Профессиональная деятельность медицинской сестры при вирусных гепатитах А и Е (Кольский медицинский колледж)

Гепатиты А и Е распространяются фекально-оральным путем, преимущественно через загрязненную воду и пищу. Гепатит А чаще встречается в регионах с низким уровнем санитарии, поражая детей и молодых людей, тогда как гепатит Е распространен в развивающихся странах и опасен для беременных. Эпидемии связаны с нарушением гигиенических норм. Вакцинация против гепатита А снижает заболеваемость, для гепатита Е вакцинация не предусмотрена, поэтому важна профилактика. Оба вируса вызывают схожие симптомы: желтуху, слабость, тошноту, боли в правом подреберье. Гепатит А у детей часто протекает бессимптомно, у взрослых – тяжелее. Гепатит Е опасен для беременных (риск фульминантного гепатита и летального исхода). Оба заболевания обычно заканчиваются выздоровлением, но при гепатите Е возможны осложнения, особенно у лиц с хроническими патологиями печени. Профессиональная деятельность медицинской сестры при вирусных гепатитах А и Е состоит в выполнении запланированных вмешательств, направленных на облегчение состояния пациента, профилактику осложнений и обеспечение эпидемиологической безопасности. Первостепенное значение имеет контроль за соблюдением лечебно-охранительного режима. В острый период заболевания, особенно при выраженной интоксикации и желтухе, медсестра следит за строгим постельным режимом, который снижает метаболическую нагрузку на печень и способствует восстановлению её функций. Она помогает пациенту в проведении гигиенических процедур, смене белья и поддержании комфорта, учитывая возможную слабость, тошноту или головокружение.
Особое внимание уделяется организации диетического питания в соответствии с столом №5 по Певзнеру. Медсестра разъясняет пациенту и его родственникам необходимость исключения жирной, жареной, острой пищи, алкоголя и консервантов, акцентируя внимание на дробном питании и употреблении достаточного количества жидкости для детоксикации. Она контролирует аппетит, реакцию на прием пищи, при необходимости оказывает помощь при рвоте, следит за водно-электролитным балансом.
Медсестра регулярно оценивает динамику симптомов: отслеживает интенсивность желтухи, кожного зуда, боли в правом подреберье, изменения цвета мочи и кала. Для профилактики расчесов и вторичных кожных инфекций при зуде она рекомендует использование антигистаминных препаратов, прохладных компрессов или увлажняющих средств. Важным аспектом является мониторинг лабораторных показателей (уровень билирубина, активность трансаминаз), а также физиологических параметров (температура, артериальное давление, пульс), что позволяет своевременно выявить признаки ухудшения, такие как нарастание печеночной энцефалопатии или геморрагического синдрома.
В рамках эпидемиологических мер медсестра обеспечивает изоляцию пациента, использование индивидуальных средств защиты, дезинфекцию предметов ухода и посуды. Она обучает пациента и близких правилам личной гигиены, включая тщательное мытье рук, обработку поверхностей и утилизацию биологических материалов, чтобы предотвратить распространение инфекции. В случае амбулаторного лечения подробно разъясняет условия карантина.
Психологическая поддержка является неотъемлемой частью ухода. Медсестра создает доверительную атмосферу, информирует пациента о благоприятном прогнозе при гепатитах А и Е, подчеркивает важность соблюдения рекомендаций для полного выздоровления. Она помогает справиться с тревогой, связанной с изоляцией, и адаптироваться к временным ограничениям.
Медсестра обеспечивает четкое выполнение врачебных назначений: контролирует прием гепатопротекторов, энтеросорбентов, витаминов, а при необходимости – инфузионной терапии для коррекции интоксикации. Она документирует все наблюдения, изменения в состоянии пациента. В случае выявления тревожных симптомов (спутанность сознания, кровоточивость, резкое снижение диуреза) немедленно информирует врача.
На этапе выздоровления медсестра постепенно адаптирует режим пациента, расширяя физическую активность под контролем самочувствия. Она проводит беседы о профилактике рецидивов, важности диспансерного наблюдения, вакцинации против гепатита А, а также исключении алкоголя и токсических воздействий на печень.
Защита медсестёр от инфекций включает соблюдение универсальных мер предосторожности, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ) и правил гигиены. Также важно обучение персонала и контроль за соблюдением мер предосторожности.
Медсестры играют важную роль в профилактике и контроле этих инфекций, обеспечивая качественное медицинское обслуживание, информирование и вакцинацию пациентов, а также содействуя в разработке и внедрении национальных и глобальных стратегий по борьбе с вирусными гепатитами. Во-первых, медсестры играют ключевую роль в обеспечении качественного медицинского обслуживания пациентов с вирусными гепатитами. Они осуществляют мониторинг состояния пациентов, помогают в проведении лабораторных исследований для диагностики и контроля заболевания, а также обеспечивают пациентов необходимыми медикаментами и медицинским уходом.
Кроме того, медсестры оказывают психологическую поддержку пациентам, помогая им справляться с эмоциональными трудностями, связанными с диагнозом вирусного гепатита. Важной частью профилактики вирусных гепатитов является вакцинация, и медсестры играют ключевую роль в проведении вакцинационных программ. Медсестры проводят вакцинацию в медицинских учреждениях и в рамках массовых вакцинационных кампаний, информируют пациентов о необходимости вакцинации, а также следят за тем, чтобы вакцины были доступны и соответствовали стандартам качества, обеспечивая не только безопасное и эффективное введение вакцин, но и осуществляя ряд других важных функций.


Купить