Введение ................................................................................................................4
Глава 1. Анатомо-физиологические механизмы памяти...............................................................................................................6
1.1 Мозговые центры и физиологические основы памяти.....................................................................................................................6
1.2 Виды памяти…………………………………………………………………8
1.3Основные процессы памяти…………………………………………………12
Глава 2. Инсульт. Общая характеристика заболевания. Постинсультные нарушения памяти...................................................................................................................19
1.1 Виды инсультов................................................................................................................19
1.2 Группы риска и симптомы.............................................................................20
1.3 Патогенез……………………………………………………………………..22
1.4Диагностика ………………………………………………………………….24
1.5 Постинсультные нарушения памяти.............................................................32
Глава 3.Описание результатов исследования................................................................................................. ......40
3.1 Организация и методы....................................................................................40
3.2 Описание результатов исследования..........................................................................................................51
Глава 4. Обсуждение результатов исследования………………………..…67
Выводы…………………………………………………………………………..70
Заключение...........................................................................................................71
Список использованных источников...........................................................................................................72
Приложение 1…………………………………………………………………77
Инсульт считается одним из самых опасных и тяжелых сосудистых заболеваний головного мозга. Тема дипломной работы актуальна, так как это заболевание очень распространено. Известно, что инсульт занимает второе место в списке причин смерти. Его средняя частота встречаемости в развитых странах составляет около 2500 случаев на 1 млн. населения в год[4]. Кроме того, инсульт является основной причиной стойкой инвалидизации. Заболевание является ведущей причиной инвалидизации не только из-за его влияния на сенсорные и моторные функции, но и в силу постинсультных когнитивных расстройств. К тяжелым последствиям, кроме нарушения движений, расстройства координации и чувствительности, относятся нарушения мнестической деятельности. Память очень важна в жизни и деятельности человека. Благодаря памяти человек имеет представления о воспринятых ранее вещах или явлениях, в результате чего содержание его сознания не ограничивается имеющимися чувствами и восприятиями, а включает в себя опыт и знания, полученные в прошлом. Немаловажным является то, что память связана также и с другими высшими психическими функциями. Таким образом, нарушения в мнестической деятельности будут наносить удар по профессиональной деятельности человека, его взаимоотношению с другими людьми, и психологическому состоянию в целом.
Цель научно-исследовательской работы: определить частоту встречаемости расстройства памяти при нарушении мозгового кровообращения. Выявить особенности и степень нарушения памяти у больных, перенесших инсульт, в зависимости от локализации очага поражения.
Объект исследования: состояние нарушенного мозгового кровообращения, приводящее к расстройству мнестической деятельности у больных перенесших инсульт.
Предмет исследования: особенности расстройства памяти у больных с острым нарушением мозгового кровообращения (инсультных больных).
Гипотеза: У людей, перенёсших инсульт, наблюдаются нарушения памяти различной степени выраженности в виде: снижения объема и снижения процессов запоминания, выпадение процессов сохранения и последующего воспроизводства информации, воспринимаемой одним из анализаторов, ухудшается кратковременная память, возникают трудности с воспроизведением ранее приобретенной информации, нарушается способность к фиксации текущих событий.
Задачи:
1. Проанализировать литературные источники по теме исследования;
2. Подобрать методики для исследования по изучению особенностей нарушения памяти при инсульте;
3.Исследовать полученные данные;
4. На основе результатов, полученных в ходе исследования, сформулировать выводы;
Методы исследования:
1.Метод анализа теоретических источников;
2.Методы сбора эмпирических данных;
Результаты эмпирического исследования позволили выявить особенности нарушений мнестической деятельности у пациентов с нарушением мозгового кровообращения. Для людей, перенесших инсульт свойственно снижение объема кратковременной слуховой памяти, ослабление способности к образованию смысловых связей и опосредованному запоминанию, а также наблюдается большое количество ошибок при воспроизведении.
Тема острого нарушения мозгового кровообращения остается важной проблемой в обществе, поскольку является одной из основных причин инвалидизации населения. Память – это одна из психических функций и видов умственной деятельности, необходимых для сохранения, накопления и воспроизведения информации. Люди, которые перенесли инсульт, часто испытывают проблемы с памятью, которые могут затруднить их повседневную жизнь.
