Введение 5
1 Обзор литературы 7
1.1. Хемилюминесценция 7
1.1.1. Понятие хемилюминесценции 7
1.1.2. Применение хемилюминесцентной реакции в медицинской практике.
Хемилюминесценция фагоцитов 8
1.2. Фагоцитарные клетки периферической крови 12
1.2.1. Характеристика и функции нейтрофильных гранулоцитов 12
1.2.2. Характеристика и функции моноцитов 13
1.3. Патология эрозивно- язвенных поражений 15
1.3.1. Эрозивно-язвенные поражения у детей 16
1.3.2. Бактерия H. pylori и ее патогенность 17
2 Объекты и методы 21
2.1 Объекты исследования 21
2.2 Методы исследования 21
2.2.1 Выделение нейтрофилов и моноцитов из периферической крови 21
2.2.2 Проведение хемилюминесцентного анализа фагоцитарных клеток 23
2.2.3 Статистические методы исследования 24
3 Результаты и их обсуждение 25
3.1 Исследования хемилюминесценции нейтрофильных гранулоцитов и
моноцитов крови группы больных и контрольной группы 25
3.2 Исследования сравнительной хемилюминесценции нейтрофилов и
моноцитов 30
3.3 Исследования хемилюминесценции моноцитов крови при высокой и
низкой обсемененности бактериями H.pylori 33
3.4 Исследования хемилюминесценции моноцитов крови у пациентов с
анти-CagA иммунным ответом 37
Выводы 41
Список литературы
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и эрозивные поражения гастродуоденальной зоны у детей представляют серьезную проблему клинической медицины и общества в связи с высоким уровнем распространенности и омоложением патологии. В настоящее время наблюдается утяжеление ее течения с частыми рецидивами, нивелирование сезонности обострений, появление атипичных и бессимптомных форм.
При воспалительном процессе формируется неспецифический иммунный ответ, проявляющийся активацией фагоцитов и являющийся важной составляющей иммунитета. Исследование состояния фагоцитарного звена иммунитета является актуальным направлением в диагностике.
Фагоциты, при воспалении и стрессе, начинают генерировать активные формы кислорода (АФК). На определении активности генерации АФК основан хемилюминесцентный анализ.
Исходя из этого, объектами моего исследования стали нейтрофильные гранулоциты и моноциты периферической крови детей с Helicobacter pylori- ассоциированным эрозивно-язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки.
Цель исследования - определение активности кислородозависимого фагоцитоза у детей с Helicobacter pylori-ассоциированным эрозивно¬язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки.
В работе поставлены следующие задачи:
1. Оценка кислородозависимого фагоцитоза у детей с Helicobacter pylori- ассоциированным эрозивно- язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки относительно здоровых с помощью хемилюминесцентного анализа.
2. Сравнительный анализ функциональной активности нейтрофилов и моноцитов у детей с Helicobacter pylori-ассоциированным эрозивно¬язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью хемилюминесцентного анализа.
3. Определение кислородозависимого фагоцитоза на высокую и низкую обсемененность желудка бактериями Helicobacter pylori у детей с Helicobacter pylori-ассоциированным эрозивно- язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки, с помощью хемилюминесцентного анализа.
4. Определение кислородозависимого фагоцитоза при наличии и отсутствии фактора патогенности CagA у Helicobacter pylori у детей с Helicobacter pylori-ассоциированным эрозивно- язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки, с помощью хемилюминесцентного анализа.
1. У детей больных Helicobacter pylori-ассоциированным эрозивно¬язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается интенсификация кислород-зависимого фагоцитоза нейтрофильных гранулоцитов относительно здоровых лиц.
2. У детей больных H. pylori-ассоциированным эрозивно- язвенном поражением желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается различная активность фагоцитов. Обнаружено, что нейтрофильные гранулоциты обладают большими метаболическими резервами для синтеза первичных и вторичных активных форм кислорода.
3. При высокой обсемененности СОЖ бактериями Helicobacter pylori, у детей с Helicobacter pylori-ассоциированным эрозивно- язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки, наблюдается увеличение продукции АФК моноцитами, что характеризует интенсификацию функциональной активности моноцитов крови.
4. Кислородозависимый фагоцитоз при наличии фактора патогенности CagA у Helicobacter pylori у детей с Helicobacter pylori- ассоциированным эрозивно- язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки, идет интенсивнее, чем при отсутствии данного фактора патогенности. При этом наблюдается активация вторичных радикалов кислорода.
