МЕДИЦИНСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ СПОРТСМЕНОВ В ТОМСКЕ: ПРАКТИКИ МЕДИКАЛИЗАЦИИ
|
Введение 3
Глава 1. Медицинское сопровождение как социальное явление подготовки спортсмена 8
1.1. Социология спорта в России и мире: обзор исследовательских
полей 8
1.2. Правовая характеристика медицинского сопровождения
спортсменов нормами спортивного медицинского права в современной России 20
1.3. Виды и организационная структура медицинского сопровождения, используемые спортсменами в тренировочном процессе 27
Глава 2. Медицинское сопровождение спортсменов в Томске 39
2.1. Оценка медицинского сопровождения спортсменов в Томске ... 39
2.2. Прием медицинских препаратов, улучшающих физическую
форму спортсмена 45
2.3. Применение физиотерапевтических процедур при медицинском сопровождении спортсмена 53
Заключение 57
Список литературы 62
Приложение 69
Глава 1. Медицинское сопровождение как социальное явление подготовки спортсмена 8
1.1. Социология спорта в России и мире: обзор исследовательских
полей 8
1.2. Правовая характеристика медицинского сопровождения
спортсменов нормами спортивного медицинского права в современной России 20
1.3. Виды и организационная структура медицинского сопровождения, используемые спортсменами в тренировочном процессе 27
Глава 2. Медицинское сопровождение спортсменов в Томске 39
2.1. Оценка медицинского сопровождения спортсменов в Томске ... 39
2.2. Прием медицинских препаратов, улучшающих физическую
форму спортсмена 45
2.3. Применение физиотерапевтических процедур при медицинском сопровождении спортсмена 53
Заключение 57
Список литературы 62
Приложение 69
Актуальность. На протяжении всей новейшей истории Россия отличалась активной поддержкой физкультурно-спортивного движения. Успехи отечественных спортсменов напрямую отражаются на имидже государства и часто являются мощным политическим рычагом.
Отмечавшийся в 90-е годы прошлого века спад распространенности спортивного движения в настоящее время активно компенсируется бурным возрождением детско-юношеских школ, спортивных секций и клубов. Это связано с улучшением социально-экономического положения страны и реализацией федеральной многолетней целевой программы «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006-2015 годы». По поручению правительства Российской Федерации разработана и успешно продлена Стратегия развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2030 г.
Современный спорт характеризуется высокими, порой запредельными нагрузками для организма спортсмена. А это, в свою очередь, требует как тщательного, жесткого отбора занимающихся, так и адекватного медицинского сопровождения спортсменов. В этих условиях крайне актуальными становятся вопросы медицинского сопровождения тренировочно-соревновательного процесса. И, как показывает серия продолжающихся допинг скандалов, именно профессиональный медицинский контроль является во многом определяющим в карьере отдельных атлетов и российского спорта в целом.
Медицинское сопровождение подготовки спортсменов является отдельной специфической частью медицинской науки и практики. Данная область медицины включает определение состояния здоровья и физического развития атлетов, а также диагностику, лечение и профилактику заболеваний и повреждений, связанных с занятиями физкультурой и спортом.
В рамках данного направления аргументировано, что в настоящее время медикализация спорта представляет собой актуальную социальную проблему. В частности, прием различных «разрешенных» препаратов, улучшающих психофизиологические возможности организма, нередко начинается еще до 10-летнего возраста и в последующем носит все возрастающий характер, являясь к тому же фактором риска формирования готовности к приему и «запрещенных» препаратов. Тренеры положительно относятся к применению «разрешенных» препаратов спортсменами (в том числе несовершеннолетними), а работающие в области спортивной медицины врачи уделяют этому недостаточно внимания. При этом «разрешенные» препараты не всегда улучшают спортивные показатели, нередко вызывают нежелательные реакции со стороны организма и способствуют развитию отсроченных (проявляющихся после завершения спортивной карьеры) заболеваний .
В этой связи несомненный интерес представляет изучение практик применения лекарственных препаратов и иных медицинских и около медицинских назначений спортсменам, а также их связь с организационным и правовым контекстом медицинского сопровождения в современной России спортсменов.
