Аннотация
Введение 8
1 Общая характеристика системы управленческого учета 12
1.1 Возникновение и эволюция системы управленческого учета 12
1.2 Сущность управленческого учета: понятие, цели и задачи, объект и предмет 17
1.3 Принципы и функциональные особенности системы управленческого учета 28
2 Теоретические основы внедрения и функционирования системы управленческого учета 35
2.1 Алгоритм построения и внедрения системы управленческого учета 35
2.2 Аппаратное обеспечение функционала системы управленческого учета 42
2.3 Локальное нормативное регулирование системы управленческого учета 49
3 Проектирование внедрения системы управленческого учета в организации
здравоохранения 55
3.1 Экономико-правовая характеристика организации здравоохранения 55
3.2 Проект поэтапной разработки и внедрения системы управленческого учета в
медицинской организации 61
3.3 Внедрение системы бюджетирования как элемента методики построения системы
управленческого учета в Клинике «Х» 77
Заключение 89
Список использованных источников и литературы 93
Приложение А План-график по внедрению системы управленческого учета в Медицинском центре «Клиника «Х»» 102
В настоящее время проблема применения управленческого учета в целях повышения эффективности управления организацией приобретает все большую актуальность, поскольку в условиях современной экономики особое место и роль отводится управлению и управленческому учету в организациях. Организация управленческого учета является одним из основных условий, позволяющих руководству организации принимать правильные управленческие решения. В этом заключается одна из важнейших целей управленческого учета. Поскольку под управленческим учетом понимается система сбора, обработки и предоставления учетной информации для нужд управления, то, естественно, целью управленческого учета является создание и поддержание информационной системы в организации. Это вместе с тем является важнейшей предпосылкой функционирования управленческого учета. Другой предпосылкой является разработка необходимой системы показателей для управленческого учета и внутренних форм отчетности. Использование системы управленческого учета способствует совершенствованию всего процесса управления организацией, создает реальные возможности для его оптимизации.
Актуальность выбранной темы исследования состоит в том, что в условиях ограниченного финансирования различных отраслей, в том числе и здравоохранения, весьма актуальной является задача постановки и ведения управленческого учета, ориентированного на эффективное использование всех видов используемых ресурсов. При этом необходимо отметить особую важность решения данного вопроса для государственных, муниципальных и частных предприятий и организаций российской экономики. Это обусловлено как отсутствием единой методологической базы и рекомендаций по организации управленческого учета в отдельных отраслях отечественной экономики, так и в целом особенностями становления и развития управленческого учета в России. Соответственно, в результате недостаточного развития теоретических и практических основ внедрения и использования управленческого учета многие российские руководители не всегда либо не в полной мере осознают роль управленческого учета в организации, цели и задачи его внедрения и использования в управляемой ими организации. Также долгое время практиками и теоретиками не признавалась объективная необходимость ведения такого вида учета, направленного на оптимизацию затрат. Однако реалии бюджетного и самофинансирования свидетельствуют об обратном.
Степень разработанности темы исследования. Вопросам построения и развития управленческого учета в организациях уделяется значительное внимание в исследованиях отечественных и зарубежных ученых. Международные исследователи в области управленческого учета, такие как Д.А. Акер, Э. Аткинсон, Р. Гаррисон, К. Друри, Ф. Котлер и другие, обосновали новое качество учета в сфере менеджмента, базовые основы которого не отрицают привычной техники учета хозяйственных операций, но опираются на зависимые от потребностей бизнеса иные основы группировки прибылеобразующих показателей.
Значительный вклад в исследования в области управленческого учета внесли и отечественные авторы: Е.В. Акчурина, В.П. Астахов, М.А. Вахрушева, В.И. Керимов, Н.П. Кондраков, В.Г. Лебедев, Д.А. Панков, Л.В. Попова и другие. Вопросами развития управленческого анализа занимались И.Н. Богатой, И.Е. Глушкова, Н.П. Кондракова, Т.А. Головиной, Л.Я. Васюкова и другие. Исследования в области учета затрат, расходов проводили С.А. Барышев, Н.А. Боброва, А.Ф. Виноходова, В.А. Залевский, В.Г. Иванова, Т.Б. Кувалдина и другие. Российскими учеными М.А. Вахрушевой, В.Б. Ивашкевичем, О.Е. Николаевой и другими разработаны положения в области совершенствования методологии и методики управленческого учета и анализа.
