ВВЕДЕНИЕ 4
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ 5
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ 5
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ 5
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 6
1.1 Краткая история зубного протезирования 6
1.2. Вкладки и их виды 8
1.3. Материаловедение металлических вкладок 10
1.4. Методы изготовление металлических вкладок. 17
1.4.1. Прямой метод изготовления вкладок 17
1.4.2. Непрямой метод изготовления вкладок. 19
1.5. Полости под вкладки и принципы их формирования. 26
1.5.1. Формирование полостей 1 класса 28
1.5.2. Формирование полостей 2 класса 29
1.5.3. Формирование полостей 3 класса 29
1.5.4. Формирование полостей 5 класса 30
1.6. Показания и противопоказания металлических вкладок. 30
1.7. Сравнительная характеристика с другими несъемными протезами. 33
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ 35
2.1 Клинические этапы 35
2.1.1 Обследование, постановка диагноза, составление плана
протезирования. Обезболивание. Формирование полости под вкладку. Получение двухслойного рабочего и вспомогательного оттисков. Закрытие полости в зубе временной пломбой. 35
2.1.2 Припасовка вкладки в сформированной в зубе полости, подготовка
полости для фиксации, фиксация вкладки цементом, обработка, финирование и полировка вкладки. 40
2.2 Лабораторные этапы 45
2.2.1 Получение рабочей разборной модели из супергипса и
вспомогательной модели из обычного гипса. 45
2.2.2 Обработка полости в модели зуба специальными лаками для создания
зазора для фиксирующего материала. 51
2.2.3 Моделирование вкладки из воска. 51
2.2.4 Создание литниковой системы. 52
2.2.5 Перевод восковой репродукции влитую вкладку. 53
2.2.6. Удаление литников, механическая обработка вкладки. Припасовка на рабочей модели. 55
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 56
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ 57
ФОТОПРИЛОЖЕНИЯ 60
Утрата твердых тканей зуба вследствие кариеса, повышенной стираемости, травмы или различных заболеваний приводит к нарушениям структуры и функции, а в дальнейшем - и к развитию зубочелюстных деформаций. В настоящее время невозможно устранить все причины, приводящие к их возникновению и развитию. Восстановление твердых тканей зуба является одной из самых массовых видов медицинской помощи населению. Использование современных методов, применяемых в терапевтической стоматологии, к сожалению, не обеспечивает стабильного восстановления формы разрушенной клинической коронки зуба. Связывают это с тем, что в полости рта сочетается влияние биологических, химических, физико-механических факторов воздействия. При оказании стоматологической помощи рекомендуется использовать различные конструкции микропротезов, при применении которых отмечается возникновение минимального количества осложнений и обеспечивается максимальное восстановление функций. Микропротезирование рассматривают как наиболее эффективную стоматологическую помощь при восстановлении твердых тканей зубов. После устранения дефекта твердых тканей зуба, с помощью пломбировочных материалов, часто отмечается возникновение вторичного кариеса, трещин эмали, нарушение окклюзионных взаимоотношений. Эти осложнения при зубном микропротезировании выявляются значительно реже, чем при использовании различных пломбировочных материалов. В последнее время изменился подход по многим аспектам зубного микропротезирования. Ранее применение микропротезов ограничивалось величиной дефекта твердых тканей коронковой части зуба. В настоящее время предложен ряд оригинальных конструкций, позволяющий расширить показания зубного микропротезирования.
АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ
В настоящее время микропротезирование занимает высокую нишу в ортопедической стоматологии. Использование разнообразного количества материалов для изготовления вкладок, дает возможность выбора как по материальным аспектам, так и по эстетическим. Металлы в данном случае имеют несколько плюсов. Во-первых, они дешевле по сравнению с другими материалами. Во-вторых, гораздо надежнее композитных пломб. В-третьих, на жевательных зубах эстетика не так важна, поэтому можно использовать металлы.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Осветить тему изготовления цельнолитых вкладок в зуботехнической лаборатории.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Изучить литературу по теме ВКР.
2. Изучить этапы изготовления цельнолитой вкладки.
3. Изготовить цельнолитую вкладки в условиях зуботехнической лаборатории.
Подробное изучение особенностей применения и изготовления металлической конструкции привело меня к заключению, что этот метод не случайно является столь востребованным в стоматологической практике. В ходе проделанной работы был рассмотрен непрямой метод изготовления металлической вкладки. Так же были рассмотрены и показаны лабораторные этапы.
Металлические протезы с давних пор используются людьми, доказывая свою эффективность, прочность, востребованность и продолжают развиваться, эти протезы по-прежнему остаются одними наиболее часто используемым типом реставраций.
На мой взгляд, по итогам работы возможно выявить следующее: при выборе метода изготовления зубных протезов данного типа следует оценивать степень поражения коронковой части зуба. Так же, следует обратить внимание на выбор металла для создания вкладки, исходя из индивидуальных особенностей и предпочтений пациента.
Для изготовления металлических протезов зубному технику кроме знаний по технологии изготовления протезов, необходимо знание анатомии коронковой части зуба, также конструктивных материалов из которых изготавливаются эти протезы, потому что незнание того, как поведет себя материал в той или иной ситуации приведет к невозможности пациентом пользоваться протезом и поэтому основная задача любого протезирования заключается в обеспечении функций жевания, речи и эстетики.