Цель исследования - изучить практики медицинского сопровождения спортсменов в тренировочном процессе.
Задачи исследования:
1. Провести анализ состояния исследований по социологии спорта в России и мире;
2. Проанализировать нормативно-правовую базу медицинского
сопровождения спортсменов;
3. Изучить виды и организационную структуру медицинского
сопровождения спортсменов в России и мире;
4. Выявить основные проблемы медицинского сопровождения спортсменов в Томске на основе анализа интервью;
5. Изучить вопросы медикализации томских высококвалифицированных спортсменов.
Объект исследования - медицинское сопровождение спортсменов
Предмет исследования - социальные практики медицинского сопровождения спортсменов
Теоретическая значимость работы обусловлена возможностью ее дальнейшего применения при формировании рекомендаций для работы физкультурно-спортивных диспансеров, спортивных врачей и тренерского состава.
Методология и методы исследования.
Для решения поставленных задач были использованы следующие эмпирические методы исследования:
1. Анализ научно-методической литературы.
2. Метод полуструктурированного интервью.
Анализ научно-методической литературы
Проводился с целью изучения имеющихся данных по теме нашего исследования, результатом которого явилось обоснование актуальности темы диссертационной работы, постановка цели и определение задач исследования. Изучение литературных источников было необходимо для понимания исследуемой нами проблемы и определения общих теоретических выводов.
Метод полуструктурированного интервью
Проведено социологическое исследование в формате добровольного полуструктурированнго интервью 12 спортсменов мужского пола высокой квалификации, занимающихся циклическими (легкая атлетика, плавание, лыжные гонки) и скоростно-силовыми (тяжелая атлетика) видами спорта. Интервьюирование предполагает личное общение с опрашиваемым, при котором исследователь сам задает вопросы и фиксирует ответы.
Полуструктурированое интервью. Этот термин вбирает в себя большой объем отдельных случаев. Он относит нас к контексту, где интервьюер имеет серию вопросов, которые представляют собой общую форму плана интервью, но может варьировать последовательность вопросов. Эти вопросы, часто повторяемые, до некоторой степени общие в рамках предметов, к которым они относятся, чем типично обоснованные и заложенные в плане структурированного интервью. Кроме того, обычно интервьюер имеет некую зону пространства при задавании дополнительных вопросов в ответ на значимые на его взгляд реплики .
На основе анализа литературных источников был составлен гайд для проведения интервью. Гайд включал в себя, помимо общей информации о спортсмене, 5 блоков вопросов посвященных медицинскому сопровождению спортсменов. К общей информации относились вопросы о возрасте, виде спорта, спортивном разряде, стаже спортивной деятельности и спортивных достижениях.
В первом блоке гайда респондент высказывал свое мнение о медицинском сопровождении в спорте. Блок 2 состоял из вопросов о диспансерном наблюдении, в 3 блоке спортсмены отвечали на вопросы о приеме медицинских препаратах на разных этапах тренировочного процесса, последствиях их приема и назначении, также в этом блоке присутствовали вопросы о допинге. В 4 блоке респондент отвечал на вопросы применении медицинских препаратов во время болезни. И в последний, 5 блок, входили вопросы о физиотерапевтическом сопровождении тренировочного процесса.
Данные были проанализированы с использованием тематического анализа . Чтобы определить темы и разработать структуру кодирования, мы объединили дедуктивный и индуктивный подходы к анализу. Во-первых, некоторые из ключевых тем были определены на этапе планирования исследования и использованы для структурирования гайда по проведению интервью. Внимательно прочитав и обсудив стенограммы интервью, был проведен индуктивный анализ. Это позволило определить темы, описывающие проблемы, которые, по мнению различных участников, являются наиболее актуальными в контексте медицинского сопровождения.
Организация исследования
Исследование проводилось в три этапа:
На I этапе (сентябрь 2020 года) была выбрана тема исследования, проведен анализ научно-методической литературы, материалов конференций по медицинскому сопровождения спортсменов, определены цель и задачи исследования.
