Введение 3
1 Обзор литературы 5
1.1 Нейрофизиологические механизмы обоняния 5
1.2 Эмоции и межполушарная асимметрия 10
1.2.1 Анатомический субстрат эмоций, эмоциогенные системы 11
1.2.2 Межполушарная асимметрия головного мозга 16
1.2.3 Префронтальная асимметрия и психопатология 19
1.3 Физиологические особенности депрессии 21
1.3.1 Возможные нейрофизиологические механизмы развития
депрессивного расстройства 22
1.3.2 Особенности ЭЭГ на фоне депрессивного расстройства 24
1.3.3 Особенности обоняния на фоне депрессивного расстройства 28
2 Методы исследования 32
2.1 Регистрация ЭЭГ 32
2.2 Статистическая обработка результатов 34
3 Результаты исследования 35
3.1 Результаты исследования спектральной мощности альфа-ритма ЭЭГ у
практически здоровых лиц и лиц с депрессивными расстройствами в покое и в условиях ольфакторной стимуляции 35
3.2 Результаты исследования спектральной мощности бета-ритма ЭЭГ у
практически здоровых лиц и лиц с депрессивными расстройствами в покое и
в условиях ольфакторной стимуляции 40
3.3 Дисперсионный анализ полученных значений спектральной мощности 43
4 Обсуждение 46
Выводы 48
Список использованной литературы
Депрессия является распространённым психическим расстройством. По данным Всемирной организации здравоохранения на 2018 год депрессивным расстройством в мире страдают более трёхсот миллионов человек. Будучи долгосрочной, c умеренной или высокой интенсивностью проявления, депрессия может стать причиной серьёзного патологического состоянием человека. Она может привести к тяжким страданиям больного, ухудшить качество его жизни и снизить работоспособность. В худшем случае депрессивное расстройство может привести к суициду. Около восьмисот тысяч человек погибают ежегодно в результате самоубийств. Суицид занимает второе место среди лидирующих причин смерти людей в возрасте от 15 до 29 лет .
Важным обстоятельством также является то, что депрессия и другие психические расстройства получают всё более широкое распространение в мире. Если в начале прошлого века расстройства депрессивного спектра встречались в популяции с частотой в 0,2 %, то к середине 50-х гг. этот показатель возрос до 4,3-5,7 %, к середине 60-х гг. он увеличился до 11,214 %, а в 90-е гг. депрессия встречалась уже у 15-20 % населения. Поэтому в настоящее время особую актуальность приобретают исследования, направленные на разработку методов ранней диагностики аффективных расстройств.
В ряде исследований было показано, что обонятельная чувствительность может служить диагностическим маркером риска развития депрессии. Однако, данные о взаимосвязи обонятельной чувствительности с наличием депрессии противоречивы. В частности, некоторые исследователи отмечают реципрокный характер этой взаимосвязи . По данным других исследователей, пациенты с депрессивным расстройством отличаются сниженной остротой обоняния, ольфакторной ангедонией и обонятельными пристрастиями.
С другой стороны, депрессия, как особое эмоциональное состояние, имеет определённые ЭЭГ-маркеры: фронтальная асимметрия альфа-
активности и регионально-специфичные изменения активности в медленноволновом- и бета-диапазонах . Характерным для депрессии является повышенная бета-активность, особенно выраженная до начала лечения, что, возможно, связано с высоким уровнем коркового
возбуждения и дефицитом избирательного торможения. Гамма-активность в этом случае также повышена, преимущественно, в передних областях коры. Депрессивные лица также отличаются межполушарной асимметрией активности различных областей коры головного мозга в покое и при выполнении задан. Вики Поллок и Лон Шнайдер в
большинстве случаев отмечали возрастание альфа- и бета-активности при депрессивных расстройствах.
Всё это позволяет думать, что ольфакторная чувствительность и характеристики индивидуальной ЭЭГ могут быть использованы в ранней диагностике депрессивных расстройств.
Целью настоящего исследования явилось изучение ольфакторной чувствительности и спектральных характеристик ЭЭГ у пациентов с депрессивными расстройствами и здоровых лиц.
В рамках указанной цели были поставлены следующие задачи:
1. изучить спектральные характеристики ЭЭГ у пациентов с депрессивными расстройствами и здоровых лиц в покое и при ольфакторной стимуляции;
2. выявить различия значений спектральной мощности альфа- и бета- ритма ЭЭГ у депрессивных пациентов и здоровых лиц в покое и при ольфакторной стимуляции.
Работа выполнена на базе сектора психофизиологии сенсорных систем лаборатории клинической психонейроиммунологии и нейробиологии НИИ психического здоровья Томского научного исследовательского медицинского центра Российской академии наук.
В результате проведённого исследования получены следующие выводы:
1. нейрональная активность у пациентов с депрессивными
расстройствами выражена в меньшей степени по сравнению с лицами из группы сравнения, особенно в височных отведениях
электроэнцефалограммы;
2. предъявление исследуемых запахов пациентам с депрессией и представителям контрольной группы сопровождается увеличением активности лобных, теменных и височных зон, что подтверждает их роль в обработке обонятельной информации;
3. лица, страдающие депрессией, отличаются от здоровых лиц более низкой альфа- и бета-активностью в височных отведениях (Т5-6) в покое и сниженной реактивностью альфа- и бета-ритма на запаховую стимуляцию в тех же отведениях, что, по-видимому, свидетельствует об ослабленной обонятельной функции у пациентов с депрессивными расстройствами.
