ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ЖЕНЩИН

Во-первых, были рассмотрены определения, факторы, вызывающие расстройство пищевого поведения. В качестве рабочего определения используется подход Е. А. Петровой, которая подчёркивает, что расстройство пищевого поведения, по сути, является психическим расстройством, при этом этот термин применяется для описания перечня поведенческих психических нарушений, связанных с психологической субъективизацией прима пищи, причём чувство голода, полезность еды отходят на второй план, перед 52
эмоциональной компенсацией, негативными привычками, патологическими ассоциациями, выходящими на первый план, составляющими основу патогенеза. Такое расстройство проявляется тем, что у пациентов искажается отношение к приёму ищи, оно может быть либо негативным, например при анорексии, либо позитивным, в последнем случае речь идёт о стремлении индивида компенсировать стрессовую нагрузку приёмом пищи. Кроме этого, возникают и другие психологические нарушения, например, субъективный, патологический перфекционизм и др. Считается, что данное нарушение является мультифакторным, что подразумевает наличия предрасположенности, представленной наследственностью, эндокринными и пищеварительными нарушениями, при этом на оформление в патологию влияют внешние факторы, а именно негативные семейные отношения, наличие детских психотравм, влияние СМИ и современной культуры и др.
Во-вторых, была изучена классификация расстройств пищевого поведения. В работе представлено 2 классификации данных расстройств: первая классификация взята из МКБ-10, в ней делается акцент на симптоматику пищевых нарушений:
Нервная анорексия - максимализм в похудении, больной, как правило, женщина, стремится снизить массу тела до минимальных значений, отмечается наличие мыслительной доминанты на похудение, наличие представлений о эталонной внешности, тенденция на прогрессирование.
Нервная булимия - сочетание переедания с патологическим стремлением не набирать массу тела — это проявляется либо стимуляцией рвоты, либо иными средствами, способствующими снижению массы тела, например мочегонными и слабительными препаратами.
Психогенное переедание - стремление пациента к компенсации стрессов удовольствием, получаемым после приёма пищи.
А также имеются и другие виды пищевых нарушений:
53
Вторая классификация основана на психологических нарушениях, обуславливающих определённое расстройство пищевого поведения:
Эмоциогенное пищевое поведение - несформированность стрессоустойчивости, механизмов психологической защиты и компинг - стратегий для естественной компенсации стресса.
Экстернальное пищевое поведение - повышенная чувствительность к внешним стимулам потребления пищи.
Ограничительное пищевое поведение - подразумевает наличие доминантных мыслительных установок на иррациональный контроль веса через соблюдение диет, как правило, весьма ограничительных, при этом ввиду недостатка воли отмечается нарушение диет, перетекающее в периоды переедания.
В-третьих, проводился анализ психологических особенностей женщин, имеющих расстройство пищевого поведения. Считается, что нарушения пищевого поведения встречаются чаще у женщин ввиду их гендерных особенностей, т.к. они, по сравнению с мужчинами, больше интересуются внешностью и часто за счёт преобладающей эмоциональности более уязвимы к стрессу. У таких больных отмечается наличие детских психотравм, нарушения образа тела, иррационально-субъективно-негативное отношение к своему телу, что выражается в прогрессирующем стремлении к совершенству.
В-четвёртых, проводилось исследование психологических особенностей у лиц, страдающих расстройствами пищевого поведения. Для проведения исследования 30 женщины были разделены на две группы: 15 женщин с пищевым поведением; 15 здоровых женщин, для обследования их психологического статуса подбирались следующие психодиагностические методики:
1. Опросник пищевого поведения (debq) - установление факта наличия расстройства пищевого поведения и их дифференциация на виды расстройства, 54
при этом последнее не актуально, т.к. изначально для проведения исследования подбирались исключительно женщины с анорексией.
2. Опросник образа собственного тела. (О.А. Скугаревский И С.В. Сивуха) - изучение степени удовлетворённости женщин своим образом тела, при этом у женщин с нарушением пищевого поведения отмечается негативизация собственного тела.
3. Методика Г. Айзенка «Самооценки психических состояний» - изучение тревожности, фрустрации, агрессивности, ригидности;
4. Опросник для исследования остальных психологических аспектов, таких как эмоциональная окраска воспоминаний о детстве, подростком и юношеском возрастах, а также выявление потенциальных психологических факторов анорексии.
В-пятых, проводился анализ результатов обследования. Было выявлено, что 80% женщин с РПП имеют умеренные психологические нарушения, у них выявлены мыслительные установки на снижение веса, наличие детских комплексов и психотравм, а также незначительную негативизацию эмоционального состояния и собственного образа тела. 20% женщин с РПП имеют значительные психологические нарушения, их мыслительные установки на похудение имеют доминирующее положение в сознание, имеются серьёзных детские комплексы и психотравмы, кроме этого, у них преобладают отрицательные эмоции.
В-шестых, были рассмотрены рекомендации по психокоррекции данных нарушений. Исследователи считают, что, кроме пациента, психологу необходимо работать с его семьёй, исключая влияние средового фактора, создавая условия для закрепления психокоррекционного результата, при этом необходимо внушить ему, что употребление пищи является важным аспектом жизни, и эту деятельность нужно выполнять рационально, соблюдая правила полезного питания, при котором фигура женщины будет сохранна, и её организм 55
будет получать необходимые питательные вещества. Эту задачу необходимо выполнять, используя следующие виды психокоррекции, каждый из которых позволяет скорректировать определённый психологический аспект:
- Гештальт-терапия
- Транзактный анализ
- Групповая психокоррекция
- Телесно-ориентированный подход
- Семейная психокорекция
- Психоанализ


Купить