На II этапе (октябрь 2021 - март 2022 года) был сформирован гайд для проведения интервью состоящий из 5 блоков. Затем была сформирована группа спортсменов, у которых проводилось интервью.
На III этапе (апрель 2022 года - май 2022 года) проводился анализ интервью. Затем осуществлялось оформление диссертационной работы.
Структура работы. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложения. Список литературы включает 56 источников. Общий объем диссертационной работы составляет 69 страниц компьютерного набора текста, включая 2 таблицы.
Отмечавшийся в 90-е годы прошлого века спад распространенности спортивного движения в настоящее время активно компенсируется бурным возрождением детско-юношеских школ, спортивных секций и клубов. Это связано с улучшением социально-экономического положения страны и реализацией федеральной многолетней целевой программы «Развитие физической культуры и спорта в Российской Федерации на 2006-2015 годы». По поручению правительства Российской Федерации разработана и успешно продлена Стратегия развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2030 г.
Современный спорт характеризуется высокими, порой запредельными нагрузками для организма спортсмена. А это, в свою очередь, требует как тщательного, жесткого отбора занимающихся, так и адекватного медицинского сопровождения спортсменов. В этих условиях крайне актуальными становятся вопросы медицинского сопровождения тренировочно-соревновательного процесса. И, как показывает серия продолжающихся допинг скандалов, именно профессиональный медицинский контроль является во многом определяющим в карьере отдельных атлетов и российского спорта в целом.
Медицинское сопровождение подготовки спортсменов является отдельной специфической частью медицинской науки и практики. Данная область медицины включает определение состояния здоровья и физического развития атлетов, а также диагностику, лечение и профилактику заболеваний и повреждений, связанных с занятиями физкультурой и спортом.
В рамках данного направления аргументировано, что в настоящее время медикализация спорта представляет собой актуальную социальную проблему. В частности, прием различных «разрешенных» препаратов, улучшающих психофизиологические возможности организма, нередко начинается еще до 10-летнего возраста и в последующем носит все возрастающий характер, являясь к тому же фактором риска формирования готовности к приему и «запрещенных» препаратов. Тренеры положительно относятся к применению «разрешенных» препаратов спортсменами (в том числе несовершеннолетними), а работающие в области спортивной медицины врачи уделяют этому недостаточно внимания. При этом «разрешенные» препараты не всегда улучшают спортивные показатели, нередко вызывают нежелательные реакции со стороны организма и способствуют развитию отсроченных (проявляющихся после завершения спортивной карьеры) заболеваний .
В этой связи несомненный интерес представляет изучение практик применения лекарственных препаратов и иных медицинских и около медицинских назначений спортсменам, а также их связь с организационным и правовым контекстом медицинского сопровождения в современной России спортсменов.
Цель исследования - изучить практики медицинского сопровождения спортсменов в тренировочном процессе.
Задачи исследования:
1. Провести анализ состояния исследований по социологии спорта в России и мире;
2. Проанализировать нормативно-правовую базу медицинского
сопровождения спортсменов;
3. Изучить виды и организационную структуру медицинского
сопровождения спортсменов в России и мире;
4. Выявить основные проблемы медицинского сопровождения спортсменов в Томске на основе анализа интервью;
5. Изучить вопросы медикализации томских высококвалифицированных спортсменов.
Объект исследования - медицинское сопровождение спортсменов
Предмет исследования - социальные практики медицинского сопровождения спортсменов
Теоретическая значимость работы обусловлена возможностью ее дальнейшего применения при формировании рекомендаций для работы физкультурно-спортивных диспансеров, спортивных врачей и тренерского состава.
Методология и методы исследования.
Для решения поставленных задач были использованы следующие эмпирические методы исследования:
1. Анализ научно-методической литературы.
2. Метод полуструктурированного интервью.
Анализ научно-методической литературы
Проводился с целью изучения имеющихся данных по теме нашего исследования, результатом которого явилось обоснование актуальности темы диссертационной работы, постановка цели и определение задач исследования. Изучение литературных источников было необходимо для понимания исследуемой нами проблемы и определения общих теоретических выводов.
