ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРОБЛЕМЫ ПАЦИНЕТА И ИХ РЕШЕНИЕ 6
1.1. История вопроса 6
1.2. Этиопатогенез заболевания 9
1.3 Проблемы пациента и способы их решения при заболевании пиелонефритом 12
1.4. Профилактические мероприятия 19
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 22
2.1. Статистические данные 22
2.2. Анкетирование респондентов 25
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 34
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ 39
ПРИЛОЖЕНИЯ 41
Актуальность темы. Пиелонефрит - неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, с последующим поражением интерстициальной ткани почек, канальцевого аппарата и стенок чашечно-лоханочной системы. Острый пиелонефрит в настоящее время занимает второе место по частоте встречаемости заболеваний после инфекции верхних дыхательных путей.
Согласно Всемирной медицинской статистике, ежегодно 1 % людей на Земле заболевают пиелонефритом, что составляет около 60 миллионов человек, при этом пиелонефрит является наиболее частым заболеванием почек во всех возрастных группах. В течение года у 25 - 35 % женщин в возрасте 20 - 40 лет имеет место, по крайней мере, один эпизод инфекции мочевых путей [11, с.273].
Заболеваемость пиелонефритом за последние 20 лет беременных возросла в 5 раз (острый пиелонефрит у беременных, согласно данным Шехтмана М.М, встречается у 2 - 13 %).
За последние годы в РФ, несмотря на появление современных антибактериальных средств и улучшения диагностических возможностей, сохраняется тенденция к росту числа больных «инфекцией почек» на 8,4% за период 2010 - 2017 гг. В 2017 г. на учете находилось 671635 человек.
Именно инфекции мочевыводящих путей считаются наиболее актуальной проблемой современной уронефрологии, так как они с непреклонной тенденцией приводят к прогрессированию явлений нефросклероза, усугублению нефрогенной гипертонии, развитию хронической почечной недостаточности. В акушерстве данное заболевание занимает основное место среди патологий беременных и представляют серьезную опасность для нормального течения беременности и полноценного развития плода, поскольку аномалия мочевыделительной системы ведет к нарушению многих жизненно важных функций. В детском возрасте встречаемость данного заболевания составляет 7,3 - 27 на 1000, у взрослых - 0,8 - 1,5 на 1000. Развитие хронического пиелонефрита может быть является следствием острого пиелонефрита, истоки которого нужно искать в раннем возрасте [6, с.456].
Доступность медицинской помощи высокого качества, включая своевременную и правильную постановку диагноза, понимание тактики ведения и доступности необходимых лекарств, помогает избегать негативных исходов и осложнений. Основным направлением снижения осложнений пиелонефрита, а значит и снижения показателей заболеваемости и инвалидизации является профилактика заболевания [1, с.23].
Объект исследования: деятельность медицинской сестры.
Предмет исследования: профилактика пиелонефрита.
Цель курсовой работы: исследовать профессиональную деятельность медицинской сестры в профилактике пиелонефрита.
В соответствии с целью в исследовании поставлены следующие задачи:
1 .Изучить историю вопроса;
2. Изучить причины возникновения пиелонефрита;
3. Выяснить проблемы пациента и способы их решения при заболевании;
4. Выяснить роли медицинской сестры в профилактике пиелонефрита;
5. Провести анкетирование населения с целью изучения уровня знаний.
Методы исследования, использованные при написании работы:
- теоретический анализ научной литературы и информационных источников по теме работы;
- организационный (сравнительный, комплексный) метод;
- статистический метод - обработка информационного массива;
- при подведении итогов работы использован метод обобщения.
Теоретическая значимость состоит в определении роли медицинской сестры в профилактике пиелонефрита.
Практическая значимость состоит в разработке конкретных рекомендаций профилактических мероприятий пациенту в рамках компетентности медицинской сестры и возможность их использования в ежедневной работе среднего медицинского персонала.
1. Впервые, Авиценна (980 - 1037) в своем труде «Канон врачебной науки» большое внимание уделяет диагностике и лечению заболеваний почек. Также, большой вклад в развитие нефрологии внес Е.М. Тареев (1895-1986). На протяжении десятилетий он изучал это заболевание. Значительный прогресс в развитии нефрологии во второй половине ХХ века обусловлен успешным применением для исследования патологии почек иммунологических, биохимических, генетических методов, биопсии почек, что позволило изучить, в том числе и в динамике, функционально-структурные особенности патологически изменений;
2. Специфического возбудителя пиелонефрита не существует. Escherichia coli инициирует более 80% случаев острого пиелонефрита у больных без нарушений уродинамики, а Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. и Klebsiella spp. чаще встречаются у пациентов с ретенционно-обструктивными процессами в почках и верхних мочевых путях. Большое значение в развитие болезни играют предрасполагающие факторы;
3. Проблемы пациента заключаются в триаде симптомов: повышение температуры, боль в пояснице, расстройство мочеиспускания. И чем раньше обратиться пациент за помощью, тем успешнее будет лечение;
4. Профилактика пиелонефрита сводится к санации очагов латентной инфекции, соблюдение гигиенических мероприятий, своевременное устранение механических препятствие на пути оттока мочи, способствующие развитию острого пиелонефрита.
5. С целью изучения уровня знаний населения о профилактике пиелонефрита было опрошено 50 человек г. Белгорода. Из анкетирования было установлено, что 32 % опрошенных подвержены факторам риска, примерно 24 % из них относятся к возрастной группе 19-29 лет, а 16% уже имеют данное заболевание;
Данные показывают, что население г. Белгорода мало информировано о профилактике пиелонефрита.
