ВЗАИМОСВЯЗЬ ЛИЧНОСТНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК С ФУНКЦИЯМИ И МЕТОДАМИ САМОПОВРЕЖДЕНИЯ У ИНДИВИДОВ С ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕСУИЦИДАЛЬНОГО САМОПОВРЕЖДАЮЩЕГО ПОВЕДЕНИЯ

ОГЛАВЛЕНИЕ 2
ОТЗЫВ 4
ВВЕДЕНИЕ 5
ГЛАВА 1 КОНЦЕПТУАЛИЗАЦИЯ ФЕНОМЕНА НССП 11
1.1 Ключевые вопросы 11
1.2 Терминология 14
1.3 Определение и классификация 17
1.4 Критерии НССП в качестве возможного диагноза 20
ГЛАВА 2 СТАТИСТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ О НССП 24
2.1 Эпидемиология 24
2.2 Течение и прогноз 32
ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА НССП 37
3.1 Дифференциальная диагностика 37
3.2 Коморбидность 40
3.3 Сопутствующие личностные факторы 43
3.3.1 Эмоционально сть 43
3.3.2 Самоуничижение 44
3.3.3 Импульсивность 45
ГЛАВА 4 ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИЧНОС ТНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК, ФУНКЦИЙ И МЕТОДОВ САМОПОВРЕЖДЕНИЯ У ИНДИВИДОВ С
ПРОЯВЛЕНИЯМИ НССП 48
4.1 Организация исследования 48
4.2 Используемые в исследовании методики 49
4.2.1 Опросник утверждений о самоповреждениях (ISAS) 49
4.2.2 Шкала базисных убеждений (WAS) Р Янофф-Бульман 52
4.2.3 Шкала психологического благополучия К. Рифф 55
4.2.4 Тест жизнестойкости С. Мадди 57
4.3 Результаты исследования 58
4.3.1 Взаимосвязи с функциями самоповреждения 59
4.3.2 Взаимосвязи с методами самоповреждения 63
4.3.3 Взаимосвязи с другими показателями 66
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 70
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 72
ПРИЛОЖЕНИЕ А. Бланк опросника ISAS (Адаптация Адлера А.Е.) 79
Купить

Несуицидальное самоповреждающее поведение является трудным для понимания и волнующим умы феноменом, в последние годы привлекающим внимание как все большего числа исследователей и практикующих специалистов, так и определенных кругов широкой общественности. Феномен несуицидальных самоповреждений (Non-Suicidal Self Injury или NSSI в зарубежной терминологии) охватывает людей, наносящих различного рода повреждения своему телу с повторяющейся периодично стью по комплексным и тяжело поддающимся лечению причинам. Вопреки принятому ранее мнению о распространенности самоповреждений преимущественно среди пациентов психиатрических клиник, специалистам пришлось столкнуться с достаточно часто встречающимися случаями в среде общей популяции населения. Основными подверженными риску возрастными группами становятся подро стки и молодые взрослые, например, учащиеся средней и старшей школы, студенты высших учебных заведений, военнослужащие [39].
Повышение интереса к данной проблеме обусловлено эпидемиологическими данными, говорящими о серьезно возросшем в последние десятилетия количестве регистрируемых случаев
неисуицидального самоповреждающего поведения (далее — НССП), а также большим количеством спорных вопросов, связанных с этим явлением. Согласно исследованию K. L. Suyemoto и M. L. MacDonald от 1995 года почти 50% психотерапевтов сообщали о случаях оказания помощи клиенту с НССП [67]. Учитывая растущие показатели по НССП, сейчас число специалистов, сталкивающихся с подобными задачами в практической работе, вероятно, существенно возросло, что говорит о высокой актуальности изучения данной проблемы.
В связи с распространением проблемы был учрежден ряд профессиональных организаций, задачами которых является работа над изучением, предотвращением и лечением несуицидального
самоповреждающего поведения. Все эти организации объединяет признание того факта, что несуицидальные самоповреждения являются комплексным и сложно поддающимся объяснению поведением, стремление к приумножению и распространению научных знаний о феномене и мотивация к разработке и усовершенствованию эффективных методов лечения.
Одна из старейших организаций, посвященных НССП, Self-Abuse Finally Ends Alternatives (SAFE — «Самоповреждения наконец заканчиваются», веб-сайт: www.selfinjury.com) была основана в США в 1986 году после ряда обсуждений феномена в различных шоу и печатных изданиях по инициативе доктора Karen Conterio. Организация была создана в сотрудничестве с доктором Wendy Lader и запустила собственные программы лечения в нескольких штатах. В 2006 году во время встречи группы из приблизительно 20 исследователей и практикующих специалистов по лечению НССП, проводимой по инициативе Janis Whitlock и ее коллег из Корнелльского университета, было принято решение о создании International Society for the Study of Self-Injury (ISSS — Международное сообщество изучения самоповреждения, веб-сайт: itriples.org). С тех пор проводятся регулярные встречи исследователей, клиницистов и их клиентов, посвященные перспективам и открытиям относительно природы и лечения НССП. На данный момент организация разрослась до числа около сотни членов, представляющих различные страны и континенты. Подобная организация, объединяющая исследователей НССП из различных университетов Канады, предоставляющая общую информацию и направляющая семьи и профессионалов к доступным ресурсам была также основана в 2006 году и получила название Interdisciplinary National Self-Injury in Youth Network Canada (INSYNC — Междисциплинарная национальная сеть по самоповреждению среди молодежи в Канаде, веб-сайт: insync- group.ca), но в данный момент не активна. Продолжают появляется новые организации, посвященные НССП, например, в рамках Association for Behavioral and Cognitive Therapies (ABCT — Ассоциация бихевиоральной и когнитивной психотерапии, веб-сайт: www.abct.org) в 2009 году была создана Special Interest Group (SIG — Специальная группа по интересам), занимающаяся вопросами суицидального и самоповреждающего поведения.
