Помощь студентам в учебе
ОСОБЕННОСТИ ЗАКУПОК ДЛЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ НУЖД В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
|
ВВЕДЕНИЕ 2
I ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЗАКУПОК ДЛЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ НУЖД В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.1 Определение понятия и описание объекта закупок для
государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения 5
1.2 Способы определения поставщиков (подрядчиков,
исполнителей) и требования к участникам закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения 15
1.3 Начальная максимальная цена контракта и особенности
импортозамещения закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения 30
II ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ЗАКУПОК В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
2.1 Споры в сфере закупок для государственных и
муниципальных нужд в сфере здравоохранения 44
2.2 Анализ способов и приемов повышения эффективности
системы государственных и муниципальных закупок в сфере здравоохранения 54
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 63
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 66
I ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЗАКУПОК ДЛЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ НУЖД В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.1 Определение понятия и описание объекта закупок для
государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения 5
1.2 Способы определения поставщиков (подрядчиков,
исполнителей) и требования к участникам закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения 15
1.3 Начальная максимальная цена контракта и особенности
импортозамещения закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения 30
II ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И
МУНИЦИПАЛЬНЫХ ЗАКУПОК В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
2.1 Споры в сфере закупок для государственных и
муниципальных нужд в сфере здравоохранения 44
2.2 Анализ способов и приемов повышения эффективности
системы государственных и муниципальных закупок в сфере здравоохранения 54
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 63
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 66
В современном обществе здравоохранение рассматривается как выгодная, экономически целесообразная область приложения инвестиционных средств, как ресурсоемкая отрасль, использующая различные материальные, финансовые, трудовые ресурсы, обладающая при этом специфическими характеристиками.
Сфера здравоохранения страдает от многочисленных факторов рынка, присущих традиционной экономической модели, среди которых:
асимметричность информации между поставщиками медицинских услуг и их потребителями (пациентами); проявляющийся эффект масштаба, наиболее очевидный в больничном секторе, который тормозит развитие конкурентных рынков поставщиков; существование явных или неявных рынков страхования, которые имеют собственные проблемы, определяющий неэффективный отбор и последующие риски; а также множество внешних факторов, в сопряженных сферах медицины, фармакологии и т.п.
Эти провалы рынка свидетельствуют о том, что государственное регулирование необходимо для сектора здравоохранения как основа достижения социальных целей, эффективности и справедливости. С точки зрения экономики предприятий, действующих в сфере производства нематериальных благ, сфера здравоохранения не имеет принципиальных отличий. При этом следует отметить, что важным является аспект сложной организации «производственного процесса» услуги в здравоохранении, требующего координации многих взаимозависимых провайдеров в соответствии с индивидуальными потребностями потребителей (пациентов).
Государственное регулирование в контексте скоординированной политики направлено на устранение потенциальных барьеров организации для эффективного осуществления медицинских услуг и может включать в себя финансирование, организацию обслуживания, регулирование способов оплаты, поставщиков, контрактную деятельность, совокупность мер по улучшению распределения ресурсов.
Одной из необходимых предпосылок дальнейшего социальноэкономического развития России является должная мера заботливости государства о здравоохранении, а также инвестирование в данную отрасль финансовых, интеллектуальных и управленческих ресурсов. Оказание медицинской помощи любого вида немыслимо без использования товаров, работ и услуг: лекарственных средств, изделий медицинского назначения,
медицинского оборудования, расходных материалов, консультационных услуг отдельных специалистов и др. В связи с этим вопрос качественного, своевременного и экономически выгодного снабжения организаций здравоохранения через осуществление государственных и муниципальных закупок в сфере здравоохранения приобретает особую актуальность.
Актуальность темы выпускной квалификационной работы заключается в том. что здравоохранение представляет собой одну из наиболее значимых отраслей экономики общественного сектора. Удовлетворение потребностей любого человека, находящегося на территории определённой страны, в квалифицированной медицинской помощи немыслимо без государственной поддержки и, соответственно, проявления социальной функции государства.
Целью исследования является комплексный анализ особенностей закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения.
