АННОТАЦИЯ 3
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ, СИМВОЛОВ, СОКРАЩЕНИЙ, ТЕРМИНОВ 4
ВВЕДЕНИЕ 5
1 Обзор литературы 8
1.1 Общие сведения о раке и его значимость 8
1.2 Статистика заболеваемости и смертности 8
1.3 Характеристика и классификация НМРЛ 10
1.4 Гетерогенность опухоли при НМРЛ 12
1.5 Роль микроокружения опухоли 13
1.6 Эпителиально-мезенхимальный переход (ЭМП) 15
1.6.1 От открытия ЭМП к пониманию его роли в прогрессировании НМРЛ 16
1.6.2 Механизмы и характеристика ЭМП 17
1.6.2 ЭМП и терапевтическая устойчивость 18
1.7 Опухолевые гибридные клетки (ОГК) 20
1.7.1 Формирование гибридных клеток опухоли: факторы и механизмы 21
1.7.2 Слияние раковых клеток с другими клетками 23
1.7.3 Роль ОГК в метастазах 24
1.7.4 Роль ОГК в лекарственной устойчивости 26
1.7.5 Нерешённые проблемы и перспективы исследования ОГК 27
2 Материалы и методы 29
2.1 Материал исследования 29
2.2 Методы исследования 30
2.2.1 Метод приготовления клеточной суспензии 30
2.2.2 Проточная цитофлуориметрия образцов 30
2.2.3 Секвенирование РНК единичных клеток 32
2.2.4 Биоинформатическая обработка и статистический анализ данных 33
3 Результаты и обсуждение 35
3.1 Популяционный и количественный состав ОГК при НМРЛ 35
3.2 Прогностическая значимость ОГК при НМРЛ: риск метастазирования и
рецидивирования 37
3.3 Транскрипционный профиль клеточных популяций опухоли при НМРЛ 41
3.4 Идентификация ключевых генов, ассоциированных с рисками метастазирования,
рецидивирования и выживаемости при НМРЛ, на основе анализа популяционного и количественного состава опухолевых гибридных клеток 46
3.5 Обсуждение 49
ВЫВОДЫ 52
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 53
Рак лёгких является одной из ведущих причин онкологической заболеваемости и смертности в мире. Согласно данным глобальной статистики, в 2023 году рак лёгкого составил около 12,4 % всех новых случаев рака, что делает его наиболее распространённым видом злокачественных новообразований. Немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ), составляет около 85 % всех случаев рака лёгкого, а аденокарцинома (АК) и
плоскоклеточный рак (ПРЛ) являются наиболее частыми гистологическими подтипами [The 2021 WHO Classification of Lung Tumors ., 2022].
Развитие НМРЛ связано с рядом молекулярных и клеточных механизмов, способствующих инвазии, метастазированию и устойчивости к терапии. Одним из таких малоизученных, но перспективных явлений является процесс клеточного слияния, приводящий к образованию опухолевых гибридных клеток (ОГК). Гибридные клетки формируются в результате объединения двух или более клеток - как опухолевых между собой, так и опухолевых со стромальными. Такие ОГК демонстрируют повышенную пролиферативную активность, снижение уровня апоптоза, усиление инвазивных и миграционных свойств, а также приобретают устойчивость к химиотерапии и способны ускользать от иммунного надзора [Fusion of HepG2 Cells with..., 2014 ; Zhang et al., 2019a ; Cell Fusion Potentiates Tumor..., 2018].
В последние годы всё больше экспериментальных данных указывают на участие ОГК в метастазировании и рецидивировании опухоли, предполагая их значимость в прогрессировании заболевания [Myeloid-like tumor hybrid cells., 2023 ; Colorectal cancer stem cells., 2022]. Однако фенотипическая и транскрипционная гетерогенность этих клеток изучена недостаточно. На сегодняшний день большинство исследований сосредоточены на моделях in vitro, и подавляющее число наблюдений относится к ОГК, происходящим от макрофагов.
