Обозначения и сокращения 4
Введение 5
ГЛАВА 1 7
1.1 История возникновения протезирования зубов 7
1.2 Классификация системы EMAX 13
1.3 Цветовая палитра системы EMAX 17
1.4 Показания и противопоказания системы EMAX 20
1.5 Преимущества и недостатки системы EMAX 24
ГЛАВА 2 26
2.1 Виды несъемного протезирования 26
2.2 Виды вкладок 28
2.4 Этапы изготовления вкладки EMAX 35
Заключение 40
Список использованных источников 42
ПРИЛОЖЕНИЕ 43
Современная ортопедическая стоматология постоянно развивается и внедряет в свою работу инновационные технологии, методики, концепции, что позволяет удовлетворить потребность пациентов к повышенной эстетике искусственных зубов.
Так, например, широкое использование приобрела концепция DSD, которая позволяет вывести контакт между пациентом, врачом и зубным техником на новый уровень. Данная технология основана на цифровой фотографии и виртуальной модели пациента. Полученные модели пациента используют для дальнейшего воскового моделирования и при необходимости корректировать реставрацию.
Также популярностью пользуется CAD/CAM технология, с помощью которой возможно устранить дефекты зубного ряда в одно посещение. Во время работы данной технологии первоначально происходит сбор цифровых данных, затем с помощью компьютерной технологии изготавливается высокоточная ортопедическая реставрация. При помощи данных технологий возможно сократить время изготовления ортопедической конструкции, что является очень важным для современного пациента.
Ортопедические конструкции классифицируются по прочности, технологии, времени изготовления и стоимости. Выбор материала для ортопедических конструкций имеет очень значимую роль для устранения дефектов фронтальной группы зубов.
Ортопедические вкладки используются для восстановления сильно разрушенных зубов. По своей сути вкладки представляют собой большие пломбы, созданные в ортопедической лаборатории по слепкам пациента. Для изготовления вкладок используют керамические, металлические или композитные материалы.
Наиболее лучшим вариантом изготовленных вкладок считаются керамические вкладки E-max, данный вид протезирования отличаются высокой прочностью, эстетичностью и обладают идеальным прилеганием.
Актуальность выбора данной темы обусловлена следующими факторами: анализ опубликованных в научной литературе данных показал, что одной из актуальных проблем ортопедической стоматологии является восстановление зубов со значительным или полным разрушением коронковой части зуба. Одним из направлений в решении данной проблемы является сохранение корней зубов, пригодных для протезирования, предупреждая тем самым образование дефектов и деформаций зубных рядов, атрофию альвеолярных отростков. Следует отметить особую значимость сохранения корней зубов, когда их удаление, не всегда обоснованное, приводит к формированию концевого дефекта. Несмотря на применение в повседневной практике современных технологий для протезирования больных со значительным или полным разрушением коронковой части зуба, показатель осложнений при использовании вкладок остается высоким.
Целью данной работы является изучение технологии изготовления восстановительной вкладки из керамики IPS E.MAX.
Для достижения выбранной цели были поставлены следующие задачи:
1. Подобрать специализированную литературу по исследуемой теме;
2. Изучить особенности системы IPS E.MAX, ее классификацию, цветовые палитры;
3. Выявить показания и противопоказания к установке восстановительной вкладки из керамики IPS E.MAX;
4. Проанализировать виды несъемного протезирования и виды восстановительных вкладок;
5. Изучить технологию и этапы изготовления восстановительной вкладки из керамики IPS E.MAX.
Объект исследования: восстановительная вкладка на зуб.
Предмет исследования: изготовление восстановительной вкладки из керамики IPS E.MAХ.
Таким образом, в заключении настоящей работы можно сказать, что на данный момент ортопедическая стоматология является очень популярной отраслью стоматологии, многих пациентов беспокоит как частичное отсутствие зубов, так и эстетические дефекты зубного ряда.
При ИРОПЗ> 0,4 показано восстановление зубов при помощи ортопедических вкладок.
Существуют различные технологии для изготовления вкладок.
На данный момент широкую популярность приобрели вкладки, изготавливаемые по технологии E.max. Данные вкладки отличаются высокой эстетикой и прочностью.
Современные ортопедические лаборатории изготавливают вкладки по технологии CAD/СAM, что позволяет значительно сократить время на протезирование, что является однозначным преимуществом для пациента.
В отличие от пломб из композитного материала, вкладки не подвержены усадке при установке и отличаются максимальным прилеганием к зубу, что минимизирует риски развития кариозного процесса под вкладкой.
Вкладки в отличие от обычных пломб укрепляют ткани зуба. В основном вкладки устанавливают на жевательные зубы, и фиксация данных ортопедических реставраций никак не снижает функциональность зубного ряда.
Вкладки полностью повторяют цвет зубов пациента за счет обширной цветовой шкалы E.max, при длительной носке вкладки не окрашиваются от чая, кофе, курения.
Зачастую установку ортопедической вкладки можно разделить на три этапа:
1 этап – подготовительный: проведение диагностики у ортопеда, проведение профессиональной гигиены полости рта и санации при необходимости;
2 этап - подготовка зуба и снятие оттисков: на данном этапе под местной анестезией проводится препарирование зуба, затем врач снимает слепки или использует CAD/CAM технологии и передает полученные данные в лабораторию, где зубные техники изготавливают необходимую реставрацию. Пациенту на данном этапе устанавливают временную пломбу для герметизации полости.
3 этап - заключительный. Производится установка изготовленной реставрации, полировка и проверка зубных контактов. На данном этапе даются рекомендации по дальнейшему уходу за полостью рта.
Таким образом, в ходе данной работы выявлены показания к установке ортопедических вкладок, их классификация и технология изготовления.
Текст данной работы может быть использован в практической работе зубного техника.
1. Вольвач, С. И. Автоматизированные технологии изготовления реставраций. Основные тенденции развития / С. И. Вольвач // Новое в стоматологии. 2018. № 3 (103). С. 9–23.
2. Гончаров В. С. Отчет по НИР: «Создание инновационного производства по изготовлению металлокерамических зубных протезов с особыми свойствами»/ Тольятти, 2016 г.
3. Жулев, Е. Н. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника: научное издание / Е. Н. Жулев. - 5-е изд. - М. : МИА, 2020.- 488с.
4. Лебеденко, И. Ю. Компьютерные реставрационные технологии в стоматологии. Реальность и перспективы / И. Ю. Лебеденко, А. Б. Перегудов, С. М. Вафин // Панорама ортопед. стоматологии. 2017. № 2. С. 40–45.
5. Ортопедическая стоматология [Текст] : учеб. / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2019. - 640 с.
6. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение [Текст] : учеб. для мед. вузов / В.Н. Трезубов, Л.М. Мишнёв, Е.Н. Жулёв и др. ; под ред. В.Н. Трезубова. - 6-е изд., испр. и доп. - М. : МЕДпресс-информ, 2014. - 368 с.
7. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение; Трезубов, В.Н.; Штейнгарт, М.З.; Изд-во: СПб: СпецЛит, 2019 // Стоматология. 2002. № 3
8. Полховский, Д. М. Виды стоматологической керамики / Д. М. Полховский // Современная стоматология. 2020. № 2. С. 68–71.
9. Полховский, Д. М. Восстановление разрушенных зубов цельнокерамическими коронками, изготовленными с помощью технологии автоматизированного производства зубных протезов / Д. М. Полховский // Мед. новости. 2019. № 15. С. 59–63.
10. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: Учебник/ В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев. –М.: МЕДпресс-информ, 2018. – 416 с.