Метод полуструктурированного интервью
Проведено социологическое исследование в формате добровольного полуструктурированнго интервью 12 спортсменов мужского пола высокой квалификации, занимающихся циклическими (легкая атлетика, плавание, лыжные гонки) и скоростно-силовыми (тяжелая атлетика) видами спорта. Интервьюирование предполагает личное общение с опрашиваемым, при котором исследователь сам задает вопросы и фиксирует ответы.
Полуструктурированое интервью. Этот термин вбирает в себя большой объем отдельных случаев. Он относит нас к контексту, где интервьюер имеет серию вопросов, которые представляют собой общую форму плана интервью, но может варьировать последовательность вопросов. Эти вопросы, часто повторяемые, до некоторой степени общие в рамках предметов, к которым они относятся, чем типично обоснованные и заложенные в плане структурированного интервью. Кроме того, обычно интервьюер имеет некую зону пространства при задавании дополнительных вопросов в ответ на значимые на его взгляд реплики .
На основе анализа литературных источников был составлен гайд для проведения интервью. Гайд включал в себя, помимо общей информации о спортсмене, 5 блоков вопросов посвященных медицинскому сопровождению спортсменов. К общей информации относились вопросы о возрасте, виде спорта, спортивном разряде, стаже спортивной деятельности и спортивных достижениях.
В первом блоке гайда респондент высказывал свое мнение о медицинском сопровождении в спорте. Блок 2 состоял из вопросов о диспансерном наблюдении, в 3 блоке спортсмены отвечали на вопросы о приеме медицинских препаратах на разных этапах тренировочного процесса, последствиях их приема и назначении, также в этом блоке присутствовали вопросы о допинге. В 4 блоке респондент отвечал на вопросы применении медицинских препаратов во время болезни. И в последний, 5 блок, входили вопросы о физиотерапевтическом сопровождении тренировочного процесса.
Данные были проанализированы с использованием тематического анализа . Чтобы определить темы и разработать структуру кодирования, мы объединили дедуктивный и индуктивный подходы к анализу. Во-первых, некоторые из ключевых тем были определены на этапе планирования исследования и использованы для структурирования гайда по проведению интервью. Внимательно прочитав и обсудив стенограммы интервью, был проведен индуктивный анализ. Это позволило определить темы, описывающие проблемы, которые, по мнению различных участников, являются наиболее актуальными в контексте медицинского сопровождения.
Организация исследования
Исследование проводилось в три этапа:
На I этапе (сентябрь 2020 года) была выбрана тема исследования, проведен анализ научно-методической литературы, материалов конференций по медицинскому сопровождения спортсменов, определены цель и задачи исследования.
На II этапе (октябрь 2021 - март 2022 года) был сформирован гайд для проведения интервью состоящий из 5 блоков. Затем была сформирована группа спортсменов, у которых проводилось интервью.
На III этапе (апрель 2022 года - май 2022 года) проводился анализ интервью. Затем осуществлялось оформление диссертационной работы.
Структура работы. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложения. Список литературы включает 56 источников. Общий объем диссертационной работы составляет 69 страниц компьютерного набора текста, включая 2 таблицы.
Становлению и развитию социологии ФК и спорта в мире в немалой степени содействовал Международный комитет социологии спорта (International Committee for the Sociology of Sport (ICSS)) при ЮНЕСКО, который был создан в 1965 году и включал в себя представителей, как наук о физическом воспитании, так и социальных наук. Исследователи с различным опытом в социологии начали развивать социологические определения спорта проводить исследования социальных аспектов спорта, и разрабатывать учебные, студенческие, магистерские и докторские курсы и программы. Исследовательские работы содержали такие темы, как спорт и социализация, спорт и социальная стратификация, спортивные субкультуры, политическая экономика спорта, спорт и девиация, спорт и СМИ, спорт, тело и эмоции, спорт и насилие, спортивная политика и национальная идентичность, спорт и глобализация.