Для достижения поставленной цели в работе ставились следующие задачи:
- определить понятие и описать объект закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения;
- охарактеризовать способы определения поставщиков (подрядчиков, исполнителей) в сфере здравоохранения и проанализировать требования к участникам закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения;
- рассмотреть начальную максимальную цену контракта и показать особенности импортозамещения закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения;
- проанализировать споры в сфере закупок для государственных и муниципальных нужд в здравоохранении;
- изучить способы и приемы повышения эффективности системы государственных и муниципальных закупок в сфере здравоохранения;
Объектом исследования выпускной квалификационной работы являются общественные отношения, формирующиеся при осуществлении закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения.
Предмет исследования составляют нормы права, регулирующие особенности закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения.
Методология и теоритическая основа работы. Методологическую основу исследования составляет комплекс научных методов исследования: диалектический, системно-структурный, формально-юридический, сравнительно - правовой.
Теоретической основой исследования явились труды известных отечественных специалистов по теории гражданского и предпринимательского права, а именно: Л.В. Андреева, О.А. Беляева, В.А. Галанов, Т.А, Красноселова, С.Д. Мерзлякова, С.В, Соколова и др.
Нормативная база выпускной квалификационной работы: Федеральные законы, постановления Правительства РФ, ведомственные акты, а также иные нормативные правовые акты РФ, регулирующие вопросы особенностей закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения.
Структура дипломной работы обусловлена целями и задачами исследования и состоит из введения, двух глав, объединяющих пять параграфов, заключения и библиографического списка.
Сфера здравоохранения страдает от многочисленных факторов рынка, присущих традиционной экономической модели, среди которых:
асимметричность информации между поставщиками медицинских услуг и их потребителями (пациентами); проявляющийся эффект масштаба, наиболее очевидный в больничном секторе, который тормозит развитие конкурентных рынков поставщиков; существование явных или неявных рынков страхования, которые имеют собственные проблемы, определяющий неэффективный отбор и последующие риски; а также множество внешних факторов, в сопряженных сферах медицины, фармакологии и т.п.
Эти провалы рынка свидетельствуют о том, что государственное регулирование необходимо для сектора здравоохранения как основа достижения социальных целей, эффективности и справедливости. С точки зрения экономики предприятий, действующих в сфере производства нематериальных благ, сфера здравоохранения не имеет принципиальных отличий. При этом следует отметить, что важным является аспект сложной организации «производственного процесса» услуги в здравоохранении, требующего координации многих взаимозависимых провайдеров в соответствии с индивидуальными потребностями потребителей (пациентов).
Государственное регулирование в контексте скоординированной политики направлено на устранение потенциальных барьеров организации для эффективного осуществления медицинских услуг и может включать в себя финансирование, организацию обслуживания, регулирование способов оплаты, поставщиков, контрактную деятельность, совокупность мер по улучшению распределения ресурсов.
Одной из необходимых предпосылок дальнейшего социальноэкономического развития России является должная мера заботливости государства о здравоохранении, а также инвестирование в данную отрасль финансовых, интеллектуальных и управленческих ресурсов. Оказание медицинской помощи любого вида немыслимо без использования товаров, работ и услуг: лекарственных средств, изделий медицинского назначения,
медицинского оборудования, расходных материалов, консультационных услуг отдельных специалистов и др. В связи с этим вопрос качественного, своевременного и экономически выгодного снабжения организаций здравоохранения через осуществление государственных и муниципальных закупок в сфере здравоохранения приобретает особую актуальность.
Актуальность темы выпускной квалификационной работы заключается в том. что здравоохранение представляет собой одну из наиболее значимых отраслей экономики общественного сектора. Удовлетворение потребностей любого человека, находящегося на территории определённой страны, в квалифицированной медицинской помощи немыслимо без государственной поддержки и, соответственно, проявления социальной функции государства.
Целью исследования является комплексный анализ особенностей закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения.
Для достижения поставленной цели в работе ставились следующие задачи:
- определить понятие и описать объект закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения;
- охарактеризовать способы определения поставщиков (подрядчиков, исполнителей) в сфере здравоохранения и проанализировать требования к участникам закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения;
- рассмотреть начальную максимальную цену контракта и показать особенности импортозамещения закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения;
- проанализировать споры в сфере закупок для государственных и муниципальных нужд в здравоохранении;
- изучить способы и приемы повышения эффективности системы государственных и муниципальных закупок в сфере здравоохранения;
Объектом исследования выпускной квалификационной работы являются общественные отношения, формирующиеся при осуществлении закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения.