Эти расстройства зависят от ряда факторов, включая локализацию инсульта, обширность, степень тяжести, возраст и предыдущее состояние здоровья человека.
1. Ana Ortiz de Mendivil , Andrea Alcalá-Galiano, Marta Ochoa, Elena Salvador, José M Millán Brainstem stroke: anatomy, clinical and radiological findings. Semin Ultrasound CT MR . 2013
2. Bejot Y, Aboa-Eboule C, Durier Jerome et al. Prevalence of early dementia after first-ever stroke: a 24-year population-based study. Stroke. 2011;42(3):607–12. DOI: 10.1161%2FSTROKEAHA.110.595553. Epub 2011 Jan 13.
3. Chen N., Yang M., Guo J. et al. Cerebrolysin for vascular dementia (review) // Cochrane Database Syst. Rev. 2013. V. 1. P. CD008900.
4. Craig Lockwood Cognitive rehabilitation for memory deficits after stroke: A Cochrane review summary. Int J Nurs Stud. 2017
5. Diana Wai-Lam Ho, Anthony Pak-Hin Kong, Nim-Ting Koon Verbal short-term memory and language impairments in Cantonese speakers after stroke. Int J Speech Lang Pathol. 2018
6. Eugene Y H Tang, Christopher Price, Blossom C M Stephan, Louise Robinson, Catherine Exley Post-stroke memory deficits and barriers to seeking help: views of patients and carers . Fam Pract . 2019
7. Gang Liu , Xiaoqing Tan , Chao Dang , Shuangquan Tan, Shihui Xing , Nianwei Huang, Kangqiang Peng , Chuanmiao Xie, Xiaoying Tang , Jinsheng Zeng Regional Shape Abnormalities in Thalamus and Verbal Memory Impairment After Subcortical Infarction. Neurorehabil Neural Repair. 2019
8. Gottesman RF, Hillis AE. Predictors and assessment of cognitive dysfunction resulting from ischaemic stroke. Lancet Neurol. 2010;9(9):895–905. DOI: 10.1016/S1474- 4422(10)70164-2.
9. Guekht A.B., Moessler H., Novac Ph.H. et al. Cerebrolysin in vascular dementia: Improvement of Clinical Outcome in a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Multicenter Trial // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 2011. V. 20. P. 310–318.
10. Gutiérrez Pérez C, Savborg M, Pahlman U, et al. High frequency of cognitive dysfunction before stroke among older people. Int J Geriatr Psychiatry 2011; 26 : 622-9. , Douiri A, Rudd AG, Wolfe CD Prevalence of poststroke cognitive impairment: South London Stroke Register 1995-2010. 2013; 44 : 138-45.
11. H Jokinen , S Melkas , R Ylikoski , T Pohjasvaara , M Kaste , T Erkinjuntti , M Hietanen Post-stroke cognitive impairment is common even after successful clinical recovery. Eur J Neurol. 2015
12. Ihle-Hansen H, Thommessen B., Wyller TB, et al. Incidence and subtypes of MCI and dementia 1 year after first-ever stroke in patients without pre-existing cognitive impairment. Dement Geriatr Cogn Disord 2011; 32 : 401-7
13. J D Rollnik , B Traitel, B Dietrich, O Lenz Hippocampal stroke. Nervenarzt. 2015
14. Jae-Sung Lim , Maengseok Noh , Beom Joon Kim , Moon-Ku Han , SangYun Kim , Myung Suk Jang, Youngjo Lee , Il Do Ha , Kyung-Ho Yu , Byung-Chul Lee , Yeonwook Kang , Juneyoung Lee , Hee-Joon Bae A Methodological Perspective on the Longitudinal Cognitive Change after Stroke. Dement Geriatr Cogn Disord. 2017
15. Katri E A Turunen , Siiri P K Laari , Tatu V Kauranen , Satu Mustanoja , Turgut Tatlisumak, Erja Poutiainen Executive Impairment Is Associated with Impaired Memory Performance in Working-Aged Stroke Patients. J Int Neuropsychol Soc . 2016...60