Введение 3
1 Теоретические аспекты созависимости 7
1.1 Понятие и подходы к пониманию созависимости 7
1.2 Причины формирования созависимости членов семьи и других
лиц, значимых для наркологических больных 12
2 Социальная работа с созависимыми близкими наркологических
больных 24
2.1 Подходы к преодолению созависимости и технологии,
применяемые в социальной работе с созависимыми близкими наркологических больных 24
2.2 Деятельность негосударственных реабилитационных центров по
коррекции созависимости 33
3 Социальная работа с созависимыми близкими наркологических
больных в негосударственном реабилитационном центре «Твой выбор» 39
3.1 Опыт работы и проблемные аспекты деятельности по коррекции
созависимости в реабилитационном центре «Твой выбор» 39
3.2 Предложения по совершенствованию работы с созависимыми
близкими наркологических больных в негосударственном реабилитационном центре «Твой выбор» 45
Заключение 49
Список использованных источников 51
В настоящее время одной из актуальных проблем молодого поколения является злоупотребление наркотиками. В соответствии с данными Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, современная наркоситуация в стране характеризуется
расширением масштабов незаконного оборота и немедицинского потребления высококонцентрированных наркотиков, таких как героин, кокаин, стимуляторы амфетаминового ряда, лекарственных препаратов, обладающих психотропным воздействием, а также их влиянием на распространение ВИЧ - инфекции, вирусных гепатитов, что представляет серьезную угрозу безопасности государства, экономике страны и здоровью ее населения [1]. Современное состояние наркоситуации в России является критическим. Активная тенденция возрастания распространения наркомании ставит под угрозу развитие и функционирование государства и общества, в частности, общественных отношений.
По данным Всероссийского центра изучения общественного мнения, зафиксирован рост масштабов наркомании в нашей стране. В связи с этим возникает необходимость ужесточения требований, методов профилактики наркомании. По мнению граждан, она из категории социальных перешла в медицинскую сферу. Так, 45% наших сограждан сегодня характеризуют наркоманию как болезнь, требующую лечения (в 2014 г. с этим мнением соглашался 31%). Заметно реже, чем несколько лет назад (28% против 37%), сегодня ее относят к «общественным болезням». По мнению К.А. Родина, в обществе растет запрос к государству на формирование набора конкретных мер по профилактике и борьбе с наркоманией, и это устойчивый тренд на протяжении уже более 10 лет. Рост обеспокоенности, в первую очередь, связан с тем, что россияне в подавляющем большинстве говорят об усилении тенденции по распространению этого явления [2]. Причем тенденции развития наркозависимости в обществе негативно сказываются не только на
общественных отношениях, но и на внутрисемейных отношениях больных. В оказании помощи в равной степени нуждаются как больной, так и близкие, находящиеся в его окружении.
Проблема психологической помощи людям с зависимостью от психоактивных веществ, а также их близким сохраняет свою значимость. Исследователи отмечают, что нарушения психического здоровья и искажения личностного развития выявляются не только у лиц с проявлениями зависимости, но и у членов их семьи, в частности, у партнеров по браку. Зависимая от психоактивных веществ личность неизбежно формирует вокруг себя комплекс патологических, неадекватных, болезненных отношений, приводящих к различным нарушениям у семейного окружения на личностном и социальном уровнях [3, с. 224]. Нарушение семейных отношений приводит к разрушению социального института семьи. Помощь наркозависимым должна предусматривать не только лечение и реабилитацию зависимых от психоактивных веществ, но и коррекцию созависимости близких наркологического больного, так как семья является базовой ячейкой общества, к которой относится человек.
Ряд исследователей рассматривают зависимость именно как дисфункцию семьи. Неправильное поведение близких людей в отношении зависимого может повлечь за собой необратимые негативные последствия. Это система, взаимодействующая как единое целое, а зависимость - симптом нарушенного функционирования всей семейной системы. Зависимость одного из членов семьи неизбежно нарушает внутрисемейные взаимоотношения. Практика показывает, что в большинстве случаев родители, жена или муж начинают демонстрировать «созависимое поведение». Этот тип поведения опасен как для родственников зависимого человека, так и для него самого [4, с. 377]. Близкое окружение лица, страдающего зависимостью, в большинстве случаев подвержено опасности именно по причине их поведения, которое не отвечает требованиям складывающейся ситуации. Отсутствие работы с семьей больного опасно тем, что после прохождения реабилитации зависимый возвращается в созависимое окружение близких людей, потенцирующее срыв ремиссии, и в итоге наблюдается неэффективность реабилитационного процесса.
Значимый вклад в реабилитацию наркозависимых вносят негосударственные реабилитационные центры [5, с. 27]. В соответствии с Концепцией реформы системы наркологической помощи, современное состояние системы реабилитации лиц, больных наркоманией, определяется недостаточным финансированием реабилитационного звена наркологической медицинской помощи за счет государственного бюджета, вследствие чего наиболее активно реабилитацией наркологических больных занимаются негосударственные организации.