Помимо всплеска интереса к феномену НССП в зарубежном научном сообществе можно отметить также обсуждение вопроса в различных зарубежных медиа, таких как широко известные издания и ток-шоу, и отражение темы в культурных проявлениях: популярных кинофильмах и песнях различных исполнителей и музыкальных коллективов [70]. В то же время, несмотря вполне вероятно не менее значительное распространение явления на территории Российской Федерации, легко можно сделать выводы о значительном отставании в изучении явления со стороны отечественных исследователей: в открытом доступе практически невозможно найти какие- либо данные о распространенности НССП в общей популяции. Также проблема практически замалчивается и в российском обществе, где одним из немногих ее проявлений становятся тематическое пространство и обсуждения в социальных сетях. Сложившаяся ситуация говорит о необходимости привлечения внимания и актуализации интереса к проблеме в российском научном сообществе.
Целью данной работы является исследование взаимосвязи личностных характеристик с функциями и методами самоповреждения у индивидов, имеющих проявления несуицидального самоповреждающего поведения.
Гипотеза исследования предполагает наличие взаимосвязей между личностными характеристиками индивидов с проявлениями НССП и различными аспектами проявления данного феномена.
Теоретическую основу исследования составили обзорные работы и научные публикации преимущественно различных зарубежных авторов, занимавшихся исследованием проблематики неисуицидального
самоповреждающегося поведения, в частности таких авторов как E. David Klonsky, Jennifer J. Muehlenkamp, Stephen P Lewis и Barent Walsh. В качестве методологической основы, необходимой для оценки личностных характеристик респондентов были использованы такие теоретические конструкты, как модель жизнестойкости личности (personality hardiness) С. Мадди, концепция базисных убеждений личности (world assumptions) Р Янофф-Бульман и концепция психологического благополучия (psychological well-being) К. Рифф.
Объектом исследования являются личностные характеристики
индивидов, имеющих проявления НССП.
Предметом исследования являются является взаимосвязь между личностными характеристиками индивидов с проявлениями НССП и различными аспектами данного феномена.
Задачи исследования:
1. Изучение имеющейся на данный момент в зарубежной науке теоретической базы научного знания о феномене НССП; а также терминологических, диагностических и концептуальных аспектах этого знания.
2. Разработка программы исследования и выбор необходимых для измерения соответствующих целям исследования показателей методик. Адаптация зарубежной психометрической методики для оценки проявлений НССП, в силу отсутствия подобных русскоязычных методик или их адаптаций для русскоязычных респондентов.
3. Организация опроса индивидов с проявлениями НССП. Интерпретация полученных в ходе опроса данных. Установление статистически значимых корреляций между различными аспектами проявления НССП и показателями, относящимися к личностным характеристикам самоповреждающихся индивидов.
4. Анализ полученных результатов. Выявление взаимосвязей между
различными аспектами проявления НССП и показателями, относящимися к личностным характеристикам самоповреждающихся индивидов.
Формулирование выводов относительно результатов исследования.
В качестве методов исследования было использовано структурированное психологическое интервью с использованием стандартизированных психологических опросников и тестовых методик, с последующей обработкой полученных данных при помощи методов математической статистики, в частности коэффициента корреляции Пирсона. Расчеты были произведены при помощи программы SPSS Statistics, версия 22.0.
Исследование представлено следующими характеристиками выборки: в опросе принимали участие 47 респондентов различного пола в возрасте от 17 до 29 лет, имеющих или имевших в прошлом проявления несуицидального самоповреждающего поведения.
Научная новизна исследования обосновывается тем фактом, что существует недостаток в исследованиях, посвященных изучению личностных характеристих, относящихся к восприятию мира и окружающих людей, у индивидов с проявлениями НССП. Гораздо чаще исследования личностных характеристик индивидов с проявлениями НССП направлены на сферу индивидуальных особенностей психических процессов, (например, таких показателей, как импульсивность). Также исследования данного феномена в весьма малом количестве представлены на территории Российской Федерации.
Исследование позволит выявить зависимости между личностными характеристиками индивидов с проявлениями НССП и различными аспектами данного феномена, что улучшит его понимание и позволит сделать выводы, вносящие вклад научное знание о феномене. Практическая значимость исследования обосновывается тем, что полученные выводы могут быть важны для объяснения причин подобного поведения, дальнейшего выявления клинически значимых подгрупп индивидов с проявлениями НССП, а также улучшения прогнозирования будущих проявлений и планирования мер, необходимых для оказания помощи данным индивидам.
Купить