Введение
Актуальность 3
Цель и задачи 5
Глава 1. Теоретические основы бюгельных протезов.
1.1 Краткая история зубного протезирования 6
1.2 Показания и противопоказания к бюгельным протезам 9
1.3 Классификация дефектов зубных рядов 12
1.4 Составные части бюгельного протеза 15
1.5 Материалы, применяемые для изготовления бюгельных протезов 19
1.6 Виды фиксации бюгельных протезов 25
1.7 Сравнительная характеристика с другими съёмными протезами 37
Глава 2. Изготовление бюгельного протеза.
2.1 Этапы изготовления бюгельного протеза 38
2.2 Рекомендации по использованию и уходу за протезом 50
Заключение 51
Список использованной литературы 53
Приложение 55
Несмотря на большие достижения в стоматологической науке последнего времени восстановление функциональной и эстетической целостности зубных рядов у пациентов с частичной потерей зубов, является актуальной задачей ортопедической стоматологии. Протезирование при частичных дефектах зубных рядов составляет важнейшую часть стоматологической помощи.
В зубном протезировании для замещения частичных дефектов зубных рядов применяются различные конструкции несъемных и съемных протезов. Эти протезы, кроме положительных свойств, замещения анатомического дефекта, восстановления функции жевания, обладают в той или иной степени отрицательными свойствами, оказывая вредное влияние на оставшиеся зубы и ткани пародонта (обработка под коронки, перегрузка опорных зубов и др.).
Несъемные зубные протезы применяются для устранения небольших дефектов зубных рядов (потеря 1-3 зубов), устанавливаются специалистом на долгий срок эксплуатации, при этом сам пациент самостоятельно не может их снимать.
Съемные протезы используется при значительной продолжительности недостатков зубного ряда (от трёх подряд утраченных зубов). Эти протезы пациент может самостоятельно устанавливать и снимать. Они делятся на: полные и частичные. Полные съёмные зубные протезы применяются в том случае, когда зубов на челюсти нет совсем. Опорной поверхностью протеза является десна. Протезирование при частичном отсутствии зубов возможно, когда у пациента на челюсти сохранился хотя бы один зуб .
Бюгельные (дуговые) протезы занимают важное место среди съемных конструкций зубных протезов, применяемых для ортопедического лечения частичной потери зубов. Основной особенностью этих видов протезов является металлический каркас и базис с искусственными зубами. Эти протезы передают давление, которое возникает во время жевания, на естественные зубы и на кость челюсти. На опорные зубы передается давление через специальные приспособления, связанные посредством каркаса с протезом, а на слизистую оболочку и подлежащую кость - через базис протеза.
Бюгельное протезирование на сегодняшний день сохраняет актуальность, является распространённым и одним из лучших способов устранения дефектов в зубных рядах. Бюгельное протезирование приобретает всё большую популярность. А связано это с тем, что качество их изготовления стало лучше. Это обуславливается созданием новых материалов, которые помогают сделать конструкцию бюгельного протеза более легкой, эстетичной и прочной. Бюгельный протез удобен в применении, так как его не нужно снимать на ночь. Также в отличие от пластиночного протеза, он не нарушает тактильную, темпераментную, вкусовую чувствительность и чёткость речи. Дуга, которая лежит в основе каркаса, позволяет равномерно передать жевательное давление на всю поверхность челюсти пациента, не нагружая чрезмерно опорные зубы. Уход за протезом также не представляет труда - его нужно чистить два раза в день, одновременно с произведением гигиенических процедур полости рта. Грамотная оценка клинической ситуации лежит в основе правильного выбора рациональной конструкции будущего бюгельного протеза.
Цель: изучить технологию изготовления бюгельного протез на верхнюю челюсть с частичным отсутствием зубов по 1 классу 1 подклассу Кеннеди.
Задачи:
1 .Изучить литературу по теме ВКР.
2. Изучить этапы изготовления бюгельного протеза.
3. Изготовить бюгельный протез в условиях зуботехнической лаборатории.
В ходе выполнения выпускной квалификационной работы, мы выяснили, что бюгельные протезы необходимы в наше время, и имеют огромный спрос среди людей, так как с их помощью можно не только восполнить дефекты в зубных рядах, но и сохранить эстетический вид. Люди ещё с древних времен всеми возможными способами пытались устранить дефекты в зубных рядах, на протяжении многих веков протезы совершенствовались, становились более функциональными, эстетичными, надежными, удобными и гигиеничными.
Первый бюгельный протез возник в Германии, что отразилось в его названии и передает его форму, ведь немецкое слово “бюгель” означает “дуга”. Система же фиксации в виде кламмеров зародилась еще в 18-м столетии, но активно стала применяться лишь в 20-м веке, что связано с созданием технологии цельного литья. В последние три десятилетия создаются новые и совершенствуются уже существующие системы фиксации на опорные зубы. Появились системы замков, используются аттачмены, телескопические коронки.
У бюгельных протезов имеются показания и противопоказания. Показаны, в случаях, когда у пациента имеются концевые дефекты зубных рядов, дефекты зубных рядов в сочетании с заболеваниями периодонта. Также бюгельные протезы показаны для создания неподвижности зубов, расшатанных вследствие пародонтита или пародонтоза, и при патологической стираемости зубов и глубоком прикусе - клинических случаях, для которых подходит далеко не каждый вид протезирования. Противопоказаниями к применению бюгельных протезов считают глубокий прикус, короткую уздечку языка, повышенную стираемость зубов, бруксизм, аллергию на материалы в конструкции, а также наличие в анамнезе пациента серьезных психических и неврологических заболеваний, которые могут помешать установке протезов.
Для взаимодействия и понимания были представлены различные классификации дефектов зубных рядов. В нашей стране чаще всего используются классификации по Кеннди, Курляндскому и Гаврилову.
Основой бюгельного протеза является цельнолитой металлический каркас, в который входят опорно-удерживающие и разгружающие приспособления, дуги и седловидные части (базисы) с искусственными зубами. Бюгельные протезы максимально приближены к виду естественных зубов по цвету, размеру и форме. В отличие от частичных съёмных пластиночных протезов, бюгельные меньше нарушают тактильную, вкусовую, температурную чувствительность и четкость речи. Также они обладают высокой жевательной эффективностью. Помимо преимуществ, у бгельных протезв есть и недостатки, а именно сложная технология изготовления в сравнении с ЧСПП, ограниченная возможность починки протезов. При несоблюдении требований к клиническим показаниям к изготовлению бюгельных протезов, неправильном выборе конструкции, нарушении технологии изготовления возможна угроза перегрузки слизистой оболочки через уменьшение площади базиса бюгельного протеза.
Главное требование, которому отвечают бюгели — сохранение опорных зубов в нетронутом виде, что сделало такое протезирование прогрессивной областью ортопедии в стоматологии, вследствие чего появилась возможность клинических испытаний и серьезных исследований. Таким образом, бюгельный протез — одно из последних больших достижений отрасли.
Для того, чтобы бюгельный протез отвечал на все свои требования, за ним нужен правильный уход. Чтобы не возникало никаких проблем, нужно 2 раз в год посещать стоматолога-ортопеда. Если уход будет верным, то протез может прослужить до 5-7 лет.
