АННОТАЦИЯ 2
АВТОРЕФЕРАТ 3
ABSTRACT 4
ВВЕДЕНИЕ 7
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ 10
1 Обзор литературы 10
1.1 Понятие стресса 10
1.1.1 Общий адаптационный синдром 11
1.1.2 Развитие общего адаптационного синдрома 13
1.2 Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая системы 17
1.2.1 Гипоталамус 17
1.2.2 Гипофиз 17
1.2.3 Надпочечники 18
1.2.3.1 Кортизол 19
1.2.4 Последствия активации гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой
системы 22
1.4 Щитовидная железа 24
1.5 Эритроциты 25
1.6 Лейкоцитарная формула 28
1.7 Магний 29
1.8 Кальций 31
1.9 Диффузный токсический зоб 32
1.9.1 Состояние системы крови при ДТЗ 33
1.10 Перитонит 34
1.10.1 Эритроциты при перитоните 34
2 Материалы и методы 36
2.1 Материалы и объекты исследований 36
2.2 Методы исследований 36
2.2.1 Метод кислотных эритрограмм 37
2.2.2 Микроскопирование окрашенных мазков 40
2.2.2.1 Приготовление мазков крови 41
2.2.2.2 Фиксация и окраска мазков крови 41
2.2.3 Определение кортизола методом иммуноферментного анализа 42
2.2.3.1 Состав набора 43
2.2.3.2 Проведение анализа 44
2.2.4 Определение концентрации Mg колориметрическим методом 45
2.2.4.1 Назначение набора 45
2.2.4.2 Принцип метода 45
2.2.4.3 Состав набора 45
2.2.4.4 Характеристика набора 45
2.2.4.5 Необходимое оборудование и материалы 46
2.2.4.6 Проведение анализа 46
2.2.5 Определение концентрации Ca унифицированным колориметрическим
методом 47
2.2.5.1 Назначение 47
2.2.5.2 Принцип метода 47
2.2.5.3 Состав набора 47
2.2.5.4 Характеристика набора 48
2.2.5.5 Необходимое оборудование и материалы 48
2.2.5.6 Проведение анализа 48
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 50
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 52
На данный момент известно множество приобретенных заболеваний, развивающихся благодаря влиянию факторов как физиологической, так и эмоциональной природы, которые вызывают стресс-реакции в организме, что может стать патогенетической основой различных заболеваний. Пагубный эффект стрессора зависит от его силы, длительности или повторяемости, а также от реактивности самого организма, который подвергся избыточному стрессу. Поэтому один и тот же стрессор у разных людей может вызывать различные последствия и проявления [6].
С одной стороны, стресс-реакция может быть рассмотрена как способ достижения резистентности организма при действии чрезмерных факторов и являться приспособительной, с последующей перестройкой защитных механизмов организма. С другой стороны, стресс может являться детерминантом, оказывающим повреждающее действие на органы и их системы, что в конечном итоге приводит к развитию патологий. Постоянные стрессовые воздействия на организм вызывают изменения массы органов- маркеров стресса, изменения концентрации гормонов стресс-реакции и общее изменения физического состояния человека в неблагоприятную сторону[8].
Эндокринная система, обладая широким диапазоном гормональных влияний на различные органы и системы, играет ключевую роль в ответе организма на воздействия факторов внешней среды и процессах адаптации его к изменяющимся внешним условиям. [49].
Известно, что кровь является единственной подвижной тканью организма, которая предопределяет ее значительное участие в обмене веществ через плазму и форменные элементы и во многом отражает системный характер патофизиологических изменений в организме [34]. Лейкоциты играют важнейшую роль в организме — они обеспечивают защиту от различных патогенных микроорганизмов, поглощая и обезвреживая чужеродные частицы.
Кальций - важнейший макроэлемент, входящий в состав организма. Основное депо кальция приходится на костную ткань. Этот элемент участвует в многочисленных внутриклеточных физиологических и биохимических процессах, а также выполняет скелетную функцию. Ионы кальция являются эссенциальными факторами, не заменимыми другими катионами для ряда жизненно важных физиологических процессов: мышечное сокращение, нервномышечное возбуждение, свертывание крови, проницаемость клеточных мембран, активность ряда ферментов и т.д.
В настоящее время сильно увеличился интерес к аспектам изучения биологической роли магния в организме. Данный элемент определяет функциональное состояние различных клеточных систем: например, входит в кофакторы более чем 350 ферментов, контролирующих энергетический обмен в клетке. Дефицит магния может возникать в результате физиологических и(или) патологических изменений в организме.
В начале 21 столетия перитонит по-прежнему остается одной из самых актуальных проблем современной медицины в силу неуклонной тенденции к росту заболеваемости и стабильно высокой летальности. Данное заболевание является хирургической, общеклинической и общепатологической проблемой, актуальность которой не снижается, несмотря на несомненные успехи клинической медицины, вооруженной новыми перспективными технологиями. Средние показатели летальности при распространенном перитоните удерживаются на уровне 20-30% и не имеют существенной тенденции к снижению на протяжении последних десятилетий.
На долю болезней щитовидной железы приходится 10 % общей патологии с укрепившейся тенденцией к росту, что, видимо, связано с глобальным ухудшением экологической обстановки, со старением человеческой популяции и, конечно, с улучшением диагностики. Среди заболеваний, протекающих с синдромом тиреотоксикоза, на долю диффузного токсического зоба (ДТЗ) приходится до 80%.
Целью работы былоисследованиепоказателейстресс-реакцииу людей с диффузно-токсическим зобом и перитонитом.
В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:
- оценить возрастной состав эритроцитов крови у людей с ДТЗи перитонитом;
- определить лейкоцитарную формулу больных перитонитом и ДТЗ;
- определить концентрацию гормона стресс-реакции - кортизола- у пациентов с ДТЗ, а также перитонитомметодом иммуноферментного анализа;
- определить концентрацию Can Mg в крови у больных ДТЗ;
- определить зависимость между возрастным составом эритроцитов и гормоном стресс-реакции у больных перитонитом и ДТЗ;
- оценить корреляционную зависимость между уровнем кортизола и концентрацией кальция и магния больных ДТЗ.