В ХХ веке в России социологические исследования не были востребованы практикой физкультурно-спортивного движения. Некоторые социальные проблемы изучались в рамках истории, теории физической культуры и спорта, социальной психологии, педагогики. Управление этой сферой общественной жизни осуществлялось на эмпирической и интуитивной основе часто хаотично. В XXI веке спорт постепенно отвоевывает свое место в сфере научных интересов социологов. Это в первую очередь связано с возросшем в России государственным и общественным интересом к физической культуре и спорту. В России было проведено большое количество крупных международных соревнований, например Зимние Олимпийские игры в Сочи и чемпионат мира по футболу. Поэтому социологи стали проводить больше исследований в вопросах здоровья, физкультурной и спортивной деятельности. В качестве объекта исследования чаще всего выступает молодежь (в рамках изучения социализирующей функции спорта и/или формирования здорового образа жизни). Крайне немногочисленны работы, посвященные взрослым спортсменам и специфике различных видов спорта.
Несмотря на значительный вклад российских ученых в изучение социальной сущности спорта доминирующей сегодня остается зарубежная традиция социологических исследований в сфере социологии спорта. В последние годы особой популярностью появилось множество публикаций по социологии спорта, имеющих отношение в основном к разработке гендерной проблематики в спорте, осмыслению виртуализации спортивных событий, функционированию спортивных коммуникаций, глобализации и т.п.
В Российской Федерации все вопросы, связанные со спортом, регламентируются в Федеральном законе «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» от 04.12.2007 N 329-ФЗ. В нем устанавливаются правовые, организационные, экономические и социальные основы деятельности в области физической культуры и спорта в Российской Федерации, определяются основные принципы законодательства о физической культуре и спорте.
В Приказе от 23 октября 2020 года № 1144н «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях» прописаны правила допуска к занятиям физической культурой и участию в спортивных соревнованиях спортсменов.
При этом согласно ст. 42 ФЗ №323 от 21.11.2011 г. медицинское сопровождение представляет собой комплекс мероприятий по систематическому контролю состояния здоровья спортсменов, медицинских вмешательств, направленных на восстановление работоспособности и здоровья спортсменов и затрагивающих их психическое и физическое состояние, мероприятий по обеспечению спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными пищевыми продуктами, а также проведению научных исследований в области спортивной медицины, и антидопингового обеспечения.
В России медицинское обеспечение физической культуры, осуществляется сетью лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и специализированной врачебно-физкультурной службой (кабинеты врачебного контроля и лечебной физической культуры, врачебно-физкультурные диспансеры). Врачебно-физкультурные диспансеры - это многопрофильные лечебно-профилактические учреждения поликлинического типа, оснащенные необходимой аппаратурой для функциональной диагностики и реабилитации, которые осуществляют медицинское обеспечение прикрепленных спортивных контингентов. Главная задача диспансера - постоянное активное наблюдение за спортсменами.
К сожалению, врачебно-физкультурные диспансеры не всегда могут обеспечить полноценное проведение углубленного медицинского осмотра спортсменов. Причин этому несколько. Еще в 2010 году в своем выступлении министр Т.А. Голикова отметила основные причины этого: во- первых, рост числа лиц, регулярно занимающихся физической культурой и спортом значительно опережающий возможности врачебно-физкультурной службы страны; во-вторых, ухудшение материально-технической базы учреждений и сокращение бюджетного финансирования. К сожалению, с тех пор ситуация не изменилась.
В ходе интервьюирования высококвалифицированных спортсменов высказали точку зрения о важности медицинского сопровождения спортсменов в тренировочном процессе и что спорт высоких достижений вне медицинской поддержки оказывается невозможным. При этом, спортсмены 59
считают, что в Томске слабый уровень медицинского сопровождения. Основными проблемами называется нехватка медицинских кадров именно для спорта и недостаточный уровень их квалификации, а также отсутствие современного медицинского оборудования. Кроме этого, анализируя данные, полученные в ходе интервью, можно сделать вывод, что спортсмены не удовлетворены качеством диспансеризации в городе Томске. Вероятно, это связано с тем, что в Томске имеется только один физкультурно-спортивный диспансер и поэтому отсутствует конкуренция в области спортивной медицине, что отражается на качестве медицинского сопровождения спортсменов.
