Введение 4
Глава 1. Основные характеристики иммедиат-протезов 7
1.1. Виды иммедиат-протезов и область их применения 7
1.2 Показания и противопоказания к применению иммедиат-протезов 9
1.3 Преимущества и недостатки иммедиат-протезов 11
1.4 Клинико-лабораторные этапы изготовления иммедиат-протезов 13
Глава 2 Конструкция иммедиат-протеза 15
2.1 Материалы, используемые для изготовления иммедиат-протезов 15
2.2 Базис иммедиат-протеза 17
2.3 Искусственные зубы 18
2.4 Способы фиксации 19
2.5 Возможные ошибки при изготовлении протезов 22
Глава 3 Изготовление иммедиат-протеза на нижнюю челюсть в области фронтальной группы зубов 25
3.1 Отливка моделей 25
3.2. Изготовление прикусных шаблонов 27
3.3 Изготовление индивидуальных ложек 28
3.4 Загипсовка моделей в окклюдатор 29
3.5 Подготовка модели нижней челюсти 30
3.6 Моделировние базиса протеза, изготовление кламмеров и постановка зубов. 32
3.7 Замена воска пластмассой 35
3.8 Шлифовка и полировка протеза. Перебазировка. 44
Заключение 50
Список использованных источников 52
Актуальность: серьёзной проблемой в современной ортопедической стоматологии является сохранение оптимального объема тканей для дальнейшего протезирования пациентов с потерей зубов. Важнейшая задача - повышение эффективности лечения пациентов до момента изготовления постоянной ортопедической конструкции и поиск методов влияния на атрофию костной ткани [5].
В зависимости от сроков наложения протезов после удаления зубов в ортопедической стоматологии различают непосредственное, ближайшее и отдаленное протезирование. Непосредственное протезирование отличается тем, что изготовление протеза происходит до удаления, а его наложение - на операционном столе или в стоматологическом кресле после операции, не позднее 24 часов. Этот вид протезирования называется иммедиат-протезированием (от англ. слова immediate - непосредственный, немедленный, безотлагательный). Протез накладывают непосредственно на раневую поверхность [1].
Каждый вид протезирования соответствует определенному состоянию тканей протезного ложа после операции. Ближайшее протезирование осуществляется в первые 2 недели, в период заживления операционной раны и ее эпителизации. Отдаленное протезирование проводят через 1-2 месяца, после того как закончится формирование альвеолярной части, связанной с атрофией кости.
Важное преимущество иммедиат-протезирования состоит в том, что заживление раны и формирование альвеолярного отростка после операции происходит под влиянием базиса протеза. Из-за этого альвеолярный отросток становится более округлым, без острых краев. Кроме того, протез выполняет защитную, гемостатическую и изолирующую функции [1].
Отдаленное протезирование имеет свои недостатки: между удалением зубов и изготовлением протеза проходит достаточно много времени, что, в свою очередь, приводит к различным патологиям жевательной системы. Длительное отсутствие зубов кроме того, что портит эстетическую составляющую, вызывает проблемы с речью, резко снижает жевательную эффективность, возникают функциональные перегрузки, изменяется межальвеолярная высота, происходят вторичные деформации зубных и альвеолярных дуг, изменения в деятельности жевательных мышц и ВНЧС. Выраженность патологических процессов зависит от возраста пациента и давности потери зубов [1].
Цель работы:
Изготовить иммедиат-протез на нижнюю челюсть в области фронтальной группы зубов, изучить и описать технологию изготовления иммедиат-протезов.
Задачи:
- приобрести знания, умения и навыки работы с зуботехническими материалами, используемыми при изготовлении иммедиат-протезов;
- изучить и описать этапы изготовления иммедиат-протезов
- изучить возможные ошибки при изготовлении иммедиат протезов
- описать разные виды иммедиат-протезов, их особенности и характеристики, показания и противопоказаний к применению
- изучить преимущества и недостатки иммедиат-протезов
- изготовить иммедиат-протез
В данной выпускной квалификационной работе подробно были рассмотрены разновидности иммедиат-протезов, показания и противопоказания к их применению, их преимущества и недостатки, материалы из которых они могут быть изготовлены, а также была описана технология их изготовления.
Приобретены знания, умения и навыки работы с зуботехническими материалами, используемыми при изготовлении иммедиат-протезов. Изучены и описаны этапы изготовления иммедиат-протезов, возможные ошибки при их изготовлении.
В ходе написания теоретической части были сделаны выводы о том, что иммедиат-протезирование является неотъемлемой частью ортопедической стоматологии, призванной в первую очередь сохранить эстетические характеристики ротовой полости пациента после удаления зубов. Кроме того, иммедиат-протезы отлично восстанавливают речевую и жевательную функции. Их применение является важным этапом, который помогает сформировать оптимальное протезное ложе, ускоряет заживление лунок и уменьшает риск возникновения осложнений. Многообразие разновидностей протезов этого типа дает возможность подобрать индивидуальное решение для каждого пациента вне зависимости от финансовых возможностей. Ввиду использования недорогих материалов для изготовления иммедиат-протезы доступны, как и пластиночные съемные протезы. Их изготовление не занимает много времени и не вызывает технологических трудностей.
В ходе выполнения практической части был изготовлен иммедиат-протез на нижнюю челюсть в области фронтальной группы зубов, были получены практические навыки в работе с инструментарием зубного техника. Был получен опыт в работе со следующими вспомогательными и конструкционными материалами: гипс первого и второго класса; воск базисный; проволока кламмерная; пластмассовые зубы, изолак, пластмасса базисная. В результате, в краткие сроки был получен протез с высокими эстетическими и функциональными характеристиками.
