последних десятилетий.
Среди всех злокачественных новообразований в структуре онкологической заболеваемости рак почки занимает 10 место по распространенности и составляет 2%. Среди данной патологии наиболее часто встречается почечно-клеточный рак (40%).Рак почки, симптомы которого чаще всего отмечаются у мужчин в возрасте 55-75 лет, также диагностируется у женщин, причем в период рассмотрения статистики последних лет наблюдается рост заболеваемости по жителям развитых стран. Рак почки в плане процессов, актуальных для него, заключается в появлении в почке бесконтрольно делящихся опухолевых злокачественных клеток, за счет чего на их основе образуется опухоль.
Целью работы было исследование кислотной резистентности эритроцитов крови и уровня гормонов стресс-реакции у людей с перитонитом и раком почки.
В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:
- оценить кислотную резистентность эритроцитов крови у людей с перитонитами раком почки методом кислотных эритрограмм;
- определить концентрацию гормонов стресс-реакции - кортизола и тироксина - у людей с перитонитом и раком почкиметодом иммуноферментного анализа;
- определить зависимость между кислотной резистентностью эритроцитов и гормонами стресс-реакции у больных перитонитом и раком почки.
