ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ 6
1.1. Определение, классификация, этиология, клиническая картина пиелонефрита 6
1.2. Диагностика, лечение, особенности сестринского ухода при пиелонефрите 13
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ 26
2.1. Методика исследования 26
2.2. Социологическое исследование проблем пациентов с пиелонефритом 26
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 36
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 38
ПРИЛОЖЕНИЕ 40
Актуальность темы. Заболевания почек в настоящее время занимают ведущее место в структуре инфекций мочевых путей и регистрируются более чем у 2,2 млн. человек в России ежегодно. Одной из самых тяжелых форм инфекций мочевых путей является острый пиелонефрит.
Актуальность проблемы острого пиелонефрита характеризуется прогрессивным ростом заболеваемости населения, с преимущественным поражением людей трудоспособного возраста, прежде всего женщин, а также возрастанием случаев хронизации процесса.
Так, в настоящее время у 10,0% - 30,0% пациентов с острым пиелонефритом отмечается рецидивирование инфекции после стандартного курса терапии. Высокая частота рецидивов после лечения, переход заболевания в хроническую форму побуждают к расширению подхода по изучению этиологической структуры заболевания.
Не обращая внимания на огромную распространённость болезни, его диагностика остаётся достаточно трудной и не всякий разрешённой задачей. В том числе и в специализированных стационарах верный диагноз устанавливается больше чем в 50% случаев. Пиелонефрит встречается у женщин до 5 раз чаще, чем у мужчин, в прочем в пожилом возрасте начинает доминировать у мужского населения, собственно связано с развитием гиперплазии предстательной железы.
Особенное место занимает старческий пиелонефрит. Его частота нарастает с любым десятилетием жизни, достигая к 80 годам 45% у мужчин и 40% у женщин.
К сожалению, пиелонефрит остается одним из трудно диагностируемых заболеваний. «По данным некоторых авторов, диагноз пиелонефрита не устанавливается в 80% случаев, а количество ошибочных диагнозов колеблется в пределах 30-50 %» [2, с.217].
Это объясняется тем, что все чаще в клинической картине начального периода острого пиелонефрита преобладают общие симптомы над местными, что ведет к диагностическим ошибкам и несвоевременному началу лечения. «Вследствие этого течение острого пиелонефрита значительно утяжеляется» [4, с.144].
Цель исследования: изучение общих и профессиональных компетенций медицинской сестры, повышение эффективности сестринского ухода в решении проблем пациентов при пиелонефрите.
Задачи исследования:
1. По данной проблеме провести анализ литературных источников.
2. Выявить факторы риска развития пиелонефрита.
3. Определить влияние профессиональной деятельности медицинской сестры в решении проблем пациента.
4. Провести анкетирование по заболеваемости пиелонефритов у пациентов.
5. Проанализировать полученные результаты исследования.
Объект исследования: пациенты с пиелонефритом нефрологического отделения ОГБУЗ «Областной клинической больницы имени Святителя Иоасафа».
Предмет исследования: профессиональная деятельность медицинской сестры в решении проблем пациентов с пиелонефритом.
Методы исследования:
- научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;
- организационный (сравнительный, комплексный) метод;
- социологические (анкетирование, интервьюирование);
- статистические - статическая обработка информационного массива.
Теоретическая значимость: выявление факторов риска, мероприятий по профилактике, клинических проявлений пиелонефрита у пациентов, а также изучение проблем пациента в целях оказания необходимой квалификационной сестринской помощи....
В последние десятилетия все большее внимание уделяется болезням органов мочевыделительной системы. В структуре инфекций почек и мочевыводящих путей пиелонефрит считается наиболее распространенным заболеванием. Болезнь довольно распространена между зрелым населением и детьми, проходит долговременно, в некоторых случаях приводит к потере трудоспособности. Очень важно знать, что пиелонефрит является наиболее частой причиной развития хронической почечной недостаточности.
При сравнении показателей первичной инвалидности по основным группам урологических заболеваний, хронический пиелонефрит занимает 2-е место (21,4 - 23%), уступая только злокачественным новообразованиям [8].
Углублённо изучив сестринский процесс при пиелонефрите, результаты анкетирования среди пациентов, сделано заключение, что цель работы достигнута, гипотеза доказана.
На основании анализа медицинской литературы и проведенного социологического исследования можно установить, что на всех этапах сестринского процесса медицинские сестры оказывают положительное влияние на течение пиелонефрита, также не малая роль принадлежит сестринскому персоналу по предупреждению возникновения хронизации процесса.
