Костная пластика - один из наиболее часто используемых хирургических методов стимуляции регенерации костной ткани в ортопедических процедурах, которая осуществляется посредством использования как искусственных, так и природных биоматериалов. Костные импланты в основном выполняют комбинированные функции: механическая поддержка, остеорегенерация, остеоиндукция, остеогенез и т.д.. Природные или синтетические материалы в целом повышают механическую стабильность, а также могут выступать в качестве носителей лекарственных препаратов, которые распространяются в клетки и ткани вблизи имплантированного материала.
В настоящий момент актуальным является поиск различных биосовместимых материалов именно органического происхождения. Одно из перспективных направлений - создание биоматериалов на основе гидроксиапатита для замены поврежденной костной ткани, так как он крайне схож с минеральными компонентами, присутствующими в организме человека: в костях, зубной эмали, шишковидной железе головного мозга и т.д. Использование химически синтезированного гидроксиапатита открывает большие возможности при наличии различных дефектов костей, так как он способствует быстрой репаративной регенерации окружающей костной ткани. Также крайне ценным материалом его делает биосовместимость, биоактивность и низкая растворимость во влажных средах.
В качестве носителей гидроксиапатита являются цементы на основе солей кальция, способных к резорбции в процессе формирования новой костной ткани на месте утраченной. Среди материалов, содержащих кальций и его соединения, можно выделить костные цементы на основе средних и кислых солей фосфатов кальция в силу их биоактивности. Вследствие высокой скорости биорезорбции данные цементы используются при лечении небольших костных дефектов, где процессы регенерации проходят в более короткие сроки. Регулировать свойства цементов на основе кальцийсодержащих соединений можно посредством катионных и анионных замещений кальция и фосфатов.
Включение альгината натрия в структуру костного цемента благоприятно влияет на его биологические свойства. Обусловлено это тем, что альгинат натрия является биосовместимым, биоразлагемым полимером, который повсеместно применяется в фармацевтической, косметической и пищевой отраслях промышленности. Внесение данного полимера дает большие возможности модификации как физико-механических, так и биологических свойств материалов для заполнения костных дефектов.
Целью данной работы является получение материалов для заполнения костных дефектов на основе гидроксиапатита и альгината натрия и исследование их физикохимических свойств.
Задачи:
1. Выбор методики и получение материалов для заполнения костных дефектов;
2. Исследование состава и морфологии поверхности полученных образцов;
3. Исследование растворимости материалов для заполнения костных дефектов.
1. По доступной и экспрессной методике были получены костные цементы следующих составов: ГА, ГА + ДФК, 1 ГА : 1 ЗЖ, 1,2 ГА : 1 ЗЖ, 1,3 ГА : 1 ЗЖ, 1,5 ГА : 1 ЗЖ;
2. Был подтвержден состав костных цементов методами ИКС, РФА, СЭМ/РСМА. Наличие сшивки гулуруновых остатков в составе альгината натрия ионами кальция подтверждается полосой 1348 см-1 в ИК-спектрах. Методом РФА была зафиксированная кристаллическая фаза гидроксиапатита с областью когерентного рассеивания равной 10 нм. Было выявлено мономодальное распределение частиц по размеру методом СЭМ (от 3,9 до 10 нм), а также равномерное распределение элементов в составе образцов методом РСМА;
3. Образцы были исследованы на растворимость методом
комплексонометрического титрования. Так, для композитных материалов наблюдалось снижение растворимости с увеличением концентрации ГА. Значения растворимости уменьшались в диапазоне с 6,81 до 3,91 моль/л-102 (с 342 до 196 мг) и не превышали допустимые значения содержания кальция в тканях (700 мг).
1. Zhang D. The development of collagen based composite scaffolds for boneregeneration / D. Zhang, X. Wu, J. Chen, K. Lin // Bioactive Materials. - 2018. - V.3. - P. 129-138.
2. Biology of Bone Tissue: Structure, Function, and Factors That Influence Bone Cells / R. Florencio-Silva, G. Rodrigues da Silva Sasso, E. Sasso-Cerri, M. Simoes [et al] // BioMed Research International. - 2014. - V. 2015. - P. 1-17.
3. Wang W. Bone grafts and biomaterials substitutes for bone defect repair: A review/ W. Wang, K. W.K. Yeung // Bioactive Materials. - 2017. - V.2. - P. 224-227.
4. Marx R.E. Bone and Bone Graft Healing// Oral Maxillofacial Surg Clin N Am. - 2017. - V. 19. - P. 455-466.
5. Bone regeneration: current concepts and future directions / R. Dimitriou, E. Jones, D. McGonagle, P. Giannoudis // BMC Medicine. - 2011. - V. 9. - P. 1-10.
6. Bioactive coating as a surface modification technique for biocompatible metallic implants: a review / B. Priyadarshini, M. Rama, C. Vijayalakshmi, U. Vijayalakshmi // Journal of Asian Ceramic Societies. - 2019. - V. 7. - P. 397-406.
7. Dehghanghadikolaei A. Coating Techniques for Functional Enhancement of Metal Implants for Bone Replacement: A Review / A. Dehghanghadikolaei, B. Fotovvati // Materials. - 2019. - V. 12. - P. 1-23.
8. Moghaddam N.S. Metals for bone implants: safety, design, and efficacy / N.S. Moghaddam, M. T. Andani, A. Amerinatanzi, C. Haberland, S. Huff, M. Miller, M. Elahinia, D. Dean // Biomanufacturing Reviews. - 2016. - V.1. - P. 1-16.
9. Попков А.В. Биосовместимые имплантаты в травматологии и ортопедии // Гений ортопедии. - 2014. - №3. - С. 94-100.
10. Kravanja K. A review of techniques for the application of bioactive coatings on metal-based implants to achieve controlled release of active ingredients / K. Kravanja, M. Finsgar // Materials & Design. - 2022. - V. 217. - P. 1-20.
11. Треушников В.М. Основы создания биосовместимых и биостойких полимерных имплантатов / В.М. Треушников, Е.А. Викторова // Современные технологии в медицине. - 2015. - Т. 7, №3. - С. 149-172.
12. Stewart S.A. Implantable Polymeric Drug Delivery Devices: Classification, Manufacture, Materials, and Clinical Applications / S.A. Stewart, J. Dominguez -Robles, R. F. Donnelly, E. Larraneta // Polymers. - 2018. - V.10. - P. 1-24.
13. Los D. The use of polymer materials for medical applications / D. Los, V. Shapovalov, S. Zotov // Problems of health and ecology. - 2020. - V. 2. - P. 5-13.
14. Керамические и костно-керамические имплантаты: Перспективные направления / И.А. Кирилова, М.А. Садовой, В.Т. Подорожная, С.П. Буякова [и др.] // ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА. - 2013. - Т. 4. - С. 52-62.
15. Vallet-Regi M. Ceramics for medical applications // J Chem Soc Dalton Trans. - 2001. - V. 2. - P. 97-108....54