Важной составляющей в медицинском сопровождении тренировочного процесса является медикализация. Большинство опрошенных спортсменов используют широкий спектр медицинских препаратов для поддержания своей физической подготовленности. Исходя из данных, полученных в ходе интервью, спортсмены принимают витамины, аминокислотные, белковые и общетонизирующие препараты, адаптогены, метаболики, а также антиоксиданты и иммуномодуляторы.
При этом абсолютно все спортсмены, принимающие медицинские препараты уверены, что они помогают им и не знают о негативных последствиях для здоровья. Следует обратить внимание, что большинство спортсменов принимают медицинские препараты без консультаций со спортивным врачом, а по совету тренера или самостоятельно. Медикаменты воспринимаются спортсменами как важная часть тренировочного процесса и относятся к их использованию без должной осторожности.
Аналогичные практики были выявлены и при использовании физиотерапевтических процедур при медицинском сопровождении спортсменов. Было получено подтверждение об использовании различных видов физиотерапевтических процедур в тренировочном процессе большинства спортсменов. К сожалению, в большинстве случаев опрошенные спортсмены не консультировались со спортивным врачом для их использования.
Таким образом, исходя из проведенного исследования можно сделать следующие рекомендации для управления физической культуры и спорта администрации г. Томска по улучшению медицинского обеспечения спортсменов:
1. Устранить недостаток спортивных врачей для проведения
качественной диспансеризации спортсменов;
2. Повысить мотивацию врачей и качество их помощи при проведении медицинских осмотров спортсменов;
3. Проводить обучающие семинары для тренеров и спортсменов по применению фармакологических препаратов для избранного вида спорта на всех этапах тренировочного процесса;
4. Обеспечить физкультурно-спортивный диспансер г. Томска современным медицинским оборудованием для контроля за состоянием здоровья спортсменов;
5. Расширить количество и повысить качество мероприятий по профилактике и лечению заболеваний, травм, медицинской реабилитации спортсменам.
В ХХ веке в России социологические исследования не были востребованы практикой физкультурно-спортивного движения. Некоторые социальные проблемы изучались в рамках истории, теории физической культуры и спорта, социальной психологии, педагогики. Управление этой сферой общественной жизни осуществлялось на эмпирической и интуитивной основе часто хаотично. В XXI веке спорт постепенно отвоевывает свое место в сфере научных интересов социологов. Это в первую очередь связано с возросшем в России государственным и общественным интересом к физической культуре и спорту. В России было проведено большое количество крупных международных соревнований, например Зимние Олимпийские игры в Сочи и чемпионат мира по футболу. Поэтому социологи стали проводить больше исследований в вопросах здоровья, физкультурной и спортивной деятельности. В качестве объекта исследования чаще всего выступает молодежь (в рамках изучения социализирующей функции спорта и/или формирования здорового образа жизни). Крайне немногочисленны работы, посвященные взрослым спортсменам и специфике различных видов спорта.
Несмотря на значительный вклад российских ученых в изучение социальной сущности спорта доминирующей сегодня остается зарубежная традиция социологических исследований в сфере социологии спорта. В последние годы особой популярностью появилось множество публикаций по социологии спорта, имеющих отношение в основном к разработке гендерной проблематики в спорте, осмыслению виртуализации спортивных событий, функционированию спортивных коммуникаций, глобализации и т.п.
В Российской Федерации все вопросы, связанные со спортом, регламентируются в Федеральном законе «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» от 04.12.2007 N 329-ФЗ. В нем устанавливаются правовые, организационные, экономические и социальные основы деятельности в области физической культуры и спорта в Российской Федерации, определяются основные принципы законодательства о физической культуре и спорте.
В Приказе от 23 октября 2020 года № 1144н «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях» прописаны правила допуска к занятиям физической культурой и участию в спортивных соревнованиях спортсменов.
При этом согласно ст. 42 ФЗ №323 от 21.11.2011 г. медицинское сопровождение представляет собой комплекс мероприятий по систематическому контролю состояния здоровья спортсменов, медицинских вмешательств, направленных на восстановление работоспособности и здоровья спортсменов и затрагивающих их психическое и физическое состояние, мероприятий по обеспечению спортсменов лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными пищевыми продуктами, а также проведению научных исследований в области спортивной медицины, и антидопингового обеспечения.