Цель бакалаврской работы - разработка рекомендаций по совершенствованию социальной работы в негосударственном секторе предоставления социальных услуг по коррекции созависимости близких наркологических больных.
Задачи бакалаврской работы:
- проанализировать теоретические аспекты созависимости: понятие, подходы к пониманию;
- изучить созависимость членов семьи и других значимых лиц как феномен;
- рассмотреть подходы к преодолению созависимости, технологии, применяемые в социальной работе с членами семьи и близкими;
- проанализировать деятельность негосударственных реабилитационных центров по коррекции созависимости;
- рассмотреть опыт социальной работы с созависимыми в реабилитационном центре «Твой выбор»;
- выявить проблемы и возможность их устранения в деятельности реабилитационного центра «Твой выбор».
Объект бакалаврской работы - созависимые близкие наркологических больных.
Предмет бакалаврской работы - социальная работа в негосударственных реабилитационных центрах по коррекции созависимости у близких
наркологических больных.
Методы - наблюдение, опрос, анализ документов, контент-анализ. Теоретическую базу исследования составили работы М. Битти, Н.В. Дмитриевой, Е.В. Емельяновой, Ц.П. Короленко, В.Д. Менделевича, В.Д. Москаленко, Б. Уайнхолда, Дж. Уайнхолда и других ученых - специалистов в области наркологической патологии и созависимого поведения.
Бакалаврская работа была посвящена изучению социальной работы с созависимыми близкими наркологических больных в негосударственных наркологических реабилитационных центрах.
Актуальность выбранной темы связана с тем, что в настоящее время не только наблюдаются сложности реабилитационной помощи наркозависимым, но и отмечается малая эффективность работы, которая проводится с их созависимыми родственниками. Отсутствие комплексной работы специалистов по коррекции созависимости вызывает срыв ремиссии у пролеченных и прошедших курс социальной реабилитации больных.
В первой главе рассмотрены точки зрения на понятие созависимости и различные теоретические подходы к пониманию данной проблемы, под созависимостью понимается болезненное состояние человека, возникающее по причине сильной эмоциональной или даже физической привязанности и поглощенности по отношению к другому человеку. В большинстве своем, в данном состоянии находится близкое окружение зависимого.
Проанализировав созависимость членов семьи как феномен, можно отметить, что данное явление отрицательно влияет на внутрисемейные отношения. Близкие отношения с зависимым образуют состояния, схожие с состояниями зависимости. Семьи зависимых имеют ряд особенностей: отрицание проблемы зависимости близкого человека, сокрытие от других проблемы, связанной с употреблением психоактивных веществ одного из членов семьи, отсутствие взаимопонимания и доверительных отношений в семье.
Во второй главе, при рассмотрении подходов к преодолению созависимости, особое внимание обращается на то, что одним из эффективных подходов к решению проблемы созависимого поведения является мультидисциплинарный подход. Данный подход предполагает работу не одного человека, а целой команды специалистов, в которую входят: специалист
по социальной работе, психолог, врач-нарколог. Основными формами работы с созависимыми являются лекции, индивидуальное консультирование и индивидуальная психотерапия. Главным методом является групповая психотерапия. При использовании данных форм работы достигаются оптимальные результаты, увеличивается эффективность работы специалистов по данной проблеме.
При анализе деятельности реабилитационных центров по коррекции созависимости удалось выяснить, что негосударственные реабилитационные центры на своих официальных сайтах не в полной мере освещают проблему созависимости. Большинство реабилитационных центров предоставляют минимум информации о мероприятиях, которые проводятся с созависимыми.
В третьей главе проанализирован опыт деятельности реабилитационного центра «Твой выбор». Основными проблемами коррекции созависимости в данном центре являются: малая информированность самих родственников о том, что такое созависимое поведение и почему необходима его коррекция, отсутствие единого подхода к пониманию проблемы созависимого поведения у специалистов центра, недостаточность активных действий со стороны сотрудников центра для привлечения всех родственников зависимых к прохождению курса по коррекции созависимости, отсутствие альтернативного варианта работы с теми, кто не может посещать занятия.
По результатам дипломного исследования сформулирован ряд рекомендаций, внедрение которых в деятельность реабилитационного центра «Твой выбор» поможет оптимизировать работу центра как с созависимыми близкими, так и всю деятельность центра по оказанию социальных услуг по реабилитации наркологических больных. Рекомендации обсуждены с руководством центра и получили положительную оценку. Эти предложения могут использовать также другие негосударственные реабилитационные центры.
Помощь студентам и аспирантам в выполнении работ от наших партнеров