Предмет исследования составляют нормы права, регулирующие особенности закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения.
Методология и теоритическая основа работы. Методологическую основу исследования составляет комплекс научных методов исследования: диалектический, системно-структурный, формально-юридический, сравнительно - правовой.
Теоретической основой исследования явились труды известных отечественных специалистов по теории гражданского и предпринимательского права, а именно: Л.В. Андреева, О.А. Беляева, В.А. Галанов, Т.А, Красноселова, С.Д. Мерзлякова, С.В, Соколова и др.
Нормативная база выпускной квалификационной работы: Федеральные законы, постановления Правительства РФ, ведомственные акты, а также иные нормативные правовые акты РФ, регулирующие вопросы особенностей закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения.
Структура дипломной работы обусловлена целями и задачами исследования и состоит из введения, двух глав, объединяющих пять параграфов, заключения и библиографического списка.
Подводя итоги исследования, можно сделать следующие выводы.
Закупки для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения можно определить как приобретение требуемого количества материальных медицинских ресурсов для удовлетворения потребностей РФ либо субъектов РФ в сфере здравоохранения, необходимых для осуществления функций государственного управления, в том числе для реализации целевых программ, финансируемых за счет средств федерального бюджета или бюджетов субъектов РФ и внебюджетных источников.
Основной целью при проведении закупочной кампании в сфере здравоохранения является обеспечение заданного результата (приобретение требуемого количества медицинских материальных ресурсов установленного качества) в сфере здравоохранения с наименьшими затратами.
Перед управлением закупками продукции для обеспечения государственных нужд в сфере здравоохранения ставятся следующие цели:
1. Эффективное удовлетворение государственных (федеральных и региональных) и муниципальных нужд в сфере здравоохранения.
2. Сокращение расхода бюджетных средств в сфере здравоохранения.
3. Предотвращение коррупции в сфере здравоохранения.
Чтобы реализовать эти цели необходимо обеспечить выполнение следующих задач:
- помочь формированию полноценной конкуренции в регионе, укреплению экономической и финансовой самостоятельности медицинских организаций и учреждений;
- активизировать инвестиционный процесс и поддержку малого предпринимательства как инструменты пополнения доходной части региональных и муниципальных бюджетов;
- организовать контроль за осуществлением закупок в сфере здравоохранения и целевым использованием финансовых средств, выделенных на оплату закупленной продукции.
Выбор способа закупки в сфере здравоохранения осуществляется заказчиком самостоятельно в соответствии с требованиями закона 44-ФЗ.
Закон 44-ФЗ делит все способы определения поставщиков на две группы: конкурентные и неконкурентные. Указанное действует и в отношении закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения.
К конкурентным способам относятся все виды конкурсов, аукционов, запрос котировок и запрос предложений.
В каждом способе определения поставщика необходимо формирование документации, которая состоит из описания объекта закупки, обоснования начальной максимальной цены контракта и сопроводительных документов. В ст. 33 закона № 44-ФЗ приводятся правила описания объекта закупки - технического задания. Техническое задание должно носить объективный характер, в нем указываются функциональные, технические и качественные характеристики, а при необходимости эксплуатационные характеристики объекта закупки.
Анализируя проблемы возникающие в государственных закупках в сфере здравоохранения можно предложить следующие решения:
1. Следует ввести новый вид премии - премия за работу по размещению заказов, размер которой может быть установлен от 1 до 5% от суммы сэкономленных бюджетных средств в зависимости от вида закупаемых товаров, работ или услуг. Это поможет решить проблему неэкономного расходования бюджетных средств государственными образовательными учреждениями при проведении государственных закупок, так как зачастую должностные лица образовательных учреждений здравоохранения закупают дорогостоящее оборудование, мебель, медицинскую технику и товары медицинского назначения по необоснованно завышенным ценам.
2. Дать властям субъектов РФ доступ к системе, где собраны данные о маркировке лекарств. Это позволит им следить за ценами на препараты и за эффективностью закупок препаратов в лечебные учреждения. Сейчас информация открыта только для представителей Федеральной налоговой службы (ФНС). В разных регионах цены на лекарства могут различаться до 50%, новые правила позволят властям получать полную картину и при необходимости снижать максимальную цену контракта.