Вопросам внедрения управленческого учета в организациях здравоохранения посвящены труды таких ученых как П.П. Кузнецов, М.Я. Эйгель, М.А. Вахрушина, Н.В. Малиновская и других. Однако и по настоящее время существует ряд нерешенных проблем, связанных с выделением центров ответственности в медицинских организациях, разделением косвенных затрат между видами оказываемых медицинских услуг, соответственно, недостаточно решены проблемы построения системы управленческого учета и использования ее результатов в организациях здравоохранения, то требует дальнейших исследований.
Недостаточная разработанность теоретических и практических аспектов по вопросам разработки, внедрения и развития системы управленческого учета в медицинских организациях, требует дальнейших научных исследований. Указанные обстоятельства обуславливают актуальность выбранной темы исследования.
Цель исследования состоит в изучении научно-теоретических основ управленческого учета и разработке теоретических положений и практических рекомендаций в области постановке и внедрения системы управленческого учета в медицинской организации.
Исходя из цели исследования, поставлены следующие задачи, определяющие его структуру:
1) Изучить общую характеристику системы управленческого учета: вопросы возникновения и эволюции системы управленческого учета, сущность управленческого учета: понятие, цели и задачи, объект и предмет, принципы и функциональные особенности системы управленческого учета.
2) Рассмотреть теоретические основы внедрения и функционирования системы управленческого учета: изучить алгоритм построения и внедрения системы управленческого учета; рассмотреть аппаратное обеспечение функционала системы управленческого учета; проанализировать локальное нормативное регулирование системы управленческого учета.
3) Разработать проект внедрения системы управленческого учета в организации здравоохранения: дать экономико-правовую характеристику анализируемой организации здравоохранения; представить проект поэтапной разработки и внедрения системы управленческого учета в медицинской организации; разработать и внедрить систему бюджетирования как элемента методики построения системы управленческого учета в Клинике «Х».
Объектом исследования выступает система управленческого учета как инструмент эффективного управления организацией здравоохранения....
Подводя итоги проданной работы, резюмируя все вышесказанное, важно отметить, что в процессе исследования были решены обозначенные задачи.
Были изучены вопросы возникновения и эволюции системы управленческого учета, его сущность, принципы и функциональные особенности системы управленческого учета.
Управленческий учет возник в ответ на потребности крупного индустриального производства и развивался по мере усложнения производственных процессов, исходя из жизненно важных потребностей внутреннего управления.
Управленческий учет - это организованная внутрифирменная система учета, отражающая специфику конкретной организации, позволяющая реализовать стратегию управления предприятием. В составе управленческого учета информация собирается, группируется, идентифицируется, изучается с целью наиболее четкого и достоверного отражения результатов деятельности структурных подразделений и определения доли участия в получении прибыли предприятия. Эффективность производственной деятельности представлена в учете как процесс сопоставления фактических и стандартных затрат и результатов от производственных расходов.
Управленческий учет в медицинской организации - это процесс в рамках медицинской организации, который обеспечивает ее управленческий аппарат информацией, используемой для планирования, собственно управления и контроля за деятельностью медицинской организации. Сущность управленческого учета можно определить как систему учета затрат и доходов, базирующуюся на аналитических процедурах, которые объединяют информацию, необходимую для принятия и реализации как стратегических, так и тактических решений. Роль управленческого учета в здравоохранении: выработка новых принципов управления для достижения цели
реформирования; поиск стимулов для всех типов медицинских организаций по достижению цели реформирования; поиск стимулов для всех категорий персонала по достижению цели реформирования.
В исследовании были рассмотрены теоретические основы внедрения и функционирования системы управленческого учета.
Внедрение системы управленческого учета в экономическом субъекте является целесообразным и актуальным мероприятием, эффективность которого существенно способствует созданию предпосылок для повсеместного развития организации посредством оптимизации инструментария финансового управления. Для внедрения управленческого учета в организации необходимо пройти восемь этапов построения системы управленческого учета.
Управленческий учет сегодня невозможен без его автоматизации, поскольку он не будет отвечать основным требованиям оперативности, полноты данных и достоверности, предъявляемых к информации для принятия управленческих решений и своевременного реагирования на изменения бизнеса. Главная цель любой организации в контексте цифровизации - повышение скорости, безопасности, эффективности бизнес-процессов и внедрение новых технологий, а значит, затраты на внедрение каких-либо нововведений не должны превышать потенциальный экономический эффект.