В России медицинское обеспечение физической культуры, осуществляется сетью лечебно-профилактических учреждений здравоохранения и специализированной врачебно-физкультурной службой (кабинеты врачебного контроля и лечебной физической культуры, врачебно-физкультурные диспансеры). Врачебно-физкультурные диспансеры - это многопрофильные лечебно-профилактические учреждения поликлинического типа, оснащенные необходимой аппаратурой для функциональной диагностики и реабилитации, которые осуществляют медицинское обеспечение прикрепленных спортивных контингентов. Главная задача диспансера - постоянное активное наблюдение за спортсменами.
К сожалению, врачебно-физкультурные диспансеры не всегда могут обеспечить полноценное проведение углубленного медицинского осмотра спортсменов. Причин этому несколько. Еще в 2010 году в своем выступлении министр Т.А. Голикова отметила основные причины этого: во- первых, рост числа лиц, регулярно занимающихся физической культурой и спортом значительно опережающий возможности врачебно-физкультурной службы страны; во-вторых, ухудшение материально-технической базы учреждений и сокращение бюджетного финансирования. К сожалению, с тех пор ситуация не изменилась.
В ходе интервьюирования высококвалифицированных спортсменов высказали точку зрения о важности медицинского сопровождения спортсменов в тренировочном процессе и что спорт высоких достижений вне медицинской поддержки оказывается невозможным. При этом, спортсмены 59
считают, что в Томске слабый уровень медицинского сопровождения. Основными проблемами называется нехватка медицинских кадров именно для спорта и недостаточный уровень их квалификации, а также отсутствие современного медицинского оборудования. Кроме этого, анализируя данные, полученные в ходе интервью, можно сделать вывод, что спортсмены не удовлетворены качеством диспансеризации в городе Томске. Вероятно, это связано с тем, что в Томске имеется только один физкультурно-спортивный диспансер и поэтому отсутствует конкуренция в области спортивной медицине, что отражается на качестве медицинского сопровождения спортсменов.
Важной составляющей в медицинском сопровождении тренировочного процесса является медикализация. Большинство опрошенных спортсменов используют широкий спектр медицинских препаратов для поддержания своей физической подготовленности. Исходя из данных, полученных в ходе интервью, спортсмены принимают витамины, аминокислотные, белковые и общетонизирующие препараты, адаптогены, метаболики, а также антиоксиданты и иммуномодуляторы.
При этом абсолютно все спортсмены, принимающие медицинские препараты уверены, что они помогают им и не знают о негативных последствиях для здоровья. Следует обратить внимание, что большинство спортсменов принимают медицинские препараты без консультаций со спортивным врачом, а по совету тренера или самостоятельно. Медикаменты воспринимаются спортсменами как важная часть тренировочного процесса и относятся к их использованию без должной осторожности.
Аналогичные практики были выявлены и при использовании физиотерапевтических процедур при медицинском сопровождении спортсменов. Было получено подтверждение об использовании различных видов физиотерапевтических процедур в тренировочном процессе большинства спортсменов. К сожалению, в большинстве случаев опрошенные спортсмены не консультировались со спортивным врачом для их использования.
Таким образом, исходя из проведенного исследования можно сделать следующие рекомендации для управления физической культуры и спорта администрации г. Томска по улучшению медицинского обеспечения спортсменов:
1. Устранить недостаток спортивных врачей для проведения
качественной диспансеризации спортсменов;
2. Повысить мотивацию врачей и качество их помощи при проведении медицинских осмотров спортсменов;
3. Проводить обучающие семинары для тренеров и спортсменов по применению фармакологических препаратов для избранного вида спорта на всех этапах тренировочного процесса;
4. Обеспечить физкультурно-спортивный диспансер г. Томска современным медицинским оборудованием для контроля за состоянием здоровья спортсменов;
5. Расширить количество и повысить качество мероприятий по профилактике и лечению заболеваний, травм, медицинской реабилитации спортсменам.