Идентификация ОГК на основе маркеров родительских клеток ограничена, поскольку не все гибридные клетки сохраняют исходные антигенные или молекулярные особенности [Interrelation between Polyploidization..., 2007]. Это создаёт запрос на поиск универсальных критериев и молекулярных сигнатур, которые позволили бы эффективно идентифицировать такие клетки и оценить их роль в канцерогенезе. Благодаря развитию одноклеточных «омиксных» технологий, включая секвенирование РНК единичных клеток, стало возможным детально изучить транскрипционный профиль редких клеточных популяций, в том числе и ОГК, а также выявить функционально значимые генетические и эпигенетические особенности, связанные с их биологическим поведением.
Таким образом, анализ фенотипического состава и транскрипционного профиля ОГК является важной областью исследования, способной помочь в понимании механизмов развития рецидивов и метастазирования при НМРЛ и улучшении прогнозирования клинического исхода.
Цель: определить фенотипический и транскрипционный профиль опухолевых гибридных клеток при немелкоклеточном раке легкого и оценить их прогностическую значимость для метастазирования, рецидивирования и выживаемости пациентов.
Задачи:
1. Определить популяционный и количественный состав опухолевых гибридных клеток у пациентов с немелкоклеточным раком легкого.
2. Оценить прогностическую значимость опухолевых гибридных клеток в контексте риска метастазирования и рецидивирования немелкоклеточного рака легкого.
3. Провести транскрипционный анализ клеточных популяций опухоли при НМРЛ методом секвенирования РНК единичных клеток с целью выявления ключевых генетических маркеров, ассоциированных с функциональной активностью и вкладом клеток в прогрессирование заболевания.
4. На основе данных о популяционном и количественном составе опухолевых
гибридных клеток выявить ключевые гены, ассоциированные с рисками
метастазирования, рецидивирования и выживаемости пациентов с немелкоклеточным раком легкого.
Данное исследование выполнено в Лаборатории биологии опухолевой прогрессии Научно-исследовательского института онкологии Томского научно-исследовательского медицинского центра (НИИ онкологии Томского НИМЦ).
Автор выражает благодарность:
• Меняйло М. Е., канд. мед. наук - научному руководителю исследования, за методическое руководство, поддержку и ценную экспертную оценку на всех этапах работы;
• Федорову А. А., канд. мед. наук - за помощь в проведении экспериментальной части исследования и обсуждение полученных данных;
• Хозяиновой А. А., мл. науч. сотр. - за техническую поддержку и помощь в биоинформационной обработке данных scRNA-seq.
Особая благодарность - заведующему лабораторией Денисову Е. В., д-р биол. наук, за предоставленные ресурсы, возможность использования современного оборудования и научное сопровождение проекта.
1. Установлен популяционный состав опухолевых гибридных клеток у пациентов с немелкоклеточным раком легкого. В тканях опухоли выявлено 6 основных популяций и 84 субпопуляции ОГК, характеризующихся экспрессией маркерных генов, ассоциированных с лейкоцитами, макрофагами, фибробластами и стволовыми клетками.
2. Установлена прогностическая значимость ОГК в зависимости от их фенотипа. У
пациентов с гематогенными метастазами наблюдалось увеличение числа ОГК с признаками стволовости и лейкоцитов (pan-CK+EpCAM+CD45+CD44+, pan-
CK+CD45+CD73+), также с признаками стволовости и макрофагов
(EpCAM+CD45+CD44+CD73+CD163+, pan-CK+CD45+CD73+CD68+). У пациентов с локорегионарными рецидивами выявлена повышенная частота ОГК с маркерами макрофагов (pan-CK+CD45+CD163+, pan-CK+CD45+CD68+), а также ОГК с
признаками стволовости и лейкоцитов, макрофагов (pan-CK+CD45+CD44+CD73+, pan-CK+CD45+CD44+CD68+).
3. Выполнен детальный анализ транскрипционного профиля опухолевых клеток
методом секвенирования РНК единичных клеток. Идентифицированы ключевые генетические маркеры, вовлечённые в онкогенез НМРЛ: LINC02582, LINC00393, SGIP1, VSNL1, CDK6, RBP1, ESRRG, RNF217-AS1, AL137800.1, NREP. Особое значение имеет ген CDK6, играющий важную роль в пролиферации и
прогрессировании опухоли.
