ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………..3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОБЛЕМЫ МЕДИКО – СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ……………….5
1.1.Сущность медико – социальной помощи…………………………………5
1.2.Основные направления медицинской и медико-социальной помощи беременным женщинам………………………………………………………...9
1.3.Стационарная акушерская помощь………………………………………13
ГЛАВА 2. МЕДИКО И МЕДИКО – СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ АКУШЕРКОЙ В ОБСЕРВАЦИОННОМ ОТДЕЛЕНИИ…………………..17
2.1.Материалы и методы исследования………………………………………17
2.2.Результаты исследования и их обсуждение……………………………..18
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….25
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………………..27
ПРИЛОЖЕНИЕ…………………………………………………………………31
Актуальность темы. Системный кризис, отражающий переходное состояние российского общества, наиболее ярко проявился в кризисе демографическом. Являясь фактором национальной безопасности, состояние репродуктивного здоровья населения страны на сегодняшний день остается одной из наиболее острых медико–социальных проблем.
За последние 5 лет выросли показатели гинекологической заболеваемости, в том числе эндометриозом в 1,4, сальпингитом и оофоритом на 15,6%, женским бесплодием на 5,8%.
Ухудшается качество здоровья беременных женщин. В последнее время резко увеличилось число ВИЧ - инфицированных беременных и рожениц.
Улучшение состояния здоровья населения является одним из основных условий успешного выполнения стратегии социально-экономического развития страны и важнейшей целью совершенствования системы отечественного здравоохранения.
Реальным потенциалом для удовлетворения потребностей женщин в экономически эффективной медицинской помощи является сестринский персонал – акушерки и медицинские сестры. Им отводится важная роль в сохранении и восстановлении репродуктивного здоровья женской части населения.
Объект исследования – беременные женщины обсервационного отделения.
Предмет исследования – медицинская и медико-социальная помощь акушеркой в обсервационном отделении.
Целью исследования является изучение медицинской и медико-социальной помощи акушеркой в обсервационном отделении
Задачи исследования:
1.выявить теоретические проблемы медико-социальной помощи
беременным женщинам;
2.определить стационарную акушерскую помощь беременным женщинам;
3.проанализировать особенности медицинской и медико-социальной помощи акушеркой в обсервационном отделении.
Из нами проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
Акушерское обсервационное отделение специализируется на помощи при беременности и родах высокого риска, включая преждевременные роды в сроке 22- 37 недель при рождении детей.
Используя модифицированную шкалу выявления социального риска, мы обследовали беременных: 19 % (31) из них относились к группе крайне высокого риска, 22,3% (36) вошли в группу высокого социального риска и 58,7 % (96) - среднего социального риска.
Все обследуемые беременные имели сочетание двух и более факторов. Сочетание двух факторов имели 64% беременных, четырех 15 % , пяти 10% обследуемых женщин.
Выявления социального риска, мы обследовали беременных: 19 % (31) из них относились к группе крайне высокого риска, 22,3% (36) вошли в группу высокого социального риска и 58,7 % (96) - среднего социального риска.
В более 2/3 (78,5%) случаях имелись дефекты в ведении карт беременных. В частности, не указаны перинатальные факторы риска в 20,1%, отсутствуют рекомендации и советы – в 16,3%, некачественное оформление титульного листа в 14,2%, отсутствие или неполноценное ведение гравидограммы 12,6%, недостаточное описание акушерского анамнеза 11,4%, отсутствие контрольных анализов 9,8%[
Важным фактором, влияющим на качество медико-социальной помощи беременным, является уровень самооценки здоровья. Анализ анкетных данных показал, что большинство (56,3%) женщин оценивали свое здоровье как удовлетворительное, 28,8% - как неудовлетворительное и затруднились с ответом 14,9%.
Более половины респондентов оценивают профессиональные данные
акушерок как хорошие (58,2%), а 26,6% опрошенных за профессионализм поставили акушеркам «отлично»; полагают, что акушерки в профессиональном плане подготовлены удовлетворительно 7,0% анкетируемых; 8,2% пациенток затруднились ответить на данный вопрос.
Таким образом, апробированные в условиях эксперимента рекомендации по совершенствованию организации и повышению качества медико-социальной помощи беременным подтвердили их эффективность и целесообразность их внедрения в практику.