В соответствии с целью исследования был разработан проект внедрения системы управленческого учета в организации здравоохранения.
Медицинский центр «Клиника «Х»» осуществляет оказание медицинской помощи по договорам Дополнительного медицинского страхования (ДМС) и на платной основе, что позволяет медицинской организации проводить свою индивидуальную финансовую политику, которая не зависит от государственных поступлений и тарифов обязательного медицинского страхования.
Совершенствование медицинской помощи населению возможно лишь при условии инновационного развития здравоохранения, в связи с чем целесообразно внедрить в управление медицинской организации систему управленческого учета, позволяющую комплексно подходить к вопросу эффективного управления.
Можно выделить ключевые факторы, обуславливающие особенности построения и внедрения системы управленческого учета в Клинике «Х»: особенности нормативноправового регулирования деятельности организации; характер деятельности (оказание медицинских услуг); масштаб деятельности; организационная структура; отсутствие систем информационного обеспечения для целей управления, программного обеспечения; отсутствие регламентированной схемы документооборота; при формировании бюджетов до сих пор используются устаревшие принципы сметного планирования, основанные на устаревших нормах.
При построении системы управленческого учета в Медицинском центре «Клиника «Х»» были выделены основные подсистемы и составляющие системы управленческого учета медицинской организации, представлен проект поэтапной разработки и внедрения системы управленческого учета в Клинике «Х», обозначена структура учетной политики медицинской организации, оформлена структура стандарта по организации управленческого учета в Клинике «Х», описывающая возможные подходы к организации системы управленческого учета в медицинском учреждении, разработана методика бюджетирования для медицинского центра, как элемент методики построения системы управленческого учета в медицинской организации, представлена схема распределения затрат в Клинике «Х» после внедрения системы бюджетирования.
Таким образом, пройдя все этапы по внедрению управленческого учета, Клиника «Х» получит готовую к эксплуатации систему управленческого учета, которая даст толчок к эффективному развитию медицинского центра.
Возможности системы управленческого учета для медицинской организации:
- разработка вариантов деятельности медицинской организации при различных изменениях в структуре и объемах работы - приобретение навыков балансировки ресурсов и обязательств - по профилям; внутри профиля по уровням сложности и группам диагнозов; по отдельным врачам или отделениям;
- разработка вариантов изменения организационной структуры медицинской организации с целью снижения общеорганизационных и внутриотделенческих накладных расходов, в том числе: укрупнение/разукрупнение структурных подразделений; устранение дублирующих звеньев и функций; отказ от производства своими силами услуг, которые дешевле приобрести в других организациях;
- принятие решения о сохранении или изменении мощностей медицинской организации на основе поиска оптимальных затрат, проводя экономическую оценку: потерь от сохранения на балансе неиспользуемых основных средств; эффекта от их сдачи в аренду или высвобождения; потерь от неполной загруженности имеющихся ресурсов, в том числе кадровых;
- сопоставление реальных затрат медицинской организации с тарифами с целью оценки экономии или перерасхода и принятия решений о вариантах их приближения (при превышении затрат) и увеличении объемов (при превышении тарифов над затратами);
- совершенствование системы распределения средств внутри медицинской организации, в том числе на цели оплаты труда;
- приобретение навыков управления ресурсами организации с целью сопоставления альтернативных и выявления наиболее дешевых и клинически эффективных технологий и маршрутов пациентов;
- переход от оценки фактических затрат на осуществление процесса деятельности, то есть содержания мощностей, к оценке затрат в расчете на результат деятельности - конкретную услугу, случай лечения, программу работы с пациентами;
- введение в постоянную практику экономической работы сопоставления
поступлений и затрат с целью выработки гибкой системы внутреннего распределения заработанных средств и перераспределения ресурсов.
В заключение хотелось бы отметить, что система управленческого учета способствует реализации всех функций управления, главным преимуществом которого является его гибкость и многовариантность для удовлетворения специфических информационных потребностей конкретных управленцев.
1. О бухгалтерском учете [Электронный ресурс] : федер. закон от 06.12.2011 г. № 402-ФЗ (ред. от 26.07.2019) (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2020) // «Консультант Плюс»: справочная правовая система. - URL: http://www.consultant.ru (дата обращения:
15.10.2020) .
2. Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения» [Электронный ресурс] : Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 г. № 1640 (ред. от 17.08.2020)// «Консультант Плюс»: справочная правовая система. - URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 15.10.2020).
3. Об утверждении Положения по ведению бухгалтерского учета и бухгалтерской отчетности в Российской Федерации [Электронный ресурс] : Приказ Минфина России от 29.07.1998 г. № 34н (ред. от 11.04.2018) // «Консультант Плюс»: справочная правовая система. - URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 15.10.2020).
4. Об утверждении Плана счетов бухгалтерского учета финансовохозяйственной деятельности организаций и Инструкции по его применению [Электронный ресурс] : Приказ Минфина РФ от 31.10.2000 г. № 94н (ред. от 08.11.2010) // «Консультант Плюс»: справочная правовая система. - URL: http://www.consultant.ru (дата обращения:
15.10.2020) .
5. О признании недействующими на территории Российской Федерации и утратившими силу актов Министерства финансов СССР и Министерства финансов РСФСР, а также писем и инструкций, изданных центральными органами государственного управления Министерства финансов СССР и Министерства финансов РСФСР [Электронный ресурс] : Приказ Минфина России от 30.04.2020 г. № 184 // «Консультант Плюс»: справочная правовая система. - URL: http://www.consultant.ru (дата обращения:
15.10.2020) .
6. О введении Международных стандартов финансовой отчетности и Разъяснений Международных стандартов финансовой отчетности в действие на территории Российской Федерации и о признании утратившими силу некоторых приказов (отдельных положений приказов) Министерства финансов Российской Федерации [Электронный ресурс] : Приказ Минфина России от 28.12.2015 г. № 217н (ред. от 11.07.2016) // «Консультант Плюс»: справочная правовая система. - URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 15.10.2020).
7. Об утверждении положений по бухгалтерскому учету (вместе с «Положением по бухгалтерскому учету "Учетная политика организации" (ПБУ 1/2008)", "Положением по
бухгалтерскому учету "Изменения оценочных значений" (ПБУ 21/2008)») [Электронный ресурс] : Приказ Минфина России от 06.10.2008 г. № 106н (ред. от 07.02.2020) //
«Консультант Плюс»: справочная правовая система. - URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 15.10.2020).
8. Положение о документах и документообороте в бухгалтерском учете [Электронный ресурс] : утв. Минфином СССР 29.07.1983 г. № 105 (Документ утрачивает силу с 1 января 2022 года в связи с изданием Приказа Минфина России от 30.04.2020 г. № 184) // «Консультант Плюс»: справочная правовая система. - URL: http://www.consultant.ru (дата обращения: 15.10.2020).
9. Аверчев И.В. Управленческий учет и отчетность. Постановка и внедрение / И.В. Аверчев. - M.: Рид Групп, 2018. - 416 с.
10. Алексеева А.И. Комплексный экономический анализ хозяйственной деятельности: Учебное пособие / А.И. Алексеева, Ю.В. Васильев, А.В. Малеева, Л.И. Ушвицкий. - 8-е изд., перераб. и доп. - М.: Кнорус, 2019. - 688 с.
11. Алефиренко А.С. Исследование сущности и роли управленческого учета в условиях инновационного развития / А.С. Алефиренко // В сборнике: . сборник статей XVIII Международной научно-практической конференции : в 2 ч. - 2020. - №1. - С. 28-30.
12. Аткинсон Э.А. Управленческий учет: пер. с англ. / Э.А. Аткинсон, Р.Д. Банкер, Р.С. Каплан, М.С. Янг. - М.: ООО «И.Д. Вильямс», 2016. - 880 с.
13. Балеевских В.Г. Управленческий учет в России: предпосылки становления и перспективы развития / В.Г. Балеевских, К.Ю. Котова // Международный бухгалтерский учет. - 2015. - №14 (356). - С. 16-29.
14. Баранников А.А. Теоретическое толкование понятия управленческий учет: взгляды, проблемы, мнения / А.А. Баранников, В.В. Шоль // Политематический сетевой электронный научный журнал Кубанского государственного аграрного университета (Научный журнал КубГАУ). - 2012. - №10(084). - С. 69-89.
15. Белая И.В. О развитии управленческого учета сквозь призму времени/ И.В. Белая, Н.А. Владович // Научно-практические исследования. - 2020. - № 1-4 (24). - С. 5-9....43