ВВЕДЕНИЕ 7
ЧАСТЬ I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
1.1 Медицинская реабилитация 9
1.2 Понятие ОНМК, причины и последствия заболевания 20
1.3 Реабилитационный потенциал 24
1.4 Оценка когнитивной сферы 31
ЧАСТЬ II. ПЛАНИРОВАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ 33
ЧАСТЬ III. ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ 35
ВЫВОДЫ 44
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 45
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
Следствием инсульта являются стойкая инвалидизация больных, значительное снижение социального и бытового функционирования. Наиболее благоприятным периодом для достижения функциональной активности больных является ранний реабилитационный период - до 6 мес после перенесенного инсульта. На данном этапы на первый план выступает решение таких задач как оценка функционирования организма, адекватности ответа сердечно-сосудистой, дыхательной и вегетативной системы на предъявляемые нагрузочные тесты, состояние когнитивной и эмоциональной сферы. По определению комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) медицинская реабилитация - это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, а в случае невозможности достижения этого - развитие компенсаторных и заместительных приспособлений.
В настоящее время реабилитационный процесс рассматривается как мультидисциплинарный вид помощи, в которую включены специалисты разного профиля такие как врачи, психологи, социальные работники.
При планировании реабилитационных мероприятий необходимо учитывать индивидуальные адаптационные возможности каждого пациента, его конституциональные анатомо-физиологические, энергетические и личностные особенности. Прогноз результатов реабилитационного процесса, направленного на восстановление утраченных функций в постинсультном периоде, определяется факторами реабилитационного потенциала.
Реабилитационный потенциал - возможности больного человека в содействии реабилитационных служб и общества в целом приводить в действие биологические и социально-психологические резервы мобилизации компенсаторных, адаптивных процессов и других механизмов, лежащих в основе восстановления его нарушенного здоровья, трудоспособности, личного статуса и положения в обществе.
В настоящее время существует медицинская оценка реабилитационного потенциала, которая больше направлена на оценивание анатомических, функциональных и физиологических функций. Структурированной оценки когнитивных функций отсутствует. Когнитивная сфера включают в себя функции памяти, внимания, мышления и речи.
Основная цель данной работы разработать унифицированную реабилитационную систему оценки когнитивных функций при определении потенциала пациентов с ОНМК.
Инсульт - тяжёлое заболевание, занимающее второе место в мире по смертности населения и возникновению стойкой инвалидизации. Основной задачей современной медицины является восстановление повреждённых функций и адаптация пациента к привычным условиям жизни. Эта проблема является мультидисциплинарной, так как к реабилитации больных ОНМК подключены специалисты разного профиля.
Реабилитация - система медицинских мероприятий, направленных на предупреждение снижения и утраты трудоспособности, скорейшее восстановление нарушенных функций, профилактику осложнений и рецидивов заболеваний, раннее возвращение к профессиональной деятельности.
Не маловажную роль в восстановительном процессе играет психолог, проводя диагностику, работа с психоэмоциональной сферой человека, взаимодействие с родственника больного, для улучшения восстановительного лечения.
Оценка способности к восстановлению повреждённых функций является реабилитационным потенциалом. Реабилитационный потенциал - то возможности больного человека при определенных условиях и содействии реабилитационных служб и общества в целом приводить в действие биологические и социально-психологические резервы мобилизация реституционных, компенсаторных и адаптивных процессов и других механизмов, лежащих в основе восстановления его нарушенного здоровья, трудоспособности, личностного статуса и положения в обществе. В данной работе были освещены медицинский реабилитационный потенциал и его характеристика. Также была разработана унифицированная оценка когнитивной сферы пациентов с ОНМК.
В работе рассматривались такие высшие функции как память, внимание, мышление и речь, так как это наиболее повреждаемые системы от первостепенно зависит дальнейшее качество жизни. Были разработаны критерии оценивания по каждому симптому представленных функций. Присвоенные оценки и веса отражают разную степень реабилитационного потенциала.
Данная оценка разрабатывалась для её дальнейшего апробирования и внедрения в практику работы с пациентами с острым нарушением мозгового кровообращения. Оценка когнитивной сферы пациентов с ОНМК позволит быстро и качественно оценить возможности восстановления функций пациента и на основе этих данных составить качественную индивидуальную программу реабилитации.
