Интеграция роботизированных систем в современную медицинскую практику способствует улучшению качества реабилитационного процесса, снижению его трудоемкости и повышению эффективности работы терапевтов. Одним из таких решений является мягкий экзоскелет кисти, который применяется для терапии и реабилитации пациентов, перенесших инсульт и утративших подвижность верхней конечности. Экзоскелет представляет собой техническую систему, объединяющую элементы робототехники, биомеханики и управления. Существуют два основных типа конструкций: мягкие и жесткие.
В раннем постинсультном восстановительном периоде проводят упражнения, направленные на восстановление утраченной функции конечности. В процессе проведения упражнений, врачам помогают соответствующие устройства. В целом можно выделить два типа устройств - направленные на реализацию потерянных движений конечности и обеспечивающие проведение (помощь в проведении) реабилитационных упражнений.
В мире проводятся исследования и разработки таких устройств [1-5], которые активно используются в реабилитационных центрах. Существуют устройства как стационарные, так и носимые, последние позволяют «надевать» устройство или же комплекс устройств и выполнять упражнения в более комфортных условиях. Эти устройства используют тросовые и пневматические системы движения, имитирующие работу мышечных волокон и сухожилий. Основные проблемы связаны с ограниченным временем автономной работы и сложностью управления. Жесткие экзоскелеты, используемые в реабилитации, ограничивают свободу движений пациента, что затрудняет его естественное взаимодействие с окружающей средой и имеют значительные размеры.
Цель исследования является разработка функционального экзоскелета кисти [6-7], направленного на восстановление утраченной функции верхней конечности после инсульта, позволяющего приводить в движение фаланг пальцев, используя тросы и двигатели постоянного тока. Разработка направлена на реализацию устройства, обеспечивающего контролируемое проведение упражнений.
Смоделирован и напечатан каркас экзоскелета, макеты предплечья и кисти. Спроектирована и изготовлена печатная плата. Разработано приложение, позволяющее управлять экзоскелетом путем отправки команд по протоколу USB, также осуществляя прием данных.
Устройство находится на этапе разработки, на данный момент позволяет осуществлять независимое сгибание-разгибание пальцев отдельно каждым пальцем с возможностью измерять ток, потребляемый двигателем. Контроль потребления тока двигателя дает дополнительную информацию и позволяет судить о степени подвижности пальца.
1. Yurkewich, A., Kozak, I.J., Hebert, D., Wang, R.H., Mihailidis, A. Hand Extension Robot Orthosis (HERO) Grip Glove: Enabling Independence amongst Persons with Severe Hand Impairments after Stroke. J. NeuroEng. Rehabil. 2020, 17, 33.
2. Connelly, L., Jia, Y., Toro, M.L., Stoykov, M.E., Kenyon, R.v., Kamper, D.G. A Pneumatic Glove and Immersive Virtual Reality Environment for Hand Rehabilitative Training after Stroke. IEEE Trans. Neural Syst. Rehabil. Eng. 2010, 18, 551-559.
3. Thielbar, K.O., Triandafilou, K.M., Fischer, H.C., O’Toole, J.M., Corrigan, M.L., Ochoa, J.M., Stoykov, M.E., Kamper, D.G. Benefits of Using a Voice and EMG-Driven Actuated Glove to Support Occupational Therapy for Stroke Survivors. IEEE Trans. Neural Syst. Rehabil. Eng. 2017, 25, 297-306.
4. Yurkewich, A., Kozak, I.J., Ivanovic, A., Rossos, D., Wang, R.H., Hebert, D.,
Mihailidis, A. Myoelectric Untethered Robotic Glove Enhances Hand Function and Performance on Daily Living Tasks after Stroke. J. Rehabil. Assist. Technol. Eng. 2020, 7,
2055668320964050.
5. CyberGrasp-CyberGlove Systems LLC. Available online:
http://www.cyberglovesystems.com/cybergrasp (accessed on 21 April 2022).
6. Борзенко Е.И., Жданов Д.С., Макаров Р.Е., Селезнев А.И., Утукин В.,
Буреев А.Ш. Мехатронный экзоскелет кисти для реабилитации после инсульта. Мехатроника, автоматизация, управление. 2024;25(2):101-107.
https://doi.org/10.17587/mau.25.101-107.
7. Борзенко Е.И., Жданов Д.С., Макаров Р.Е., Утукин В.М. Разработка тросовой системы кистевого экзоскелета для восстановления утраченной функции конечности // Молодежь и современные информационные технологии: сборник трудов XX Международной научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых, 20-22 марта 2023 г. Томск, 2023. С. 285-287.
8. STM32F411xC STM32F411xE datasheet. Arm® Cortex®-M4 32b MCU+FPU, 125 DMIPS, 512KB Flash, 128KB RAM, USB OTG FS, 11 TIMs, 1 ADC, 13 comm. interfaces [Электронный ресурс] // URL: https://www.st.com/resource/en/datasheet/stm32f411re.pdf (дата обращения: 14.05.2023).