Тема: Патопсихологические особенности мышления при простой и параноидной форме шизофрении

АННОТАЦИЯ 2
ВВЕДЕНИЕ 7
1 ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ПРОСТОЙ И
ПАРАНОИДНОЙ ФОРМЕ ШИЗОФРЕНИИ 10
1.1 Психологические особенности больных шизофренией 10
1.2 Клиническая картина простой и параноидной шизофрении 22
1.3 Особенности дифференциальной диагностики при простой и
параноидной форме шизофрении 28
2 ПРОГРАММА ИССЛЕДОВАНИЯ 33
3 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 37
3.1 Данные клинического наблюдения 37
3.2 Анализ результатов исследования по методике «Исключение 4-го
лишнего» 38
3.3 Анализ результатов исследования по методике «Сравнение понятий».. 39
3.4 Анализ результатов исследования по методике «Объянение пословиц и
метафор» 42
3.5 Анализ результатов исследования по методике «Пиктограмма» 43
3.6 Сравнительный анализ результатов исследования 47
ВЫВОДЫ 51
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 53
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 54
Актуальность исследования. Шизофрения относится к тем формам психических заболеваний, диагностическая оценка которых до настоящего времени является «яблоком раздора». Диагностические категории шизофрении дискутируются и оспариваются. Причина этого находится в отсутствии четкого патопсихологического признака или их сочетания, которые являлись бы определяющими и специфичными для каждой формы этого заболевания.
Трудность проблемы заключается в том, что при шизофрении многие характерные особенности клиники оказываются демонстративными лишь при острых ее состояниях и клиническая симптоматика демонстрирует широкий диапазон симптомов данного заболевания.
Дифференциальная диагностика может помочь в определении характера действия терапевтических (фармакологических) средств, а также в плане прогноза течения заболевания.
Актуальность дифференциальной диагностики подтверждается спектром социальных аспектов и значений, а именно:
- правовое значение (в судебной экспертизе)
- работоспособность (в установлении группы инвалидности)
- построение системы реабилитационных мероприятий (жизненная позиция больного, его отношение к окружающим).
Большой вклад для изучения психопатологии и клинической картины шизофрении имели исследования В.А. Гиляровского, О.В. Кербикова, С.Г. Жислина, Д.С. Озерецковского, Л.Л. Рохлина, Г.В. Морозова,
Н.Н. Тимофеева, ТА. Невзоровой, С.Ф. Семенова. Были изучены
непрерывнотекущие злокачественные формы шизофрении (Р.А. Алексанянц, Т.Н. Морозова), параноидная шизофрения (Г.Н. Соцевич, Л.М. Елгазина, Н.Г. Шумский, А.А. Грацианский), приступообразные (В.Н. Фаворина, Г.Я. Ильон, А.С. Тиганов, Г.Л. Пантелеева, Б.В. Соколова) вялотекущие
(Р.А. Наджаров, А.Б. Смулевич), приступообразно-прогредиентные
(Л.Н. Видманова, В.И. Дикая, В.А. Концевой, ГЛ. Пантелеева) варианты течения.
Объект исследования - нарушения мышления больных с шизофренией.
Предмет исследования - дифференциальная диагностика мышления при простой и параноидной шизофрении.
Цель исследования - выделение диагностически значимых патопсихологических особенностей мышления больных с простой и параноидной формой шизофрении.
Гипотеза исследования: можно предположить, что в процессе исследования будут выявлены патопсихологические особенности больных простой и параноидной формой шизофрении в области операционного, мотивационного, ассоциативного компонентов мышления и критичности мышления, а их сравнительный анализ позволит определить те психологические различия, которые являются показательными в дифференциальной диагностике данных форм заболевания.
Задачи исследования:
1. Выделение клинико-психологических, патопсихологических критериев
нарушений мышления при шизофрении.
2. Выделение информативных диагностических показателей для выявления нарушений мыслительной сферы у больных простой и параноидной формой шизофрении.
3. Сравнительный анализ качественных различий мыслительных функций у больных простой и параноидной формой шизофрении.
Методы и методики исследования. Для решения поставленных задач и проверки исходных предположений был использован комплекс взаимодополняющих научно-практических методов: теоретический анализ литературы по проблеме и обобщение полученных данных; наблюдение; клиническая беседа; экспериментальные методики: «Исключение 4-го лишнего», «Простые аналогии», «Объяснение пословиц и метафор», «Заучивание 10 слов», «Пиктограмма», «Сравнение понятий», «Объяснение сюжетных картин», «Воспроизведение рассказов», «Отыскивание чисел по таблицам Шульте».
Экспериментальная база исследования проводилась на базе ГАУЗ РБ Учалинской ЦГБ г. Учалы Респ. Башкортостан. В исследовании принимали участие лица, находящиеся на лечении с диагнозом шизофрения (простая и параноидная), в количестве 40 человек, из них 20 человек с простой формой шизофрении и 20 человек с параноидной формой шизофрении.
Достоверность полученных результатов обеспечивалась методологической обоснованностью и непротиворечивостью его исходных теоретических положений, внутренней логикой исследования, применением надежных и апробированных методов, адекватных сущности изучаемого явления, а также поставленной цели и задачам исследования, репрезентативности выборки испытуемых, качественной интерпретацией и количественным анализом полученных данных с использованием методов математической статистики.
Научная новизна исследования обуславливается тем, что были уточнены содержание и специфика дифференциальной диагностики при шизофрении, раскрыты диагностически значимые психологические свойства (на материале экспериментального исследования мышления), позволяющие отграничить простую и параноидную формы шизофрении, произведена дифференциальная оценка состояния психики при шизофрении.

Купить