4. На основе анализа фенотипического и транскрипционного профилей ОГК выявлены ключевые гены, связанные с клиническими исходами. Ген SRGN был связан с высоким риском метастазирования. Также показана потенциальная роль BCL2A1 и SPP1 в регуляции выживания опухолевых клеток. Эти гены могут рассматриваться как возможные маркеры прогноза у пациентов с НМРЛ.
1. Внутриопухолевая гетерогенность: природа и биологическое значение (обзор) / Т. С. Геращенко, Е. В. Денисов, Н. В. Литвяков [и др.] // Биохимия. - 2013. - Т. 78, № 11. - С. 1531-1549.
2. A melanoma lymph node metastasis with a donor-patient hybrid genome following bone marrow transplantation: a second case of leucocyte-tumor cell hybridization in cancer metastasis / G. S. LaBerge, E. Duvall, K. Haedicke [et al.] // PloS one. - 2017. - Vol. 12, №. 2. - P. e0168581.
3. Activation of PKA leads to mesenchymal-to-epithelial transition and loss of tumorinitiating ability / D. R. Pattabiraman, B. Bierie, K. I. Kober [et al.] // Science. - 2016. - V. 351, No. 6277. - P. aad3680.
4. B cells and tertiary lymphoid structures as determinants of tumour immune contexture and clinical outcome / W. H. Fridman, M. Meylan, F. Petitprez [et al.] // Nat. Rev. Clin. Oncol. - 2022. - V. 19, No. 7. - P. 441-457.
5. Bagchi S. Immune Checkpoint Inhibitors for the Treatment of Cancer: Clinical Impact and Mechanisms of Response and Resistance / S. Bagchi, R. Yuan, E. G. Engl eman // Annu. Rev. Pathol. - 2021. - V. 16. - P. 223-249.
6. Bahrami H. Interpreting Cancer Incidence Rates and Trends: A Review of Control Factors and Worldwide Statistics // Journal of Cancer Research and Practice. - 2024. - V. 11, No.
1. - P. 7-17.
7. Bode A. M. Cancer prevention research - then and now / A. M. Bode, Z. Dong // Nat. Rev. Cancer. - 2009. - V. 9, No. 7. - P. 508-516.
8. Breast cancer stem cell-like cells generated during TGFP-induced EMT are radioresistant / J. Konge, F. Leteurtre, M. Goislard [et al.] // Oncotarget. - 2018. - V. 9, No. 34. - P. 23519-23531.
9. Breast tumor cell hybrids form spontaneously in vivo and contribute to breast tumor metastases / C. A. Chitwood, C. Dietzsch, G. Jacobs [et al.] // APL Bioeng. - 2018. - V.
2, No. 3. - P. 031907.
10. Cancer cell fusion: a potential target to tackle drug-resistant and metastatic cancer cells / C. Fernandes, P. Prabhu, K. Juvale [et al.] // Drug Discovery Today. - 2019. - V. 24, No. 9. - P. 1836-1844.
11. Cancer is a preventable disease that requires major lifestyle changes / P. Anand, A. B. Kunnumakkara, C. Sundaram [et al.] // Pharm. Res. - 2008. - V. 25, No. 9. - P. 20972116.
12. Cancer Research UK Homepage Worldwide cancer statistics // Cancer Research UK. - URL: https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/worldwide- cancer (access date: 15.04.2025).
13. Celia-Terrassa T. Cancer Stem Cells and Epithelial-to-Mesenchymal Transition in Cancer Metastasis / T. Celia-Terrassa, M. K. Jolly // Cold Spring Harb. Perspect. Med. - 2020. - V. 10, No. 7. - P. a036905.
14. Cell fusion potentiates tumor heterogeneity and reveals circulating hybrid cells that correlate with stage and survival / C. E. Gast, A. D. Silk, L. Riegler [et al.] // Science advances. - 2018. - Vol. 4, №. 9. - P. eaat7828.
15. Cell fusion promotes chemoresistance in metastatic colon carcinoma / V. Carloni, A. Mazzocca, T. Mello [et al.] // Oncogene. - 2013. - V. 32. - P. 2649-2660.
..98