3. Введение при госзакупках правила «второго участника». Бывают такие ситуации, когда кто-то побеждает демпингуя и не может справиться с заказом, а заказчику приходится порой закрывать глаза на некачественный продукт, так как повторное проведение конкурса означает потерю времени и денег. Введения правила «второго участника», позволит заказчику без проведения конкурса заключать договор в подобных ситуациях с тем поставщиком, который занял второе место.
Итак, настоящее исследование показало, что институт закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения имеет большую практическую значимость. Особенно в современных условиях развития и провозглашения правового государства и гражданского
Закупки для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения можно определить как приобретение требуемого количества материальных медицинских ресурсов для удовлетворения потребностей РФ либо субъектов РФ в сфере здравоохранения, необходимых для осуществления функций государственного управления, в том числе для реализации целевых программ, финансируемых за счет средств федерального бюджета или бюджетов субъектов РФ и внебюджетных источников.
Основной целью при проведении закупочной кампании в сфере здравоохранения является обеспечение заданного результата (приобретение требуемого количества медицинских материальных ресурсов установленного качества) в сфере здравоохранения с наименьшими затратами.
Перед управлением закупками продукции для обеспечения государственных нужд в сфере здравоохранения ставятся следующие цели:
1. Эффективное удовлетворение государственных (федеральных и региональных) и муниципальных нужд в сфере здравоохранения.
2. Сокращение расхода бюджетных средств в сфере здравоохранения.
3. Предотвращение коррупции в сфере здравоохранения.
Чтобы реализовать эти цели необходимо обеспечить выполнение следующих задач:
- помочь формированию полноценной конкуренции в регионе, укреплению экономической и финансовой самостоятельности медицинских организаций и учреждений;
- активизировать инвестиционный процесс и поддержку малого предпринимательства как инструменты пополнения доходной части региональных и муниципальных бюджетов;
- организовать контроль за осуществлением закупок в сфере здравоохранения и целевым использованием финансовых средств, выделенных на оплату закупленной продукции.
Выбор способа закупки в сфере здравоохранения осуществляется заказчиком самостоятельно в соответствии с требованиями закона 44-ФЗ.
Закон 44-ФЗ делит все способы определения поставщиков на две группы: конкурентные и неконкурентные. Указанное действует и в отношении закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения.
К конкурентным способам относятся все виды конкурсов, аукционов, запрос котировок и запрос предложений.
В каждом способе определения поставщика необходимо формирование документации, которая состоит из описания объекта закупки, обоснования начальной максимальной цены контракта и сопроводительных документов. В ст. 33 закона № 44-ФЗ приводятся правила описания объекта закупки - технического задания. Техническое задание должно носить объективный характер, в нем указываются функциональные, технические и качественные характеристики, а при необходимости эксплуатационные характеристики объекта закупки.
Анализируя проблемы возникающие в государственных закупках в сфере здравоохранения можно предложить следующие решения:
1. Следует ввести новый вид премии - премия за работу по размещению заказов, размер которой может быть установлен от 1 до 5% от суммы сэкономленных бюджетных средств в зависимости от вида закупаемых товаров, работ или услуг. Это поможет решить проблему неэкономного расходования бюджетных средств государственными образовательными учреждениями при проведении государственных закупок, так как зачастую должностные лица образовательных учреждений здравоохранения закупают дорогостоящее оборудование, мебель, медицинскую технику и товары медицинского назначения по необоснованно завышенным ценам.
2. Дать властям субъектов РФ доступ к системе, где собраны данные о маркировке лекарств. Это позволит им следить за ценами на препараты и за эффективностью закупок препаратов в лечебные учреждения. Сейчас информация открыта только для представителей Федеральной налоговой службы (ФНС). В разных регионах цены на лекарства могут различаться до 50%, новые правила позволят властям получать полную картину и при необходимости снижать максимальную цену контракта.
3. Введение при госзакупках правила «второго участника». Бывают такие ситуации, когда кто-то побеждает демпингуя и не может справиться с заказом, а заказчику приходится порой закрывать глаза на некачественный продукт, так как повторное проведение конкурса означает потерю времени и денег. Введения правила «второго участника», позволит заказчику без проведения конкурса заключать договор в подобных ситуациях с тем поставщиком, который занял второе место.
Итак, настоящее исследование показало, что институт закупок для государственных и муниципальных нужд в сфере здравоохранения имеет большую практическую значимость. Особенно в современных условиях развития и провозглашения правового государства и гражданского
