ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЕВОЙ И ОБОНЯТЕЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ У ЛИЦ С ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 7
1.1 Изученность проблемы зависимости от психоактивных веществ 7
1.2 Патогенез зависимости от психоактивных веществ 9
1.3 Этапы формирования зависимости от психоактивных веществ 12
1.4 Обонятельный рецептор OR7D4 у лиц с аддиктивной патологией 14
1.5 Болевой рецептор SCN9A у лиц с аддиктивной патологией 15
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ 17
2.1 Материал исследования 17
2.2 Выделение ДНК 18
2.3 Определение полиморфных вариантов методом ПЦР в режиме 19
реального времени
2.4 Ольфактометрическое обследование 20
2.5 Т ензоалгометрическое обследование 21
2.6 Статистическая обработка результатов 22
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЯ 23
ВЫВОДЫ 32
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 33

Купить

В настоящее время зависимость от психоактивных веществ как хроническое, рецидивирующее, мультифакториальное заболевание головного мозга с существенной генетической компонентой, является одной из самых распространённых проблем, как в здравоохранении, так и в психиатрии (Кибитов А. О., 2017).
Наиболее сложной по последствиям признана зависимость от алкогольных и наркотических веществ. Проблема употребления психоактивных веществ является актуальной социальной проблемой. В статистическом сборнике деятельности наркологических служб РФ указывается, что число больных алкоголизмом и алкогольными психозами в 2013 году составило один миллион восемьсот пятьдесят две тысячи, что составляет примерно 1,3% населения РФ (Кошкина Е.А. и др., 2013).
Наркомания ведет к быстрому истощению психических и физических сил человека, глубокой инвалидности. Употребление наркотиков, даже эпизодическое, оказывает губительное воздействие на организм и может привести к тяжелому заболеванию.
Актуальность изучения патогенетических механизмов аддиктивных расстройств и выявления факторов предрасположенности к ним определяется неуклонным ростом распространенности этой патологии и тяжестью ее последствий (Ветлугина Т. П. и др., 2006; Гамалея Н. Б., 2008).
Выявление базовых универсальных механизмов этиологии и патогенеза с учетом генетического влияния необходимо для разработки эффективных и персонализированных подходов к профилактике и лечению наркологических заболеваний. В результате многолетних и подробных генетических исследований, установленным фактом является наличие генетически детерминированных механизмов биологической предрасположенности к употреблению психоактивных веществ и развитию синдрома зависимости от них (Анохина И.П., 2006). Это позволяет рассматривать заболевания в рамках большого класса многофакторных болезней с наследственной предрасположенностью. С генетической точки зрения все виды зависимости от психоактивных веществ представляют собой единое заболевание, а наследственная передача риска их развития лишена специфичности (Кибитов А. О., 2017).
Общеизвестными фактами являются сдвиги иммунологических показателей у больных с аддиктивными расстройствами, что объясняется как нейромедиаторными и нейрофизиологическими изменениями, так и прямым действием психоактивных веществ на иммунно-компетентные клетки (Батухтина Е. И. и др., 2009).
Сенсорные показатели являются важным показателем психического здоровья. Ранее было показано, что особенности сенсорного восприятия могут быть факторами риска формирования аддиктивного поведения. Лица, склонные к формированию зависимости от психоактивных веществ иначе реагируют на определенные одоранты. В НИИ психического здоровья Томского НИМЦ было показано, что зависимые от ПАВ лица имеют аверсивную реакцию на мужской феромон - андростенон (Батухтина Е.И. и др., 2014).
Таким образом, изучение генетического полиморфного варианта гена обонятельного рецептора андростенона (OR7D4) и выявление его взаимосвязи с эмоциональной реакцией на данный одорант, необходимо для обнаружения возможной предрасположенности лиц к зависимости от психоактивных веществ.
Сопряженность регуляции иммунной и болевой чувствительности показана в клинических и экспериментальных исследованиях (Бохан Н. А., 2015; Невидимова Т. И., 2015).
Многие современные исследования доказывают, что аддиктивное поведение напрямую связано с изменением болевой чувствительности и потребление опиоидов, в течение продолжительного времени, приводит к повышению болевой чувствительности (Савочкина Д.Н. и др, 2015).
Исходя из вышесказанного, фенотипические особенности восприятия боли так же могут быть факторами влияния на предрасположенность к формированию зависимости от психоактивных веществ. Исследование полиморфного варианта rs6746030 гена болевого рецептора SCN9A поможет определить его роль и влияние на предрасположенность к зависимости от психоактивных веществ.
Цель исследования: установить особенности ноцицепции и ольфактации у лиц с аддиктивной патологией.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности болевой и обонятельной чувствительности у лиц с зависимостью от психоактивных веществ.
2. Исследовать полиморфизм гена болевого рецептора SCN9A (rs6746030) у лиц с аддиктивным поведением.
3. Исследовать полиморфизмы гена обонятельного рецептора OR7D4 (rs61729907, rs8109935) у пациентов аддиктивными расстройствами.
4. Выявить взаимосвязь фенотипических и генотипических особенностей ноцицепции и ольфактации у лиц с аддиктивными расстройствами.
Работа выполнена на базе НИИ психического здоровья Томского НИМЦ под руководством кандидата медицинских наук, научного сотрудника лаборатории клинической психонейроиммунологии и нейробиологии Савочкиной Дарьи Николаевны.

Купить